- 金霞霞;董文迪;闫咏梅;周锋;高桃;常凯乐;
抑郁障碍是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征，并伴有认知和行为及植物神经症状的一种精神障碍类疾病，具有高患病率、高致残率、高自杀率、高复发率的特点，严重影响着患者的生活质量，是临床治疗难点之一。四逆散是临床疏肝的经典方，由柴胡、白芍、枳实和炙甘草4味药按1∶1∶1∶1等比例组成，具有透邪解郁，疏肝理脾，和解表里的功效；广泛地应用于因肝郁气滞引起的各种疾病，疗效确切。研究发现，四逆散可通过调控神经环路、神经递质、免疫炎症反应以及离子转运等多靶点达到抗抑郁的目的。对四逆散及单味药有效成分抗抑郁的作用机制及其临床应用进行归纳总结，旨在为抑郁障碍的中医药治疗提供借鉴。
2024年12期 v.42 29-34+290页 [查看摘要][在线阅读][下载 2122K] [下载次数：1379 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 谢抗;李春;王勇;王伟;王俊岩;
目的 旨在阐明芪参颗粒(Qishen Granules, QSG)调控线粒体自噬，干预炎症小体活化抗心肌细胞损伤的作用机制。方法 培养HL-1心肌细胞，通过血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)诱导心肌细胞损伤模型，将细胞分为对照组、模型组，QSG 2.5%、5%、10%组，QSG组分别给予2.5%、5%、10%QSG含药血清MEM培养基培养细胞，对照组及模型组给予10%普通大鼠血清MEM培养基培养，培养6 h后，每组细胞加入150 nmol/L AngⅡ孵育24 h。采用CCK8法检测QSG含药血清对HL-1细胞活力的影响，采用比色法测定各组乳酸脱氢酶(Lactate Dehydrogenase, LDH)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)和超氧化物歧化酶(Super Oxide Dismutase, SOD)水平，Western Blot法检测QSG含药血清对HL-1细胞NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体活化以及线粒体自噬水平的影响，检测NLRP3及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(Cysteinyl Aspartate Specific Protease-1,Caspase-1)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta, IL-1β)蛋白表达水平及PTEN诱导激酶1(PTEN-induced putative kinase 1,PINK1)、帕金森蛋白2,E3泛素蛋白连接酶(Parkinson Protein 2, E3 Ubiquitin Protein Ligase, Parkin)、隔离蛋白1(Sequestosome-1,P62)蛋白表达水平，免疫荧光法观察各组心肌细胞NLRP3及微管相关蛋白1轻链3(Microtubule-Associated Protein 1 Light Chain 3,LC3)表达情况。结果 与模型组比较，QSG含药血清各剂量组细胞活力显著增强(P<0.01,P<0.05);与假手术组相比，模型组LDH、MDA水平显著升高，SOD水平显著降低(P<0.01),与模型组比较，QSG含药血清各剂量组LDH及MDA表达显著降低，SOD水平显著升高(P<0.01或P<0.05);与对照组比较，模型组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、P62蛋白表达水平显著升高(P<0.01),PINK1、Parkin蛋白表达水平显著降低(P<0.01),与模型组比较，QSG含药血清各剂量组NLRP3、Caspase-1、IL-1β、P62蛋白表达水平显著降低(P<0.01或P<0.05),PINK1、Parkin蛋白表达水平显著升高(P<0.01或P<0.05)。荧光染色结果显示，与对照组比较，模型组心肌细胞内NLRP3及LC3表达升高，与模型组比较，QSG组心肌细胞内NLRP3、LC3表达水平降低。结论 QSG能有效保护心肌细胞损伤，其作用机制可能是通过调控线粒体自噬干预炎症小体活化实现的。
2024年12期 v.42 35-39+291-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 2362K] [下载次数：664 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 黄昊枭;杨莺;刘宁;
目的 探究山楂提取物通过调控T-box转录因子21(TBX21)、GATA结合蛋白3(GATA-3)调节血脂异常小鼠Ⅰ型辅助性T细胞(Th1)、Ⅱ型辅助性T细胞(Th2)细胞亚群防治血脂异常机制研究。方法 60只C57BL/6J小鼠，随机分为6组，即正常组、高脂饮食组(High Fat Diet, HFD)、HFD+高剂量山楂提取物组、HFD+中剂量山楂提取物组、HFD+低剂量山楂提取物组、HFD+阿托伐他汀组，每组10只。HFD小鼠高脂饲料喂养8周，建立血脂异常模型。高、中、低山楂提取物组小鼠在高脂饲养4周后给予山楂提取物进行灌胃，阿托伐他汀组小鼠在高脂饲养4周给予阿托伐他汀进行灌胃。对照组和HFD组同时间口服灌胃等量生理盐水。4周后通过全自动生物化学分析仪检测血浆中甘油三酯(Triglyceride, TG),总胆固醇(Total Cholesterol, TC),高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)的含量；实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time-Polymerase Chain Reaction, qRT-PCR)检测各组小鼠脾脏组织Tbx21、Gata3 mRNA表达；蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测各组小鼠脾脏组织Tbx21、Gata3蛋白表达；流式细胞术检测小鼠脾脏组织Th1、Th2细胞比例。结果 相较于正常组，高脂饮食能明显提高血清总胆固醇，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量，小鼠脾脏Tbx21 mRNA及蛋白表达水平显著升高，Gata3 mRNA及蛋白表达水平显著降低，小鼠脾脏组织Th1细胞百分比显著上调，Th2细胞百分比显著下调；与HFD组相比，经山楂提取物及阿托伐他汀干预的血脂异常小鼠血清血脂得以改善，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降，高密度脂蛋白胆固醇水平显著上升，小鼠脾脏Tbx21 mRNA及蛋白表达水平显著降低，Gata3 mRNA及蛋白表达水平显著提高，小鼠脾脏组织Th1细胞百分比显著下降，Th2细胞百分比显著上升，中药高剂量组与西药组调节相关因子的作用效果明显优于中药中、低剂量组，且对于HDL-C、LDL-C、Th1细胞比例、Tbx21、Gata3 mRNA及蛋白等指标的作用效果接近于西药组。结论 山楂提取物可以通过调控Tbx21、Gata3因子，进而影响Th1、Th2细胞分化过程，减轻脂质沉积，从而有效地防治血脂异常。
2024年12期 v.42 40-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1957K] [下载次数：800 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 汪卫然;刘佳富;何富平;钟静;谢辉;蒋顺琬;
