目的 探讨肺康喘宁丸治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)迁延期肺肾气虚证的疗效及对蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(protein kinase B/mammalian target of rapamycin, AKT/mTOR)通路的影响。方法 选择2021年5月—2023年5月就诊的慢性COPD迁延期肺肾气虚证患者84例，采用随机数字表法分成常规组(42例)与中药组(42例)。常规组采用常规治疗，中药组在此基础上给予肺康喘宁丸治疗。观察两组患者的中医证候积分、肺功能、AKT/mTOR通路蛋白水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后，中药组患者中医证候积分、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR水平均低于常规组(P<0.05);中药组患者用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、呼气峰流量(peak expiratory flow, PEF)与FEV1/FVC水平均高于常规组(P<0.05);中医组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺康喘宁丸能够改善患者肺功能，降低中医证候积分，提高临床疗效，降低AKT/mTOR通路蛋白水平，安全性较高。
目的 探讨通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血的临床价值。方法 选取住院治疗的高血压病脑出血患者100例，随机分为对照组与观察组，每组50例。两组均给予常规西医治疗，同时观察组在对照组的治疗基础上给予通腑醒神汤辅助治疗，治疗疗程4周。观察治疗前后中医证候积分、神经功能及认知功能、血清脑损伤及自由基指标、清炎症因子水平变化。结果 两组治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后积分下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前格拉斯哥(Glasgow Coma Scale, GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examiniation, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后GCS、MMSE、MoCA评分升高，且观察组升高程度大于对照组，NIHSS评分下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者两组治疗前血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase, NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NSE及S100β水平下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、内皮素-1(Endothelin-1,NT-1)、一氧化氮(Nitric oxide, NO)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),MDA、NT-1治疗后下降，且观察组下降程度大于对照组，SOD、NO治疗后升高，且观察组升高程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降，且观察组下降程度大于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通腑醒神汤联合西药治疗高血压病脑出血可明显改善患者临床症状、神经功能及认知功能，其作用可能与抑制炎性介质及自由基所致的脑损伤有关。
目的 采用光谱学结合机器学习方法实现菊科红花属植物草红花、鸢尾科番红花属植物西红花(产地伊朗)和藏红花(产地西藏)的种间与种内鉴别。方法 采用拉曼光谱(Raman spectroscopy, RS)与太赫兹(Terahertz, THz)光谱，以伊朗产西红花、甘肃产草红花、西藏产西红花(下文称藏红花)为研究对象，结合主成分分析(Principal component analysis, PCA)、支持向量机(Support-vector machine, SVM)、随机森林(Random forest, RF)等机器学习方法和多层感知机(Multilayer perceptron, MLP)、卷积神经网络(Convolutional neural network, CNN)、长短期记忆递归神经网络(Long short term memory, LSTM)、径向基函数神经网络(Radial Basis Function, RBF)、基于遗传算法的反向传播神经网络(Genetic Algorithm-Back Propagation, GA-BP)等深度学习方法，分析三类样本的THz吸收光谱与RS,实现中草药小样本的快速分类识别。结果 (1)SVM方法对三类样本的RS数据和经PCA降维后的RS数据进行分类精度分别为83.33%和94.44%;MLP对三类样本的原始THz光谱数据和经PCA降维后的THz光谱数据进行分类，准确率分别为94.00%和96.79%;表明PCA对机器学习分类精度提升较为明显，THz光谱用于深度学习结果较RS精度更高。(2)MLP、CNN、RBF、GA-BP、LSTM等神经网络对THz光谱数据的分类准确率高于对RS分类准确率，其中LSTM和RF对太赫兹原始吸收数据分类准确率高达100%,分类精度高、速度快、模型稳定性好。结论 光谱与机器学习方法结合可以实现草红花、西红花和藏红花的种间与种内鉴别，THz光谱鉴别精度较高。
