扎跳针技，不仅在临床上正受到越来越大的关注，而且为全面理解传统的“得气”或“气至”提供了新视角。经过系统回顾近30年来相关文献及60年针灸临床经验，提出扎跳导致的广义局部搐动反应(Generalized local twitch response,g LTR)及肌张力变化是得气除针感之外的主要客观表现。g LTR可通过刺激位于肌肉内的三类生理靶点——肌梭、运动点区以及神经血管束入肌点(Neurovascular entrance point,NV-EP)而诱发。它们诱发的g LTR形式及机制均有显著差异:刺激肌梭通过脊髓反射诱发中等程度的g LTR及肌紧张，并伴随明显的酸胀麻重针感;刺激运动点(神经-肌肉接点)直接释放终板电位，可诱发明显g LTR，但往往缺乏明显针感。刺激NV-EP通常产生强烈针感，有时亦伴随g LTR。在病理条件下，体表经常出现以肌梭敏化或运动终板高反应为特性的第四类靶点-反映点(Acu-reflex point,ARP)，如肌筋膜触发点(Myofascial trigger point,MTrP)。针刺它们则可结合上述机制诱发幅度更大的LTR，并伴随显著的针感远循或至病所。还介绍了与这些靶点相应的常用穴位、常用的四类扎跳针法(鸡爪刺法、顺刺/截刺法、缓牵刺法及带电移针法)，并分析了扎跳在镇痛、抗炎、运动康复等方面的临床重要性，尤其是以肌梭为靶点的扎跳治疗中枢性肌张力失调所具优势。为全面认识得气内涵、意义，临床推广扎跳针技提供了理论依据及可行范式。
红芪为临床常用中药，其活性成分包括多糖、皂苷类、黄酮类、有机酸类等，药理学研究表明红芪具有免疫调节、抗炎、胃肠保护和抗病毒等作用。总结红芪及其主要活性成分的免疫调节作用，揭示红芪及其主要活性成分通过作用于免疫器官脾脏和胸腺，T、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞等，缓解机体炎性反应，维持免疫系统的稳定性。其作用机制可能是通过降低肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6和IL-1β等炎症因子水平以及下调核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)等的表达，抑制促炎因子，提高抗炎因子表达，发挥免疫调节作用。体外实验表明，红芪及其提取物可改善氧化应激，具有靶器官保护作用。此外，红芪对于由Th1/Th2细胞因子失衡所引起的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫系统疾病也具有良好的免疫调节作用。系统地总结红芪具有免疫调节作用的主要成分以及其免疫调节的作用机制，以期为红芪的临床应用和进一步的基础研究提供依据。
目的 基于蛋白组学探讨三七改善血瘀证阿霉素肾纤维化大鼠的作用机制。方法 将30只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、三七低剂量组、三七中剂量组、三七高剂量组、阳性对照组，每组5只。采用LC-MS技术同时结合生物信息学分析等对肾组织蛋白进行鉴定、定量分析，筛选差异蛋白，对差异蛋白进行GO和KEGG富集分析。结果 通过各实验组动物肾组织蛋白组学检测分析，模型组鉴定出与正常组有统计差异的478个蛋白，其中146个表达上调、332个表达下调。三七中剂量组鉴定出与模型组有统计差异的180个蛋白，包括76个表达上调、104个表达下调的蛋白。通过对三七中剂量组、模型组、正常组进行鉴定分析，三七可能调控的蛋白7个:其中三七可能上调的蛋白为Gtf2f2和LOC681410，可能下调的蛋白为RT1-Ba、Cnpy4、Pdcd11、Gimap4、P3h1。KEGG通路富集结果显示最为显著的是能量代谢通路Metabolic pathways。结论 三七可能通过调节差异肾组织蛋白Gtf2f2、LOC681410、RT1-Ba、Cnpy4、Pdcd11、Gimap4和P3h1的表达，调控相关能量代谢通路Metabolic pathways，从多靶点、多途径改善血瘀证阿霉素大鼠肾纤维化进程。
目的 观察安肠汤(Anchang decoction,ACD)通过PTEN诱导假定激酶1(PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)/帕金森病蛋白(Parkin)/抗增殖蛋白2(Prohibitin2,PHB2)/磷酸甘油酸变位酶5(Phosphoglycerate mutase family member 5,PGAM5)信号轴改善溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)大鼠肠上皮细胞线粒体自噬的作用机制。方法 将48只Wistar大鼠随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、美沙拉嗪组(Mesalazine,0.42 g·kg-1)以及安肠汤低、中、高剂量组(ACD-L、ACD-M、ACD-H,11.55、23.1、46.2 g·kg-1)，每组各8只。除空白组外，其余各组大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-Trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)建立UC模型，模型构建成功后，Control组、Model组予以生理盐水灌胃，其余各组分别进行相应药物灌胃，灌胃14 d。