目的 探讨壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)患者发作及缓解期的临床疗效，并对其临床特征及用药规律进行系统分析。方法 选取2022年6月—2023年12月壮筋补骨丸治疗膝骨关节炎病例注册登记系统中共3家医院，一共505例患者。所提取数据包括性别、年龄、体质量指数(Body Mass Index, BMI)、分期、影像分级(Kellgren-Lawrence, K-L分级)、用药时长、用药剂量、用药频率、联合用药情况、合并疾病以及不良反应。结果 对本研究患者的中医证候进行流行病学调查，并筛选出异常证候。结果显示，肿胀疼痛(94.85%)、关节僵硬(70.89%)、腰膝酸软(59.80%)、活动不利(58.02%)、腰身酸重(48.51%)等症候的出现频次相对较高。将所有患者按照不同疾病分期分为发作期、缓解期，根据2020年版《膝骨关节炎中医诊疗指南》中主要疗效指标视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, WOMAC)对临床疗效进行评价，结果显示，患者发作期、缓解期治疗后的VAS评分和WOMAC总评分相较于治疗前均显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。发作期和缓解期患者相比较，在年龄和合并疾病方面差异具有统计学意义(P<0.05)。505例患者中，单药治疗266例(52.67%),联用1种药物147例(29.11%),联用2种药物67例(13.26%),联用3种25例(4.95%)。发作期患者单用和联合用药情况相较于缓解期患者，差异无统计学意义(P>0.05)。临床使用壮筋补骨丸治疗KOA常联合西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等，口服西药主要为非甾体类抗炎镇痛药，关节腔药物注射以玻璃酸钠为主，中成药以补肾健骨、活血止痛类为主。本研究中，患者使用壮筋补骨丸治疗KOA的平均服药量为(6.12±0.53)g/次，用药频率为3次/d。壮筋补骨丸治疗KOA最常用的用药时长为4周。结论 真实世界中壮筋补骨丸治疗KOA人群女性较多，患者以缓解期为主，K-L分级主要分布于Ⅱ～Ⅲ级，发作期和缓解期患者均可收获良好临床效果；单独用药超过50%,联合用药主要包括西药口服、中成药口服、中药外用、西药外用以及关节腔药物注射等。
2024年12期 v.42 47-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K] [下载次数：601 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘兆悦;彭勍;任常英;孙明谦;张颖;苗兰;林力;
目的 明晰血府逐瘀汤(XFZY)合并用药隐患，探究血府逐瘀汤及其活血组(桃红四物汤)和理气组(四逆散)药物对大鼠体内5种酶亚型细胞色素P450酶1A2(CYP1A2)、细胞色素P450酶2C11(CYP2C11)、细胞色素P450酶2D2(CYP2D2)、细胞色素P450酶3A1/2(CYP3A1/2)和细胞色素P450酶2C6(CYP2C6)的影响。方法 24只SD大鼠随机分为空白对照组、理气组、活血组及复方组，连续灌胃给药14 d后给予混合探针药：咖啡因(CAF)、奥美拉唑(OMP)、右美沙芬(DM)、咪达唑仑(MDZ)及氯沙坦钾(LK)。大鼠体内相应的代谢物分别为1,7-二甲基黄嘌呤(PXT)、5-羟基奥美拉唑(HOMP)、去甲右美沙芬(DP)、1-羟基咪达唑仑(HMDZ)、羰基氯沙坦(LC)。使用在线固相萃取液质联用法(Online SPE-LC-MS/MS)检测探针药及特异代谢物不同时间点的血药浓度，比较探针药及代谢物的药代参数及代谢率的变化，评价重复给予XFZY及其功效配伍组对大鼠CYP450酶活性的影响。结果 重复给予XFZY及各功效配伍组对大鼠CYP2C11、CYP3A1/2代谢酶活性没有显著影响；XFZY对CYP1A2代谢酶的活性没有显著影响，而活血组对CYP1A2代谢酶活性呈现出一定诱导作用(P<0.05);XFZY对CYP2D2具有显著抑制作用(P<0.01),其抑制作用可能来自于活血药；XFZY对大鼠CYP2C6的活性具有诱导的趋势，但无统计学意义。结论 重复给予XFZY对大鼠CYP2D2(人体CYP2D6)具有一定抑制作用，该作用可能来自活血药，XFZY大鼠对CYP1A2、CYP2C11、CYP3A1/2和CYP2C6酶活性均无显著影响，初步提示临床上应用血府逐瘀汤时应避免与经CYP2D6代谢的药物合并使用。
2024年12期 v.42 52-57+293-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 2641K] [下载次数：361 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李佳卓;梁群;姜芊竹;王鑫;巩菲菲;王兴;
目的 探究脓毒症心功能障碍(sepsis-induced myocardial dysfunction, SIMD)患者中西医结合预后临床预测模型的构建，以及对模型做出验证。方法 研究采用单中心、回顾性研究方法，选择2016年6月—2022年1月黑龙江中医药大学附属第二医院符合研究标准的住院SIMD患者作为队列人群，观察住院终点事件发生情况，以28 d发生死亡事件的患者作为研究组，未发生死亡事件患者为对照组，回顾性收集SIMD患者的年龄、心率、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、B型尿钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、舌色、舌下脉络、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)和肌钙蛋白等原始数据并进行统计分析。结果 依据单因素分析确定了8个中西医结合预测变量(年龄、心率、SOFA评分、BNP、舌色、舌下脉络、INR和肌钙蛋白)是发生SIMD的危险因素(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示，SOFA评分、BNP和舌下脉络是发生SIMD的独立危险因素。对模型进行内部验证K值为0.635,准确率为0.792。ROC曲线下面积(AUC)为0.801,95%可信区间为0.742～0.862。在最佳阈值为0.561时，模型的敏感度为62.1%,特异度为88.5%,对ROC曲线进行内部验证的结果显示AUC为0.786,敏感度为77.5%,特异度为66.8%。与模型相比，ROC标准差(ROCSD)为0.104,敏感度标准差(sensSD)为0.137,特异度标准差(SpecSD)为0.152。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，显示模型的拟合度良好(χ~2=1.055,P=0.587)。校准曲线原始C指数为0.798(95%CI为0.738～0.858),矫正C指数为0.783。结论 脓毒症心功能障碍(SIMD)患者中西医结合预后临床预测模型有良好的临床使用度。
2024年12期 v.42 57-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1751K] [下载次数：302 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 范思为;吴海玉;孙晓颖;周亚琼;苏永华;
银屑病的有效治疗方法是需要探索的迫切问题，黄芩在治疗银屑病类疾病上有很长的历史，基于国内外黄芩治疗银屑病的临床和实验研究现状，综合评述了其临床疗效、施治手段及安全性，归纳了其主要有效成分的作用机制，分析了其目前应用所面对的困难及现有研究的不足，并对其发展趋势进行展望。总体而言，临床上黄芩治疗银屑病疗效确切且具有较好地安全性，其大多以复方水煎液口服或外洗的形式施治。在实验研究方面，主要针对黄芩提取物和黄芩单体进行研究，其中，黄芩单体研究主要集中在黄芩苷上，多项细胞实验发现，它能抑制角质形成细胞过度增殖、异常凋亡，从而达到改善银屑病皮损的目的；多项动物实验研究均显示黄芩苷可以改善由咪喹莫特诱导的银屑病小鼠表皮层的红斑、鳞屑和厚度。此外，也有部分对黄芩素及野黄芩苷的研究。在毒理学研究方面，既有黄芩苷的肝肾毒性、致敏性的相关报道，也有众多未见显著毒理学变化的结果，对黄芩的安全性评价尚未有统一结论。