目的 探讨宣白承气汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂对支气管哮喘缓解期合并鼻炎患儿肺功能及相关炎症因子的影响。方法 选取医院2020年1—12月收治的188例哮喘合并鼻炎患儿，按照治疗方法的不同分为对照组(94例，给予布地奈德福莫特罗吸入剂)和观察组(94例，给予宣白承气汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂),连续治疗8周。观察并比较两组临床疗效(肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及气促缓解时间),肺活量(FVC)、第1 s末用力呼气量(FEV_1)及呼气峰流速(PEF)和血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α),Murray肺损伤评分、急性生理与慢性健康评分、血清白细胞三烯(LTD4)、神经生长因子(NGF)水平及中医症状体征积分。结果 观察组患儿肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及气促缓解时间均快于对照组(P<0.05);治疗后，观察组患者FVC、FEV_1、PEF均较对照组显著提高(P<0.05);治疗后，观察组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均较对照组显著降低(P<0.05)。两组治疗后Murray肺损伤评分较治疗前降低，APACHEⅡ评分降低，且组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后两组患者LTD4和NGF水平均显著下降(P<0.05),且观察组LTD4和NGF水平下降更为显著(P<0.05)。观察组的咯痰、清涕、畏寒肢冷、舌质和舌苔症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 宣白承气汤联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗支气管哮喘合并鼻炎患儿，疗效显著，可快速缓解临床症状，改善患儿的肺功能，降低炎症因子水平、Murray肺损伤评分及中医症状体征积分。
目的 从长链非编码RNA尿路上皮癌相关基因1(LncRNA-UCA1)探讨针刺调节miRNA-331-3p/溴结构域蛋白4(BRD4)轴改善脾虚大鼠肠道炎症作用机制，探讨“健益脾气”针刺疗法改善脾虚便溏症状现代作用机制。方法 将60只SD雄性大鼠以随机数字表法分为正常组、模型组、非经非穴组、针刺组，每组15只。除正常组外，其余3组采用劳倦过度和不规律饮食复合方法建立脾虚证大鼠模型。造模成功后，针刺组电针“足三里”穴及“脾俞”穴干预治疗，非经非穴组给予电针尾尖作为对照干预，每日1次/20 min,共治疗14 d。治疗结束后，取大鼠血清及结肠组织。qPCR法检测大鼠结肠组织LncRNA-UCA1、miRNA-331-3p/BRD4轴相关基因的表达；ELISA法检测大鼠血清中白介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的含量；HE染色法观察大鼠结肠组织病理形态变化；免疫组化法观察结肠中BRD4、白细胞介素-8(IL-8)的表达情况；免疫荧光法观察IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及核因子-κBp65(NFκBp65)的表达水平；TUNEL染色法观察各组结肠组织凋亡情况。结果 与正常组比较，模型组、非经非穴组大鼠结肠组织miRNA-331-3p的表达水平明显下降(P<0.05),LncRNA-UCA1、BRD4、NF-κB p65、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的mRNA表达水平有所升高(P<0.05);与模型组比较，针刺组大鼠结肠组织miRNA-331-3p的表达水平明显升高(P<0.05),LncRNA-UCA1、BRD4、NF-κB p65、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α的mRNA表达水平有所降低(P<0.05)。与正常组比较，模型组大鼠血清中促炎因子IL-1β、IL-6表达水平明显升高(P<0.05),与模型组比较，针刺组大鼠结肠组织中促炎因子IL-1β、IL-6的表达水平有所降低(P<0.05)。免疫组化法结果显示与正常组比较，模型组大鼠结肠组织BRD4、IL-8表达有所升高(P<0.05);与模型组比较，针刺组的BRD4表达有所降低(P<0.05)。免疫荧光结果显示与正常组比较，模型组、非经非穴组结肠组织IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65免疫荧光平均吸光度值升高(P<0.05);与模型组比较，针刺组大鼠结肠组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65免疫荧光平均吸光度值降低(P<0.05)。另外HE染色结果显示，针刺治疗可有效减轻结肠黏膜组织中炎症细胞浸润和杯状细胞的损失；TUNEL染色结果显示，针刺治疗可以改善脾虚大鼠结肠炎症，抑制结肠黏膜细胞凋亡。结论 电针“足三里”“脾俞”穴可以干预LncRNA-UCA1调节miRNA-331-3p/BRD4轴，抑制肠道炎症和促炎症介质的表达，进而抑制结肠黏膜细胞凋亡，提高机体免疫力，从而改善脾虚便溏症状。
