基于胰岛巨噬细胞M1极化探讨温胆汤对肥胖痰湿证炎症状态的影响
喻松仁;徐佳玲;刘志勇;朱国双;钟友宝;宋楠楠;傅乐斌;张洁;章德林;目的 探讨肥胖痰湿证炎症状态与胰岛经典活化巨噬细胞(Classically activated macrophage,M1)极化的关系，以及温胆汤的干预机制。方法 将45只斯泼累格·多雷(Sprague-Dawley,SD)大鼠随机分为空白组、造模组。造模组喂养高脂饲料8周建立肥胖痰湿证模型后，筛选出20只肥胖大鼠分为模型组、血脂康组、温胆汤低剂量组、温胆汤高剂量组，每组5只;正常组选用空白组大鼠5只。各给药组按相应剂量灌胃6周，模型组和正常组给予等体积蒸馏水。检测体质量、Lee's指数、血脂水平，采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定胰岛组织促炎因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)和空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平，苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)和免疫组化法(Immunohistochemistry,IHC)观察胰岛组织病理改变和巨噬细胞泛标志物CD68、M1活性标志物CD86和诱导型一氧化氮合酶(Inducible nitric oxide synthase,i NOS)表达，蛋白质免疫印迹法(Western blot,WB)检测CD68、CD86和i NOS蛋白含量。结果 造模成功后，给药各组痰湿一般病理状态表现改善明显;与正常组比较，模型组体质量、Lee's指数、血脂水平[甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]显著改变(P<0.001或P<0.01 ),FINS、胰岛素抵抗稳态模型评估(Homeostatic model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)及胰岛组织TNF-α、IL-6分泌显著增加(P<0.05、P<0.01或P<0.001 );与模型组比较，各给药组体质量、肥胖率、血脂水平(TG)、FINS、HOMA-IR及胰岛组织促炎因子(TNF-α、IL-6)分泌均显著降低(P<0.01,P<0.05或P<0.001)，温胆汤高剂量组Lee's指数、LDL-C显著下降(P<0.01或P<0.05)。组织病理及IHC分析显示，模型组胰岛间质内CD68、CD86及i NOS阳性细胞浸润显著增多(P<0.05);各用药组胰岛组织完整性改善，CD68、CD86及i NOS阳性细胞浸润显著降低(P<0.05或P<0.01)，其中温胆汤低/高剂量组偶见少量阳性细胞，血脂康组阳性细胞数量较少。WB检测显示，与正常组比较，模型组胰岛CD68、CD86及i NOS蛋白表达水平显著升高(P<0.000 1);与模型组比较，温胆汤低剂量组CD86及i NOS蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)，高剂量组及血脂康组CD68、CD86及i NOS蛋白表达均显著降低(P<0.001)。温胆汤高剂量组在Lee's指数和CD68蛋白表达方面优于血脂康组(P<0.05或P<0.001)。结论 肥胖痰湿证炎症状态与胰岛巨噬细胞M1极化(CD68+、CD86+和i NOS+异常表达)密切相关，温胆汤通过调控胰岛巨噬细胞M1极化可显著改善肥胖痰湿证的炎症状态。
基于蛋白组学探讨三七改善血瘀证阿霉素肾纤维化模型大鼠的作用机制