2024年12期 v.42 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K] [下载次数：350 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘俊;于立恒;华自森;洪飞;孙莉;
目的 分析龙骨牡蛎汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对中医证素的影响。方法 选取2022年1月—2022年12月安徽医科大学附属阜阳人民医院中西医结合科收治的112例患有慢性萎缩性胃炎的患者作为研究对象，随机分为两组，每组56例患者，对照组采用胶体果胶铋胶囊进行治疗，观察组实施龙骨牡蛎汤加味进行治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组总有效率94.64%,高于对照组82.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分均低于对照组，组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内皮素(Endothelin, ET)、表皮生长因子(Epidermal Growth Factor, EGF)低于对照组，降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide, CGRP)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症因子水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后匹兹堡睡眠质量调查表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分各项均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患有慢性萎缩性胃炎的患者通过龙骨牡蛎汤加味治疗后效果更佳，能有效改善患者的胃功能，减轻机体炎性反应，促进患者康复，具有较高的临床应用价值。
2024年12期 v.42 66-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] [下载次数：634 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈祥胜;梁冯;陈海霞;刘艳菊;
减燥增效是苍术炮制的目的，其生品和炮制品在药理活性和化学成分方面存在明显差异。生品具有调节胃肠运动、促进食物消化吸收、调控机体水盐代谢、影响肠道菌群结构、神经性调节胃肠运动、利尿、抗肿瘤等功能；而炮制品不良反应减弱，健脾、保肝降酶作用增强，明目、燥湿、除痹及抗菌、抗病毒活性降低；药效改变可能与炮制品中苍术挥发油含量下降、主要成分相对含量出现明显变化相关，苍术炮制以后，总挥发油、邻苯二甲酸二异丁酯、苍术酮、苍术醇、苍术素、β-桉叶醇等含量下降，但5-羟甲基糠醛、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、苍术苷A等成分含量升高；此外，炮制对苍术所含Cr、Al、Mn、Zn、Pt、Cu、Na、Mg、Sr、Ba、Cd(铬、铝、锰、锌、铂、铜、钠、镁、锶、钡、镉)等微量元素也有趋势性影响。苍术炮制以后化学成分含量的改变是其降低不良反应和药效改变的物质基础，也是炮制机理研究的方向。
2024年12期 v.42 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 1749K] [下载次数：1300 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 毕信亚;刘坤;周建英;王爱丽;陈炜;
目的 基于“脑-肠轴”理论探究温脾开窍通络方治疗老年性痴呆的临床疗效及与肠道菌群的相关性。方法 选择2020年5月—2022年7月门诊治疗收集的40例老年性痴呆患者，以随机数字表法分为治疗组(20例)与对照组(20例)。对照组接受常规西医治疗，治疗组在对照组基础上接受温脾通络开窍方治疗。两组均治疗8周，对比两组中医证候评分、认知功能、肠道菌群相关指标、炎症反应、不良反应及临床疗效。结果 治疗后，两组主症、次症及总评分均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。治疗后，两组简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination, MMSE)评分均升高(P<0.05),但两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组血浆5-羟色胺水平均升高(P<0.05),但两组治疗后血浆5-羟色胺水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)水平均降低(P<0.05),且治疗组更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“脑-肠轴”理论探究温脾开窍通络方可改善老年性痴呆患者的认知功能，疗效显著，减轻炎症反应，调节肠道菌群，且安全性良好。
2024年12期 v.42 76-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K] [下载次数：670 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄彦昌;宋跃岳;许亮;郑汉;董玉玮;张娜;胡传银;窦德强;康廷国;
目的 随着近十几年来国内学者对牛蒡属药用植物研究的深入，中国牛蒡属植物鉴定需要一种快速、准确的分子鉴别手段。因此研究拟通过利用聚合酶链式反应-限制性酶切长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism, PCR-RFLP)建立一种快速鉴定中国牛蒡属药用植物的方法。方法 通过对两种中国牛蒡属药用植物牛蒡与毛头牛蒡常用鉴定DNA条形码进行限制性核酸内切酶图谱分析，找到牛蒡在内源转录间隔区1(internal transcribed spacer-1,ITS1)片段中有一个单核苷酸多态性(Single-nucleotide polymorphism, SNP)位点，正好为BsaAⅠ酶(YAC/GTR)的酶切位点，根据该酶切位点，设计引物对目标片段进行扩增。另外建立PCR体系：95℃预变性5 min,循环反应40次(90℃20 s, 60℃20 s, 72℃20 s),72℃延伸5 min, 4℃保温。建立限制性内切酶BsaAⅠ酶切体系，制作琼脂糖凝胶电泳观察结果。结果 电泳结果表明在经过BsaAⅠ酶切后牛蒡将会产生长度分别为101 bp与125 bp的短条带，而毛头牛蒡未被切开仍为226 bp的长条带，成功将两种药用植物区分开。该方法简单、快速、准确，满足日常对中国牛蒡属植物的鉴定。结论 该实验通过从牛蒡与毛头牛蒡的ITS1序列入手，利用PCR-RFLP技术首次完成了对两种植物的鉴别研究，建立了中国牛蒡属植物的PCR-RFLP鉴别方法。
2024年12期 v.42 80-83+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 2284K] [下载次数：500 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 白浩东;张子东;孙延平;祝明涛;张志宏;曾元宁;王秋红;匡海学;