目的 分析当归芍药散辅助循经按摩对气虚血瘀型慢性盆腔痛盆底康复患者临床疗效。方法 纳入医院2021年1月—2022年6月收治的112例气虚血瘀型慢性盆腔痛患者，使用简单随机法分别纳入研究组(56例)、对照组(56例),两组均接受盆底康复干预及循经按摩，研究组加用当归芍药散口服；两组治疗均持续12周。对比两组治疗前后临床症状积分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、盆底静息电位、生活质量变化，并评估两组临床疗效。结果 两组治疗12周后下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、劳累后加重、神疲乏力症状积分，盆底前后静息电位均较治疗前下降，生活质量各维度评分均较治疗前升高；研究组治疗12周后各项临床症状积分、盆底前后静息电位均低于对照组，其生活质量各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗1周、4周、8周、12周后VAS评分均较治疗前下降，研究组治疗后各时点VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗12周后临床总有效率为92.86%,高于对照组的76.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在盆底康复及循经按摩的基础上，应用当归芍药散能够进一步改善患者临床症状、减轻疼痛、调节盆底静息电位，对于提高患者生活质量及临床疗效有积极意义。
目的 探讨联合应用百令胶囊和维生素D治疗育龄期女性自身免疫性甲状腺炎的临床效果，以及对血清(OH)D和Th1/Th2相关因子的影响。方法 纳入2020年1月—2022年8月在医院就诊的94例育龄期女性自身免疫性甲状腺炎患者，随机分为研究组和对照组，每组47例。对照组接受甲状腺素钠片和维生素D口服治疗，研究组在此基础上加用百令胶囊口服治疗，治疗持续6个月。测定并比较两组在不同时间点的FT3、FT4、TSH、TRAb、TPO-Ab、25(OH)D水平以及Th1/Th2相关因子。结果 治疗6个月后，研究组的FT3和FT4水平略低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05);研究组的TSH水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个月后，对照组患者的TRAb和TPO-Ab水平与治疗前相比无显著差异(P>0.05)。然而，研究组在治疗3个月后TRAb和TPO-Ab水平显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，研究组患者的TRAb和TPO-Ab水平明显低于同组治疗前及治疗3个月后，且均低于对照组(P<0.01)。此外，研究组患者的血清25(OH)D水平在治疗6个月后明显升高，与同期对照组和治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后，研究组的INF-γmRNA和IL-10mRNA水平显著优于对照组患者，两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 百令胶囊联合维生素D治疗可显著改善育龄期女性自身免疫性甲状腺炎患者的血清25(OH)D水平和自身免疫抗体滴度，为低维生素D水平的自身免疫性甲状腺炎患者提供了一种有效辅助治疗方案。
系统回顾了美国针灸教育在过去50年的发展历程，分析其兴衰波动的原因和面临的挑战。通过对多个针灸学院的创立、发展、合并与关闭的案例研究，揭示了美国针灸教育行业的发展模式以及受到政策、经济环境和市场需求变化的影响。尤其是在“有偿就业”规则实施后，部分学院面临生源减少和财务压力，不得不关闭。针灸教育中的教学体系和科研创新的不足、干针技术的兴起、行业标准的变化等也对学院的存续产生了深远影响。旨在通过对这些因素的分析，为未来针灸教育的可持续发展提供借鉴和思考。
脑出血(Intracerebral haemorrhage, ICH)严重危害人民健康，影响经济社会发展，发挥中医药在ICH治疗方面的特色优势，对ICH防治具有重要意义。活血化瘀法治疗ICH已积累了大量的临床证据，但是目前对其临床应用安全性仍存在不同声音，对临床常用的治疗ICH的活血化瘀治法及其方药，以及具体应用原则、应用时机等方面尚缺乏规范的指导和建议。共识文件遵照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》等，通过系列文献研究、专家访谈、问卷调研、名义组法等，在充分总结临床医生应用经验的基础上，结合现有循证证据，遵循“循证为主，共识为辅，经验为鉴”的原则，共集中解决了临床广泛关注的17个共识问题，明确了活血化瘀法治疗ICH的适应证、注意事项和禁忌、常用方药、优势环节、应用原则与时机、安全性问题等，旨在为临床医生合理使用活血化瘀法治疗ICH提供指导和参考，以提高临床疗效，避免安全风险，促进临床受益。共识适用于各级医疗机构的医师在使用活血化瘀法治疗ICH时作为参考。
胃癌是消化道肿瘤中发病率较高的一种，对人们的健康构成严重威胁。早期预警、早期诊断可以提高5年生存率60%以上。近年来，机器学习方法在胃癌前状态预测方面取得了丰富的成果。首先从内镜图像、生化标志物、基因表达、中医证候等方面论述胃癌前状态的显著性特征，并结合机器学习方法预测的胃癌前状态研究成果，比较分析基于传统机器学习方法、深度学习方法和多种融合方法的优缺点。提出开展多中心、大样本队列研究并建设共享数据平台，实现多模态数据融合，增强模型的可解释性3点建议，为胃癌的“早诊早治”提供方法学借鉴。