吴金玉;陆良喜;黄志敏;目的 基于蛋白组学探讨三七改善血瘀证阿霉素肾纤维化大鼠的作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、三七低剂量组、三七中剂量组、三七高剂量组、阳性对照组，每组5只。采用LC-MS技术同时结合生物信息学分析等对肾组织蛋白进行鉴定、定量分析，筛选差异蛋白，对差异蛋白进行GO和KEGG富集分析。结果 通过各实验组动物肾组织蛋白组学检测分析，模型组鉴定出与正常组有统计差异的478个蛋白，其中146个表达上调、332个表达下调。三七中剂量组鉴定出与模型组有统计差异的180个蛋白，包括76个表达上调、104个表达下调的蛋白。通过对三七中剂量组、模型组、正常组进行鉴定分析，三七可能调控的蛋白7个:其中三七可能上调的蛋白为Gtf2f2和LOC681410，可能下调的蛋白为RT1-Ba、Cnpy4、Pdcd11、Gimap4、P3h1。KEGG通路富集结果显示最为显著的是能量代谢通路Metabolic pathways。结论 三七可能通过调节差异肾组织蛋白Gtf2f2、LOC681410、RT1-Ba、Cnpy4、Pdcd11、Gimap4和P3h1的表达，调控相关能量代谢通路Metabolic pathways，从多靶点、多途径改善血瘀证阿霉素大鼠肾纤维化进程。
针刺扎跳的靶点、机理、技巧及其临床重要性
金观源;扎跳针技，不仅在临床上正受到越来越大的关注，而且为全面理解传统的“得气”或“气至”提供了新视角。经过系统回顾近30年来相关文献及60年针灸临床经验，提出扎跳导致的广义局部搐动反应(Generalized local twitch response,g LTR)及肌张力变化是得气除针感之外的主要客观表现。g LTR可通过刺激位于肌肉内的三类生理靶点——肌梭、运动点区以及神经血管束入肌点(Neurovascular entrance point,NV-EP)而诱发。它们诱发的g LTR形式及机制均有显著差异:刺激肌梭通过脊髓反射诱发中等程度的g LTR及肌紧张，并伴随明显的酸胀麻重针感;刺激运动点(神经-肌肉接点)直接释放终板电位，可诱发明显g LTR，但往往缺乏明显针感。刺激NV-EP通常产生强烈针感，有时亦伴随g LTR。在病理条件下，体表经常出现以肌梭敏化或运动终板高反应为特性的第四类靶点-反映点(Acu-reflex point,ARP)，如肌筋膜触发点(Myofascial trigger point,MTrP)。针刺它们则可结合上述机制诱发幅度更大的LTR，并伴随显著的针感远循或至病所。还介绍了与这些靶点相应的常用穴位、常用的四类扎跳针法(鸡爪刺法、顺刺/截刺法、缓牵刺法及带电移针法)，并分析了扎跳在镇痛、抗炎、运动康复等方面的临床重要性，尤其是以肌梭为靶点的扎跳治疗中枢性肌张力失调所具优势。为全面认识得气内涵、意义，临床推广扎跳针技提供了理论依据及可行范式。
基于深度学习的滇黄精“辨状论质”研究
徐翔;徐雅静;刘晓兰;俞捷;李学芳;李静平;目的 探索滇黄精“辨状论质”评价研究新的鉴别方法与技术手段。方法 采集各样品鲜品及干品的外观特征、制作永久切片，训练Densenet-121网络模型自动识别滇黄精切片;在显微镜下观察及采集显微特征，建立相应图片集，训练YOLOv7模型自动识别统计黄精显微切片中维管束与针晶数量。结果 Dense Net-121网络模型对滇黄精切片平均识别率达到90.97%。与人工计数相比，YOLOv7模型对滇黄精切片维管束平均正确率达到98.14%，草酸钙针晶数量平均识别正确率为53.2%。结论 Densenet-121网络模型可实现对滇黄精与混伪品的切片图像相对较高且稳定的自动鉴别; YOLOv7模型能有效统计滇黄精切片的显微维管束及针晶数量。研究以滇黄精为例，构建了一种中药材较快捷、准确的人工智能(Artificial intelligence,AI)鉴定新研究思路和技术手段。
基于“毒药攻邪”理论探析“有毒”药物在类风湿关节炎中的应用