炙法，作为一种传统的中药炮制方法，通过对中药材进行加热处理，以改变其内部化学成分和药理作用。然而，不同的炙法、不同的中药材以及不同的炙制条件都可能对化学成分产生不同的影响。为了阐明炙法对中药化学成分的具体影响及其作用机制，许多学者运用现代分析手段对该方法炮制后的中药化学成分变化进行了研究。根据炙法所使用的辅料不同，从盐炙、醋炙、酒炙、蜜炙、姜炙和油炙这六种炙法入手，对相关代表性药物的化学成分变化进行了综述，并与各位学者研究成果进行了对比。结果表明，炙法对中药化学成分的影响具有显著性和复杂性，显著性表现为：相关研究测定了中药的有效成分含量变化，结果显示，炮制后的中药其成分会发生量变和质变，进而增强中药的药理活性或改变药物的作用趋向；复杂性表现为：炮制后中药有效成分含量的增减机制没有得到科学解释，化学结构变化研究仍存在不足之处。旨在为炙法炮制对中药化学成分的研究提供参考和启示，为完善炙法炮制机制的研究提供参考依据。
2024年12期 v.42 84-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 1789K] [下载次数：1158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 郭明真;袁智宇;孙天福;姚庄娴;董旭升;李超凡;徐倩;
葶苈子作为一味我国传统中药，具有止咳平喘、抗炎、利水等药理作用，具有悠久的药用历史，且葶苈子也常与黄芪、防己等药物以药对形式应用于临床。重点对葶苈子的药理作用及常用葶苈子药对的临床应用与药理作用进行综述，并对它们的作用机制进行探讨，研究总结葶苈子药对使用规律、配伍理论，为更好地开发利用葶苈子药对提供参考。
2024年12期 v.42 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 1703K] [下载次数：1479 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 宋楠楠;西旺;张洁;钟友宝;曾文雪;喻松仁;
“百病皆因痰作祟”是中国古代医家对于诸多疑难性疾病病因病机的一种高度概括。通过阅读古今文献，从痰饮致病特征、痰饮相关病理、痰饮相关疾病与巨噬细胞极化失衡的内在关联进行整理分析，以期从巨噬细胞极化失衡角度探析“百病皆因痰作祟”的深刻内涵。研究发现无论是痰饮的形成、痰饮致病的广泛性、痰饮变化多端与巨噬细胞极化的相似性，还是痰饮所致的慢性炎症病理、糖脂代谢紊乱病理、神经功能障碍病理与巨噬细胞极化失衡的相关性，以及肥胖、阿尔茨海默病、糖尿病、哮喘和癌症等痰饮相关疾病与巨噬细胞极化失衡的关联性，均说明了“痰饮”与“巨噬细胞极化失衡”密切相关。故认为巨噬细胞极化失衡可能是“百病皆因痰作祟”的物质基础，即从巨噬细胞极化失衡角度有望诠释“百病皆因痰作祟”的现代生物学基础。
2024年12期 v.42 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] [下载次数：767 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 杨士成;海英;
目的 探讨不同针刺手法对脑缺血再灌注(MCAO/R)大鼠眼针穴区肥大细胞活化作用的影响。方法 35只大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、无手法组、刮柄组、捻转组。采用改良线栓法创建MCAO/R模型，每12 h干预1次，连续72 h,干预前后采用改良Garcia评分法评分，处死后采用甲苯胺蓝对肥大细胞进行染色；ELISA法对穴区皮肤组胺(HA)、P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)、前列腺素(PGD2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)进行测定。采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果 与模型对照组相比，无手法祖、刮柄组和捻转组神经功能评分降低，肥大细胞脱颗粒率提升，皮肤HA、SP、5-HT、PGD2表达提升，血清TNF-α、IL-6表达降低，差异有统计学意义(P<0.01);刮柄组和捻转组在HA、SP、5-HT、PGD2、TNF-α、IL-6表达方面有统计学意义(P<0.05)。结论 刮柄法或捻转法对MCAO/R大鼠眼针穴区肥大细胞活化作用优于无手法。
2024年12期 v.42 99-103+298页 [查看摘要][在线阅读][下载 2085K] [下载次数：543 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘添娇;赵晓华;顾成娟;朴春丽;
目的 验证解毒通络开痹方对气虚瘀毒阻络型2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的降糖、调脂、抗炎及血管保护作用，评价其临床疗效和安全性。方法 选取90名通过纳入和排除标准并签署知情同意书的受试者，采用随机数字表法随机分为试验组和对照组，并进行分组隐藏。对照组给予基础治疗，包括糖尿病教育、锻炼、饮食以及常规降糖降脂西药治疗，试验组在对照组的基础上接受解毒通络开痹方干预，两组疗程均为15周。在入组和干预15周后，检测血糖、血脂、体质量指标、下肢动脉内径、踝肱指数、相关炎性因子，并评估中医证候积分，在入组及干预6周、15周时进行安全性评估，运用SPSS软件进行统计分析。结果 试验组患者治疗后FBG、HbA1c、TC、LDL-C、BMI、双侧股总动脉、腘动脉、足背动脉内径、HCY、CRP、CysC、中医证候总积分较干预前降低(P<0.05),ABI、HDL-C较干预前升高(P<0.05),TG、双侧胫前动脉内径较干预前差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后HbA1c、双侧股总动脉内径、中医证候总积分较干预前降低(P<0.05),ABI较干预前升高(P<0.05),FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BMI、双侧腘动脉、胫前动脉、足背动脉内径、HCY、CRP、CysC较干预前差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的HbA1c差异无统计学意义(P>0.05),治疗后ABI、双侧股总动脉内径、中医证候总积分差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组中医证候总有效率分别为85.71%、61.90%,两组受试者总体安全性良好。结论 解毒通络开痹方能有效改善气虚瘀毒阻络型2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状，降低血糖和体质量，调节血脂，降低同型半胱氨酸、C反应蛋白、胱抑素C,并扩张下肢动脉内径，减轻斑块和血管狭窄，具有良好的临床疗效和安全性。
2024年12期 v.42 103-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K] [下载次数：585 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 薛幸嫔;田怡;马栋;李晓琴;晋玲;康生福;马毅;
大黄是我国常用大宗药材，也是多功效、多基原、多产区中药材的典型代表。《中华人民共和国药典》收载的大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatum L.、唐古特大黄Rheum tanguticum Maxim.ex Bal￡.或药用大黄Rheum officinale Bail.的干燥根和根茎。由于3种大黄的基原、生长环境、年限等因素不同，药材品质存在一定差异性。对历代本草中大黄的性状描述、品质评价进行考证；查阅梳理有关化学成分、药理药效及分子生物学等方面的研究进展；对大黄古今品质评价方式进行归纳。现代对于大黄的品质研究结果与本草评价一致，为历代本草依据性状、产地来评价药材优劣的科学性及大黄药材的深入研究提供参考。