干预结束后，观察各组大鼠一般情况并记录体质量，计算疾病活动指数(Disease activity index,DAI)评分，通过苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色观察大鼠肠道病理变化，酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(Interleukin,IL)-6、IL-18水平，透射电镜观察结肠上皮细胞(Intestinal epithelial cells,IECs)线粒体超微结构，免疫荧光(Immunofluorescence,IF)检测线粒体微管相关蛋白1轻链3(Microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)、选择性自噬接头蛋白62(Selective autophagy adaptor protein 62,p62)表达，蛋白质印迹检测结肠组织PHB2、PGAM5、PINK1、Parkin、LC3、p62蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR,RT-PCR)检测结肠组织PHB2、PGAM5、PINK1、Parkin mRNA表达量。结果 与Control组相比，Model组一般情况变差，体质量明显降低，DAI评分明显升高(P<0.01)，结肠组织病理损伤变化明显，血清中IL-6、IL-18含量升高(P<0.01),IECs线粒体结构缺失明显，数量减少，线粒体嵴出现断裂，线粒体形态肿胀和空泡化，LC3蛋白以及PHB2、PGAM5、PINK1、Parkin蛋白和mRNA表达水平明显下降，p62蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。与Model组相比，Mesalazine组及ACD各剂量组大鼠状态明显好转体质量增加，DAI评分明显降低(P<0.05,P<0.01)，结肠黏膜结构均有不同程度的恢复，血清中IL-6、IL-18含量降低(P<0.05,P<0.01),IECs线粒体膜较完整，数量增加，肿胀程度降低，线粒体嵴结构改善，ACD-M、ACD-H更为明显出现自噬小体或自噬溶酶体，LC3蛋白以及PHB2、PGAM5、PINK1、Parkin蛋白和mRNA表达水平均有不同程度上升，p62蛋白水平不同程度降低(P<0.05,P<0.01)。结论 安肠汤降低UC炎症反应、促进肠黏膜恢复以改善UC症状的作用机制，可能通过调控PHB2/PGAM5/PINK1/Parkin轴促进IECs线粒体自噬有关。
支气管哮喘是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，对儿童健康造成了严重威胁。少数民族对哮喘的证治积攒了丰富的经验，有着独特的理论体系和优势技术，为进一步规范儿童支气管哮喘的多民族医诊疗，发挥多民族医学治疗哮喘的优势，制定了《小儿哮喘(支气管哮喘)多民族医诊疗专家共识》，适用于明确诊断为支气管哮喘的儿童，适合中医和少数民族医疗机构、高校等从事支气管哮喘教学、临床工作的人员参考。
目的 探讨加味归脾合剂调控Janus激酶2(Janus inases 2,JAK2)/信号传导及转录激活蛋白3(Signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路，改善免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)小鼠辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)免疫平衡的作用机制。方法 BALB/c雌性小鼠60只，随机分为正常组，模型组，加味归脾合剂低、中、高剂量组及泼尼松组，每组10只。除正常组外，其余5组均采用腹腔注射MWReg30抗体的方法构建ITP小鼠模型。造模成功后分别给予相应的药物，加味归脾合剂低、中、高剂量分别按13.49、26.99、53.97 g/(kg·d)给小鼠灌胃，泼尼松组按9.25 g/(kg·d)给小鼠灌胃，正常组、模型组予等量无菌饮用水灌胃，14 d后取材。观察加味归脾合剂对ITP小鼠血小板计数，脾脏病理，外周血及脾脏Th17、Treg细胞数量，外周血白细胞介素(Interleukin,IL)-17、IL-21、IL-22、IL-10的表达及脾脏p-JAK2、p-STAT3、维A酸相关孤儿受体γt(Retinoic acid receptor-related orphan receptorγt,RORγt)、叉头转录因子(Forkhead transcription factor p3,Foxp3)蛋白表达的影响。结果 与正常组比较，模型组小鼠外周血血小板计数明显降低，脾脏组织病理明显改变，外周血和脾脏Treg细胞数量降低、Th17细胞数量升高，脾脏p-JAK2、p-STAT3及RORγt蛋白表达显著升高，外周血IL-17、IL-21、IL-22含量显著升高，IL-10含量显著降低(P<0.01)。与模型组相比，各用药组可以明显升高ITP小鼠外周血血小板计数，改善脾脏病理状态，显著降低外周血和脾脏Th17细胞数量，升高外周血和脾Treg细胞数量，明显降低外周血IL-17、IL-21、IL-22的含量，升高IL-10的含量(P<0.05,P<0.01)，且加味归合剂高剂量组优于低、中剂量组和泼尼松组(P<0.05)。此外，加味归脾合剂可以显著降低ITP模型小鼠脾脏p-JAK2、p-STAT3和RORγt蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)，升高Foxp3蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01)，且高剂量组降低脾脏p-JAK2、p-STAT3和RORγt蛋白表达优于低剂量组(P<0.05)。结论 加味归脾合剂治疗ITP小鼠疗效显著，其机制可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路活化，调节RORγt和Foxp3蛋白表达水平，进而调控Th17/Treg平衡发挥作用。