高丽娟;刘常越;郑南;孙淼;类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜炎为病理基础，侵犯关节，出现侵蚀性破坏的自身免疫性疾病，严重者出现关节畸形，最终导致患者关节活动功能消失，严重影响患者生活质量。近年来随着疾病的复杂多样化，“有毒”药物被广泛应用于临床实践治疗中，特别是虫、藤类等药物，其发挥祛风除湿、攻坚破积，破瘀通络等诸多功效，在治疗RA过程中发挥着重要作用。随着现代药理学的发展，“有毒”药物在风湿类疾病、皮肤类疾病、肿瘤疾病、泌尿系统疾病等诸多疾病中被广泛应用。基于毒药攻邪理论，试析“有毒”药物在RA中的应用，以飨读者。
薏苡仁及其药对研究进展
赵子乾;艾小铎;李乐乐;王民文;雷根平;薏苡仁作为药食同源的经典药材，始载于《神农本草经》并被列为上品，具有利水渗湿、健脾止泻、除痹、排脓、解毒散结等作用。现代研究证实其主要活性成分为薏苡仁酯、薏苡多糖、三萜类化合物及硒元素等，具有抗肿瘤、抗炎、调节代谢等药理作用。药对配伍作为中医临床用药的核心形式，能显著增强薏苡仁疗效、拓展主治范围并调和药性。临床上，常以薏苡仁-白术、薏苡仁-赤小豆、薏苡仁-茯苓、薏苡仁-黄柏、薏苡仁-桃仁相配伍并在水肿、泄泻、痹症、癌肿等疾病治疗中应用广泛。此文系统梳理近年来薏苡仁单味药的药理作用研究成果，重点分析其临床常用经典药对的配伍理论、临床应用及现代药理机制，为薏苡仁的进一步研究及临床用药提供参考依据。
杞菊地黄丸辅助治疗早期年龄相关性白内障的随机对照研究
刘光明;刘燕;目的：评价杞菊地黄丸辅助治疗早期年龄相关性白内障在改善患者视力、延缓晶状体混浊及提升生活质量方面的作用。方法：纳入2024年2月至2025年3月我院收治的100例早期年龄相关性白内障患者，采用随机数字表法按1:1比例分为两组。由于研究周期与资源限制，未进行预先样本量估算，目标纳入100例患者。对照组（50例）予卡林优（吡诺克辛滴眼液）治疗，观察组（50例）在对照组基础上加用杞菊地黄丸口服。疗程均为3个月。本研究为结局评估者单盲设计。主要结局指标为治疗总有效率；次要结局指标包括中医症状积分、最佳矫正视力（Best-corrected visual acuity，BCVA）、晶状体混浊程度及视功能指数量表（VF-14）评分。结果：观察组治疗总有效率为96.0%，高于对照组的78.0%（P＜0.05）；治疗后观察组视物模糊、晶珠混浊、眼睛干涩三项中医症低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组视力水平均有提高（P＜0.05）；且相较于对照组，观察组提高更为明显（P＜0.05）；疗后观察组晶状体浑浊轻度、中度为90.0%、10%，VS对照组的64.0%、36.0%（P＜0.05）；治疗后两组VF-14评分均有所提高（P＜0.05）；且相较于对照组，观察组提高更显著（P＜0.05）。结论：早期年龄相关性白内障患者应用杞菊地黄丸辅助治疗能在一定程度上提高患者视功能，延缓晶状体混浊的程度，改善视物模糊、干眼等症状，减缓病情发展程度。
白术的化学成分与药理作用及复方临床应用进展
顾思浩;孔维崧;张彤;杨骏;李玲;王冰;白术作为一味传统中药,在历代本草著作中广泛记载,其功效有一定演变。现代研究发现,其主要化学成分有挥发油、多糖、内酯类等,具有抗肿瘤、抗炎、调节消化系统等药理作用。临床以中药复方的形式应用于胃肠道疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、肝脏疾病等治疗。对近5年SCI收录的白术相关文章进行分析,简述其化学成分,重点围绕着药理作用以及复方的临床应用展开论述,为其进一步开发利用提供参考。
桃仁化学成分、药理作用及质量标志物的预测分析