2024年12期 v.42 109-116+289页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K] [下载次数：1670 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 郑佳连;张艳;卢秉久;张红;韩永辉;付博;
目的 泽曲明山复方是临床治疗代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的经验方。研究探讨该经验方对大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型的影响以及可能的机制。方法 Sprague-Dawley大鼠给予胆碱缺乏高脂饲料(CDHF diet)8周建立NASH模型。随机分为模型组，中药低、高剂量组以及水林佳组；建立模型同时给予对应药物干预。给予胆碱充足高脂饲料(CSHF diet)作为对照组。观察相应药物对模型大鼠血清生化学、肝脏病理、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B (PKB/AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路信号转导通路mRNA、蛋白表达的影响。结果 (1)体质量以及肝脏/体质量：5组大鼠体质量差异无统计学意义，模型组大鼠肝脏/体质量显著升高，各干预组大鼠肝脏/体质量不同程度下降，中药高剂量组疗效最为明显。(2)肝功能以及血脂：与对照组相比，模型组大鼠血清肝功能及血脂水平显著升高；各干预组大鼠肝功能以及血脂不同程度降低，其中中药高剂量组疗效最为明显。(3)肝脏病理：模型组大鼠肝脏HE染色可见胞浆内大量脂肪空泡以及炎性细胞浸润；Sirius red染色可见中央静脉大量纤维组织沉积，证实模型成立；各干预组肝脏HE以及Sirius red染色均有不同程度改善，中药高剂量组改善最为明显。(4)对肝组织固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)、低密度脂蛋白受体(LDLR)mRNA表达的影响：与对照组相比，模型组SREBP-1 mRNA表达明显升高；各干预组有不同程度下调，其中中药高剂量组最为明显。与对照组相比，模型组大鼠LDLR mRNA表达明显下降；各干预组表达有不同程度增加，其中中药高剂量组改善最为明显。(5)对肝组织SREBP-1、LDLR蛋白表达的影响：与对照组相比，模型组大鼠肝组织中SREBP-1蛋白染色深，各干预组较模型组染色浅，其中中药组效果更显著。与对照组相比，模型组大鼠肝组织中LDLR蛋白染色浅，各干预组较模型组染色深，其中中药高剂量组效果更显著。(6)对肝组织磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、蛋白激酶B(PKB/AKT)蛋白表达的影响：通过免疫荧光染色观察，模型组样本细胞的荧光信号表达明亮且分布不均匀；对照组荧光信号表达暗淡；各干预组较模型组荧光信号表达亮度下调，中药干预组改善更明显。结论 泽曲明山复方可能通过调控PI3K/AKT/mTOR通路，起到减轻肝脏炎症反应、减少肝内脂肪生成和聚集，改善NASH的目的，并在治疗过程中表现出剂量相关性。
2024年12期 v.42 117-121+299-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 3109K] [下载次数：728 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 董薇;杨文明;汪瀚;杨悦;尚展鹏;胡胜;王倩;朱倩倩;
目的 研究治疗帕金森病的中药复方芍地帕宁的化学组成及成分归属，以阐明其物质基础。方法 超高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱法(Ultra High Performance Liquid Chromatography/Quadrupole-Orbitrap Mass Spectrometer, UHPLC/Q-Orbitrap MS),色谱柱ACQUITY UPLC HSS T3 column(2.1 mm×100 mm, 1.8μm, Waters),流动相0.1%甲酸水(A)和乙腈(B),梯度洗脱(0～25 min, 5%～18%B;25～30 min, 18%～26%B;30～40 min, 26%～57%B;40～45 min, 57%～95%B;45～50 min, 95%B),流速0.2 mL/min,柱温30°C,进样量2μL;采用电喷雾离子源，分别于正、负离子模式下采集质谱数据；通过与对照品比对，以及色谱峰的MS、MS/MS谱图解析，对芍地帕宁方中化学成分进行结构鉴定。结果 共从芍地帕宁方中鉴别84个化合物，包括17个苯乙醇，10个单萜糖苷，13个游离酚，10个环烯醚萜，10个生物碱，7个硫酸酯，5个有机酸，4个酚类糖苷，4个氨基酸，4个核苷酸。通过与单味药进行比对，其中13个化合物来自熟地黄、11个来自白芍、16个来自鸡血藤、16个来自地龙、16个来自肉苁蓉、12个来自枸杞。结论 芍地帕宁方化学成分结构复杂多样，建立的UHPLC/Q-Orbitrap MS方法可系统、全面地阐明该方的化学组成，可为后续质量评价体系建立、活性药效成分筛选及作用机理阐释等研究奠定基础。
2024年12期 v.42 122-128+306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 2375K] [下载次数：726 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 聂紫璇;常源;缪翼翔;史辑;刘蓬蓬;
采用水提醇沉法提取生、炙黄芪中的多糖成分，并经DEAE-52层析柱和HW-65F凝胶柱色谱分离纯化。采用高效液相凝胶渗透色谱法测定多糖的纯度和分子量，采用离子色谱技术对多糖中的单糖组分进行检测分析，采用红外光谱技术对糖链结构进行测定。结果表明生、炙黄芪经提取、分离、纯化后分别主要获得均一多糖APS-1和均一多糖HAPS-1。APS-1和HAPS-1的分子质量分别为7.839 kDa和21.36 kDa,且APS-1和HAPS-1均由阿拉伯糖、半乳糖、葡萄糖、木糖和甘露糖组成，APS-1摩尔比率为8.00∶3.00∶41.00∶1∶2.00,HAPS-1摩尔比率为12.73∶3.68∶48.92∶1∶1.21。APS-1和HAPS-1均具有O-H、C-H、C=O官能团，此外APS-1还具有C-O官能团。黄芪蜜炙后，多糖的分子量和单糖组成的比例均发生了变化。研究可为从炮制前后多糖变化的角度来阐释炙黄芪增效提供参考依据。
2024年12期 v.42 129-132+307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 2228K] [下载次数：811 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 岳晓青;路童;王天娇;战丽彬;
阿尔茨海默病痴呆(Alzheimer’s disease dementia, ADD)是临床中最常见的痴呆类型，对患者本人、家庭、社会均带来严重的负担。针对阿尔茨海默病的药物临床Ⅲ期试验结果令人振奋，但对于阿尔茨海默病痴呆阶段的临床治疗，目前世界范围内尚缺乏针对性强且行之有效的药物。将中医药治疗的理念引入到阿尔茨海默病痴呆的临床治疗领域，可能会为该病的临床治疗提供新的方法。概述中医对ADD病因病机的源流及进展认识，总结战丽彬教授多年来对ADD治疗的学术思想和用药经验，并提供了经典个案分享，为中医药治疗ADD提供指导和参考。