巨噬细胞通过极化过程获得特定的功能表型，分泌不同的细胞因子，参与冠脉微循环障碍进程。中医正邪理论是指导临床的重要理论，与冠脉微循环障碍的发生发展密切相关。主要从巨噬细胞极化在冠脉微循环障碍中的作用、正邪理论与冠脉微循环障碍、正邪理论与巨噬细胞极化相关性及中药干预等方面进行论述，从正邪理论的角度探究巨噬细胞极化在冠脉微循环障碍中的作用，以期阐释冠脉微循环障碍的发病机制，为冠脉微循环障碍的临床治疗提供理论参考。
目的 探讨调冲汤加减治疗肾虚肝郁型不孕的效果及对患者激素水平的影响。方法 选取2023年3月—2024年3月门诊就诊的98例肾虚肝郁型不孕患者，简单随机分为两组，每组49例。对照组予以常规西药来曲唑，观察组予以调冲汤加减联合常规西药。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、激素水平[卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)]、最大卵泡直径、子宫内膜厚度、周期排卵率、妊娠率。结果 观察组治疗总有效率95.92%(47/49)，高于对照组的81.63%(40/49)(P<0.05);观察组疗程结束后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后、治疗后6个月血清FSH、LH、T水平低于对照组(P<0.05);观察组疗程结束后、治疗后6个月最大卵泡直径、子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05);观察组周期排卵率、妊娠率均高于对照组(P<0.05)。结论 调冲汤加减联合常规西药能通过调节激素分泌，改善子宫生理机能，提高治疗效果，缓解肾虚肝郁型不孕患者临床体征，提升妊娠率。
目的 通过生物信息学方法获得原发性干燥综合征(Primary Sjögren's syndrome,p SS)-特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的差异基因及所涉及途径，匹配预测治疗p SS-IPF的潜在中药。方法 从GEO数据库分别下载训练数据集和验证集的基因芯片数据，确定p SS-IPF样本中的差异基因、蛋白互作网络，并应用Cyto Hubba插件鉴定关键基因，MCODE插件聚类分析并挖掘疾病相关功能模块，利用TRRUST数据库预测共同差异表达基因的转录因子。对关键基因的GO功能和KEGG通路进行分析，阐明关键基因的生物学过程。同时采用验证集差异基因表达情况对前面分析的结果进行验证。最后利用Coremine Medical数据库预测对关键基因具有显著调控作用的中药。结果从GEO数据库获得p SS-IPF差异表达基因136个，导入STRING数据库进行检索得到127个节点和474条边组。MCODE插件聚类分析并挖掘5个疾病相关功能模块，Cyto Hubba插件寻找关系网络数据中的25个Hub基因，上传至Gene MANIA数据库，得出MX1、IFI44L、ISG15、RSAD2等与核心基因最密切的10个基因，然后对以上基因进行GO注释和KEGG通路分析。富集分析结果显示，内质网蛋白质加工、病毒感染相关信号通路、脂质与动脉粥样硬化、氨基酸的生物合成和细胞质DNA传感途径信号通路等通路对p SS-IPF的发病至关重要。经TRRUST分析获得IRF1、SP1和E2F1以上3个主要的转录因子，还有CASP7、TNFSF10、HSPA5和PHGDH受转录因子调控的基因。采用COREMINE预测关键基因和通路，结果显示人参、菟丝子、雷公藤、苦参、枸杞、甘草、冬虫夏草、人参叶是治疗p SS-IPF的核心中药。结论 本研究明确了p SS-IPF的核心基因及基因所富集的通路，探讨了p SS-IPF主要涉及的生物学过程，并采用验证数据集验证了Hub基因，为p SS-IPF治疗的新靶点选择提供了支撑，预测了针对核心基因的治疗中药，为p SS-IPF的治疗和研究提供了依据。
目的 探索滇黄精“辨状论质”评价研究新的鉴别方法与技术手段。方法 采集各样品鲜品及干品的外观特征、制作永久切片，训练Densenet-121网络模型自动识别滇黄精切片;在显微镜下观察及采集显微特征，建立相应图片集，训练YOLOv7模型自动识别统计黄精显微切片中维管束与针晶数量。结果 Dense Net-121网络模型对滇黄精切片平均识别率达到90.97%。与人工计数相比，YOLOv7模型对滇黄精切片维管束平均正确率达到98.14%，草酸钙针晶数量平均识别正确率为53.2%。结论 Densenet-121网络模型可实现对滇黄精与混伪品的切片图像相对较高且稳定的自动鉴别; YOLOv7模型能有效统计滇黄精切片的显微维管束及针晶数量。研究以滇黄精为例，构建了一种中药材较快捷、准确的人工智能(Artificial intelligence,AI)鉴定新研究思路和技术手段。