张妍妍;韦建华;卢澄生;何泽源;甘金月;冯旭;桃仁为我国传统常用活血类中药材,主产于四川、陕西、河北、山东、贵州、湖北等省。以山东产质优。桃仁中化学成分类型丰富,包括挥发油类、氰苷、黄酮类、脂肪酸类、甾醇类、桃仁蛋白等成分,传统认为桃仁氰苷中的苦杏仁苷是其特征性成分。对桃仁资源、化学成分、主要药理活性进行总结,并在此基础上,分析挥发油、氰苷、黄酮、桃仁蛋白成分与药效的关系,分析传统功效、现代药理作用与化学成分之间的关系。建议对桃仁进行挥发油、氰苷、黄酮类、脂肪酸类等成分的定性、定量分析,进一步聚焦其中甾醇类、桃仁蛋白类等成分化学物质组的深入研究,为明确桃仁的质量标志物(quality marker, Q-marker)和制定科学的质量标准提供基础。
陈皮的化学成分和药理作用研究进展
关徐涛;杨鹤年;张津铖;徐江雁;陈皮，为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的成熟干燥果皮，始载于《神农本草经》,为治疗痰湿之要药，同时也是药食同源食品的来源。随着陈皮新的化学成分及药理作用的不断被发现，对陈皮的化学成分与药理作用进行综述分析，结果发现陈皮中主要涉及黄酮类、生物碱类、三萜类、挥发油类等近几百余种成分，主要有抗炎、抗癌、抗肥胖、抗阿尔茨海默病(AD)、抗帕金森病(PD)、调节血管、保护骨骼、保护皮肤等药理作用；但仍存在部分问题，如陈皮中的化学成分与炮制理论“陈久者良”关系薄弱、与药理药效作用关系不紧密；且《中华人民共和国药典》关于陈皮陈化年份、陈化方式、陈皮炮制质量标准尚存在空白；药理作用机制与药效物质基础不甚清晰，大多为提取物。针对陈皮研究中存在的问题，提出有利于陈皮高质量发展的建议：应制定陈皮陈化的质量标准，深入揭示“陈久者良”科学内涵；明确陈皮发挥药效的物质基础，进一步挖掘清晰的药理作用机制研究；建立符合陈皮“陈化”特色的成分-炮制理论-储藏方式-产地-药效综合量化机制，以阐明陈皮最终药效作用的演变规律。以期为含有陈皮成分的新药研发与药效作用机制研究及功能性食品的开发提供科学依据。
白术的化学成分与药理作用及复方临床应用进展
顾思浩;孔维崧;张彤;杨骏;李玲;王冰;白术作为一味传统中药,在历代本草著作中广泛记载,其功效有一定演变。现代研究发现,其主要化学成分有挥发油、多糖、内酯类等,具有抗肿瘤、抗炎、调节消化系统等药理作用。临床以中药复方的形式应用于胃肠道疾病、心血管疾病、免疫系统疾病、肝脏疾病等治疗。对近5年SCI收录的白术相关文章进行分析,简述其化学成分,重点围绕着药理作用以及复方的临床应用展开论述,为其进一步开发利用提供参考。
桃仁化学成分、药理作用及质量标志物的预测分析
张妍妍;韦建华;卢澄生;何泽源;甘金月;冯旭;桃仁为我国传统常用活血类中药材,主产于四川、陕西、河北、山东、贵州、湖北等省。以山东产质优。桃仁中化学成分类型丰富,包括挥发油类、氰苷、黄酮类、脂肪酸类、甾醇类、桃仁蛋白等成分,传统认为桃仁氰苷中的苦杏仁苷是其特征性成分。对桃仁资源、化学成分、主要药理活性进行总结,并在此基础上,分析挥发油、氰苷、黄酮、桃仁蛋白成分与药效的关系,分析传统功效、现代药理作用与化学成分之间的关系。建议对桃仁进行挥发油、氰苷、黄酮类、脂肪酸类等成分的定性、定量分析,进一步聚焦其中甾醇类、桃仁蛋白类等成分化学物质组的深入研究,为明确桃仁的质量标志物(quality marker, Q-marker)和制定科学的质量标准提供基础。
当归化学成分、药理作用及其质量标志物(Q-marker)的预测分析
李伟霞;泥文娟;王晓艳;刘现磊;李琨;张书琦;陈小菲;唐进法;当归是临床常用的补血、活血要药，其化学成分主要包括挥发油(含苯酞内酯类)、有机酸类、多糖、氨基酸和核苷类等成分，具有抗氧化、镇痛抗炎、抗血小板聚集、抗肿瘤、保肝等药理作用。在对其化学成分和药理作用概述的基础上，根据中药质量标志物筛选五原则，从化学成分与传统药性、不同炮制方法、传统功效、入血成分、网络药理学等多方面对当归质量标志物进行预测分析，为当归质量评价体系的建立提供参考。