2024年12期 v.42 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：1442 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈丽梅;魏文萍;王慧;刘红宁;管咏梅;
覆盆子是典型药食两用中药，化学成分多样、营养丰富，具有显著地药理活性和极高的营养保健价值，拥有悠久的药用和食用历史。通过查阅古代和现代文献，对覆盆子历代加工与炮制方法进行总结、整理、分析，并对其现代炮制研究进行梳理。覆盆子炮制方法最初记载于《雷公炮炙论》中，以酒拌蒸一宿，然后逐渐衍生出酒洗、酒浸焙、酒浸炒、蜜制、盐制、发酵等一系列加工方式，但由于覆盆子相应的炮制工艺标准及质量标准建立不完善，其质量可能参差不齐，进而影响临床疗效。目前，2020版《中华人民共和国药典》对覆盆子的炮制方法未做记载。现代研究表明，随着炮制方法、炮制工艺的改变，覆盆子的化学成分、药理作用也随之受到影响。因此，从覆盆子炮制方法及炮制后对覆盆子质量影响的角度进行综述，以期为覆盆子的炮制发展、临床应用提供参考。
2024年12期 v.42 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 1655K] [下载次数：1172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 颜莹;曾扬;刘震;易思程;邓雨寒;张葵;
目的 观察电针治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期骨骼肌萎缩患者的疗效及安全性，为COPD骨骼肌萎缩治疗提供思路。方法 采用随机对照临床试验设计，选取贵州省人民医院和贵州中医药大学第一附属医院就诊的120例COPD 3级患者，且中医辨证为肺脾肾虚证，随机分配为两组，每组分别60例。对照组采用西医常规治疗。治疗组采用西医常规治疗+电针治疗，针刺1次/d, 5 d为1个疗程，每疗程后间隔2 d,共8个疗程。观察治疗前后中医临床症状积分、CAT评分、骨骼肌萎缩指标、股直肌横截面积、肌力、Barthel指数及血常规、肝肾功能的变化。结果 治疗后，治疗组中医症候积分、CAT评分较对照组降低(P<0.05);治疗组骨骼肌萎缩指标、股直肌横截面积、肌力、Barthel指数较对照组上升(P<0.05)。患者安全性指标治疗前后差异无统计学意义。结论 电针治疗能改善COPD稳定期骨骼肌萎缩患者的中医临床症状，延缓骨骼肌萎缩，提高生活质量，且安全性良好，可应用于临床。
2024年12期 v.42 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1710K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 宋玮;张钟艺;王楷;沈涛;
茱萸丸出自北宋王怀隐等编纂的《太平圣惠方》,由黄连、吴茱萸等比配伍而成，二者苦辛通降、寒热并用，共同针对气机升降紊乱、寒温错杂的复合病机。从茱萸丸的药理作用和临床应用两个方面进行文献梳理，阐述了茱萸丸抗炎、降血脂、保护胃黏膜、抑菌、解热、增强热耐受、抗癌及解毒等作用机制，归纳了茱萸丸在临床上广泛运用于脂代谢性疾病、消化性疾患以及慢性溃疡等病种，并对其实验和临床研究提出不足与建议，以期为茱萸丸的研发提供参考。
2024年12期 v.42 146-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 1710K] [下载次数：656 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王宝顺;王瀚;曲雪洁;张佳琪;曹睿;宋泽;孙逸轩;罗容;刘长利;
目的 基于代谢组学，多元统计分析和网络药理学方法分析鉴定南北柴胡代谢物差异并分析造成二者临床疗效不同的物质基础。方法 通过超高效液相色谱-质谱(Ultra Performance Liquid Chromatography-Mass Spectrometry, UPLC-MS)和气相色谱-质谱(Gas Chromatography-Mass Spectrometry, GC-MS)两种分析技术获得南北柴胡的代谢物，采用主成分分析(Principal Component Analysis, PCA)、聚类分析(Cluster Analysis, CA)和正交偏最小二乘判别分析(Orthogonal Partial Least Squares Discriminant Analysis, OPLS-DA)筛选南北柴胡差异代谢物，通过中药系统药理学数据库分析平台(Traditional Chinese Medicine System Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)筛选南北柴胡中的关键活性成分，预测其可能治疗的疾病。结果 在两种柴胡中共检测到1733个代谢物，其中有759个为差异代谢物。共筛选出96个关键活性成分，主要包括黄酮类、木脂素和香豆素类、挥发油和萜类化合物。这些关键活性成分与多种靶蛋白相关，对应癌症、肿瘤、心血管疾病、高血压病、炎症、糖尿病、阿兹海默症等多种疾病。结论 相较于北柴胡，南柴胡中黄酮和挥发油以及酚酸类成分含量相对较高。研究结果进一步证明了柴胡中除皂苷类成分，其黄酮、香豆素、挥发油、酚酸等成分也可能发挥了重要的药理作用。南北柴胡药效物质基础存在差异，其发挥药效各有不同，因此在临床中若能实现区分用药，对柴胡药用资源实现最大化利用具有重要意义。
2024年12期 v.42 150-153+309-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 2438K] [下载次数：631 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 龙阳华;王珍真;
目的 分析玉屏风散配四物汤加减治疗白癜风(肝肾亏虚型)临床疗效。方法 选取2022年2月—2024年2月襄阳市中心医院皮肤科所收治的肝肾亏虚型白癜风患者212例为研究对象，随机数字表法分为两组，106例对照组采用常规抗白癜风治疗，106例观察组在上述基础上予以玉屏风散配四物汤加减治疗，对比两组治疗效果、中医证候积分、病变区域面积、白癜风严重程度评分指数(Vitiligo Area Scoring Index, VASI)及炎症因子与黑素细胞刺激素的变化情况。结果 观察组治疗总有效率为95.28%,远高于对照组的84.91%,组间比较差异显著统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医症状积分低于对照组，且治疗后1个月、2个月、3个月观察组皮肤病变区域面积、VASI评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞介素17(Interleukin-17,IL-17)、细胞黏附分子(Intercellular Adhesion Molecule 1,ICAM-1)低于对照组，α黑素细胞刺激激素(Alpha-Melanocyte Stimulating Hormone, α-MSH)高于对照组(P<0.05)。结论 对肝肾亏虚型白癜风患者应用玉屏风散配四物汤加减治疗效果明确，能有效缓解患者症状，缩小白斑面积，抑制炎性介质及黑素细胞刺激素的释放，达到维持皮肤健康的目的，具有较高应用价值。
2024年12期 v.42 154-157+312页 [查看摘要][在线阅读][下载 2030K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 代俊泽;刘毅;廖翠平;严正;代金刚;谢雁鸣;王朝鲁;
目的 通过数据挖掘、网络药理学与分子对接分析中医治疗糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)合并骨质疏松症(Osteoporosis, OP)的用药规律及作用机制。方法 检索中国知网、维普期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、pubmed、web of science等数据库收录的相关文献，并利用古今医案云平台构建中医药处方数据库，通过药物频次频率、性味归经、关联规则及系统聚类分析等方式挖掘核心药物；运用中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform, TCMSP)检索高频药对化合物及治疗靶点，与Genecards和OMIM数据库筛选出糖尿病合并骨质疏松的靶点相映射并取交集；利用STRING 11.0数据库与Cytoscape软件构建可视化蛋白质相互作用网络(Protein-Protein Interaction, PPI)网络与药物成分靶点网络，并对关键靶点进行基因本体论分析(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书通路富集分析(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析，最后进行分子对接。结果 共纳入处方108首，涉及药物173味，归经以肝肾脾较为突出，性味以甘苦为主。关联规则分析得到药物组合10组，共7味中药，使用频次在25以上的中药有9味，其中熟地的使用频次最高；关联规则表明药对，山药-熟地，淫羊藿-黄芪支持度最高；聚类分析得到4类中药分类。将关联分析与聚类分析结果与临床应用相结合，最终得到核心组方：“熟地、山药、山茱萸、骨碎补、淫羊藿、黄芪、丹参”。核心药物组合治疗糖尿病合并骨质疏松的关键成分为豆甾醇(Stigmasterol)、亚油酸乙酯(Mandenol)、8-异戊二烯黄酮[8-(3-methylbut-2-enyl)-2-phenyl-chromone],等，核心靶点为IL-6、PPARG、IL1B、VEGFA、NR3C1等，主要通路为AMPK信号通路、cGMP-PKG信号通路等。结论 中医药治疗糖尿病合并骨质疏松基本思路为补益肝脾肾三脏，活血行气。通过数据挖掘，得出中医药治疗糖尿病合并骨质疏松症核心组方为“熟地、山药、山茱萸、骨碎补、淫羊藿、黄芪、丹参”,其核心成分为豆甾醇(Stigmasterol),亚油酸乙酯(Mandenol),8-异戊二烯黄酮[8-(3-methylbut-2-enyl)-2-phenyl-chromone]等，这些成分通过AMPK信号通路、cGMP-PKG信号通路作用于NR3C1、CNR2等靶点，为中医治疗糖尿病合并骨质疏松筛选药物提供参考。
2024年12期 v.42 158-163+313-315页 [查看摘要][在线阅读][下载 2498K] [下载次数：1767 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王丽莎;夏欣欣;李萍萍;刘永惠;
目的 以乳腺癌为研究对象，研究乏氧微环境下莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖活性的影响，并进一步通过促肿瘤生长转移因子HIF-1α、CXCR4、CXCL12的mRNA及蛋白水平的表达，来研究莪术醇对乏氧微环境中MCF-7细胞的生长转移机制的影响。方法 在常氧条件下，用含有不同浓度的莪术醇用MTT法检测各莪术醇浓度及时间条件下MCF-7细胞的增殖活性。RT-PCR的方法检测乏氧与常氧环境下莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7中HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子mRNA表达的影响。Westen blotting检测乏氧与常氧环境下莪术醇对MCF-7中HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子蛋白表达的影响。免疫组化检测乏氧与常氧环境下莪术醇对MCF-7中HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子蛋白表达的影响并检测其表达位置。结果 莪术醇可明显抑制人乳腺癌细胞株MCF-7细胞的增殖，且药物作用时间越长、浓度越大，抑制率也越高(P<0.05)。HIF-1α的mRNA及蛋白的表达：常氧条件下HIF-1α几乎无表达，乏氧条件下HIF-1α表达明显；且莪术醇处理的乏氧加药组mRNA及蛋白的表达少于乏氧对照组(P<0.05)。免疫组化结果中可见HIF-1α主要表达在MCF-7的胞核中。乏氧条件下较常氧条件下CXCR4和CXCL12的mRNA及蛋白的表达明显增高(P<0.05),对比莪术醇作用后的乏氧加药组与常氧加药组，CXCR4和CXCL12的mRNA及蛋白在乏氧加药组的表达要明显低于常氧加药组(P<0.05)。CXCR4主要表达MCF-7细胞的胞膜及胞质中。CXCL12主要表达在MCF-7细胞的胞膜和胞质中。结论 莪术醇对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞的增殖有抑制作用，且有浓度及时间梯度依赖关系。HIF-1α在乏氧条件诱导下表达增高，通过HIF-1α增高，可上调CXCR4、CXCL12因子的表达。莪术醇可明显抑制HIF-1α、CXCL12、CXCR4因子表达，且莪术醇在乏氧条件下的抑制能力更强。
2024年12期 v.42 164-170+316-318页 [查看摘要][在线阅读][下载 2739K] [下载次数：320 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 涂心怡;魏君;王洁;刘玉昂;董一菲;刘艳秋;
骨重建主要是由成骨细胞介导的骨形成与破骨细胞介导的骨吸收功能偶联并受到骨微环境如血管内皮细胞、免疫细胞等共同参与的动态过程，此过程是维持骨稳态的关键环节。在衰老或雌激素缺乏等病理条件下，骨重建失衡，骨微环境紊乱，导致骨代谢疾病如骨质疏松。骨重建相关细胞，如成骨细胞来源于骨髓间充质干细胞，破骨、血管内皮及免疫细胞来源于造血干细胞，这些细胞发育分化过程中形成不同亚型，异质性高，对调控骨重建发挥不同功能与作用。以肾主骨生髓中医理论，补肾中药是调控骨重建的主要药物，可调控骨重建多环节发挥作用。研究解析骨重建相关细胞的异质性，探讨补肾中药可能调控骨重建细胞异质性分化及功能作用，为探寻补肾中药治疗骨代谢疾病的机制与靶点以及阐释肾主骨生髓的新的细胞学机制提供方法与思路。
2024年12期 v.42 171-175+318页 [查看摘要][在线阅读][下载 2187K] [下载次数：459 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵子人;杨雨新;王燕睿;王子敬;于汶仟;杨先照;
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种常见的消化系统疾病，临床以腹痛、便脓血、里急后重为基本特征。在UC病程发展中除有皮肤黏膜、关节等多种肠外病变外，后期甚至可致多器官衰竭，因而其临床治疗及转归备受现代医家关注。UC及其发展转归的病机在于肝之阴阳不相顺接而营卫不和，探究《黄帝内经》“一阴为独使”理论内涵，提出一阴风升之气能滋养阳明，上达于肺而化阴导阳，为人体阴阳顺接、营卫生化之使。根据肝体阴用阳、病则阴阳不顺接的特点将该病分为风淫、风虚两个阶段，风淫者治阴为主，风虚者升阳为主，通过治肝使在下之阴治、在上之阳和、在中之营卫通达，解决病程中整体阴阳不和的核心病机，肠胃之邪亦因之而解。以期为中医辨治UC提供新的思路与方法。
2024年12期 v.42 175-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 1714K] [下载次数：921 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 栾海燕;佟晓哲;张邵宁;赵莹莹;姜凤伟;李慧;韩婧姝;成泽东;李菁媛;
目的 观察电针干预“内关”“关元”“足三里”穴对动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)家兔肝脏胆固醇逆转运受体ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠ基因及蛋白表达的影响，探索电针治疗AS的可能机制。方法 将26只雄性新西兰兔随机选取7只为阴性对照组，19只为造模组，阴性对照组喂以普通饲料，造模组采用高脂喂养与颈总动脉球囊损伤术相结合的方法制备AS模型，确认造模成功后，将造模组家兔随机分为AS模型组(6只)、电针治疗组(6只)和西药治疗组(6只)。AS模型组不给予治疗，电针治疗组对家兔“内关”“足三里”“关元”穴进行电针治疗，输出波形为疏密波，电流为1 mA,频率为4 Hz/20 Hz, 1次/d,每次留针20 min, 6 d为1个疗程，治疗4个疗程；西药治疗组将阿托伐他汀钙片制成悬浊液给予家兔灌胃治疗，剂量为1 mg/(kg·d),1次/d,每次20 mL,6 d为1个疗程，治疗4个疗程。疗程结束后，取家兔肝脏组织，HE染色观察肝脏病理形态学；RT-PCR法检测三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)、三磷酸腺苷结合盒转运蛋白G1(ATP-binding cassette transporter G1,ABCG1)和B类Ⅰ型清道夫受体(scavenger receptor B typeⅠ,SR-BⅠ) mRNA表达水平；WB法检测ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠ的蛋白表达水平。结果 与阴性对照组比较，AS模型组肝脏组织结构紊乱，肝血窦受压变窄。肝细胞体积增大，胞质疏松，可见脂肪空泡。与AS模型组比较，电针治疗组与西药治疗组肝细胞呈条索状排列，细胞索间见肝血窦，肝细胞圆形，肝脏结构恢复接近正常，脂肪空泡明显减轻；与阴性对照组比较，AS模型组肝脏中ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠmRNA和蛋白含量均明显降低，差异有统计学意义(P<0.001);与AS模型组比较，电针治疗组和西药治疗组家兔肝脏中ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠmRNA和蛋白含量均明显升高，差异有统计学意义(P<0.001);与电针治疗组比较，西药治疗组家兔肝脏中ABCA1、 ABCG1 mRNA均略微升高，而SR-BⅠmRNA表达略微降低，差异有统计学意义(P<0.01),在蛋白水平，西药治疗组家兔ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠ蛋白含量均略高于电针治疗组(P<0.05)。结论 电针可在一定程度上改善肝脏组织的脂质代谢，促进AS家兔肝脏ABCA1、 ABCG1、SR-BⅠmRNA及蛋白的表达，治疗效果接近于阿托伐他汀钙，证明电针治疗对于动脉粥样硬化具有一定疗效。
2024年12期 v.42 180-184+319页 [查看摘要][在线阅读][下载 2323K] [下载次数：349 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 刘楠楠;郭百慧;王晓溪;王欣;蒙艳丽;王伟明;
目的 考察麦冬通过调节瞬时受体电位锚蛋白1(transient receptor potential A1,TRPA1)、P物质(substance P,SP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide, CGRP)表达对肺炎支原体感染后小鼠咳嗽的抑制作用。方法 通过分子相互作用(biomolecular interaction analysis, Biacore)技术检测麦冬与咳嗽因子TRPA1的亲合力，并采用体内药效学加以验证。实验分为空白组、模型组、喷托维林组、麦冬高剂量组、麦冬中剂量组、麦冬低剂量组，每组10只。除空白组外，其余5组BALB/c小鼠通过鼻腔滴入20μL 10~(6 )CCU肺炎支原体进行造模3 d,各组小鼠灌胃给予相应药物7 d。引咳实验观察各组小鼠3 min内咳嗽情况。苏木素-伊红(HE)染色法、Masson染色观察肺组织病理变化，免疫组化观察各组小鼠肺组织TRPA1、SP、CGRP蛋白表达，Real-time PCR检测小鼠肺组织TRPA1、SP、CGRP mRNA表达。结果 与模型组相比，麦冬高剂量组能显著降低小鼠咳嗽次数；HE和Masson染色结果显示，模型组支气管及肺泡均可见大量炎性细胞浸润，肺泡壁塌陷，而麦冬给药组肺组织病理改变均较模型组减轻；免疫组化和Real-time PCR结果显示麦冬高剂量组和中剂量小鼠肺组织TRPA1、SP、CGRP mRNA表达降低。结论 麦冬能够降低肺炎支原体感染后咳嗽小鼠肺组织TRPA1、SP、CGRP的表达从而达到治疗肺炎支原体感染后咳嗽。
2024年12期 v.42 185-189+319-323页 [查看摘要][在线阅读][下载 4025K] [下载次数：1055 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 齐鹏坤;侯德才;吕艳芳;王一品;于冬冬;
目的 在“骨肉不相亲”中医理论基础上对肌肉减少症和骨关节炎(osteoathritis, OA)的相关性研究进行综述。方法 查阅国内外肌少症和OA的大量相关研究文献，从中医理论角度对两者的相关性进行总结。结果 肌少症合并骨关节炎的本质在于脾肾功能不足，肾主骨生髓，脾主四肢肌肉，在治疗上，关键是通过“补肾壮骨，健脾生肌”的方法来防止疾病的传变。结论 为防治肌少症和OA提供新的中医临床和科研思路，尽管对于两者关系的阐述仍需进一步地研究，但从中医理论的角度切入，将会为中医药治疗肌少症和OA提供更多理论基础。
2024年12期 v.42 189-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1724K] [下载次数：906 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 袁中杰;侯佳丽;李洁薇;李彬;朱明军;赵齐飞;李佳;
心肌细胞凋亡是心血管疾病中的一个重要病理变化，对心血管疾病的发展有着重要的影响。线粒体在心肌细胞中数量众多，不仅是心肌细胞能量代谢的主要场所，为心脏的正常生命活动提供大量的能量，而且也是细胞内源性凋亡中心，与心肌细胞凋亡密切相关。在心血管疾病中，线粒体功能障碍、形态改变会导致心肌细胞凋亡加重。通过调节线粒体质量控制可以维持受损细胞内线粒体稳态，发挥线粒体功能，从而抑制心肌细胞凋亡，减缓心血管疾病的进程。中医药在治疗心血管疾病方面可以通过多途径、多靶点调节线粒体质量控制，抑制心肌细胞凋亡。线粒体生物发生、线粒体动力学和线粒体自噬是线粒体质量控制的三个重要组成部分，从这三个方面阐述线粒体质量控制对心肌细胞凋亡的影响，并整理和归纳中医药通过调节线粒体质量控制对心肌细胞凋亡的抑制，以期阐明中医药发挥功效的作用机制，为中医药治疗心血管疾病提供新的思路和一定的理论依据。
2024年12期 v.42 194-200+312页 [查看摘要][在线阅读][下载 2128K] [下载次数：1177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 胡珍;项艳;杨群菲;陈曦;
目的 观察连花清咳片辅助治疗急性支气管炎(痰热壅肺证)临床疗效及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法 将符合研究入选标准的80例急性支气管炎(痰热壅肺证)患者按随机数字表法分成两组。对照组予常规西医对症治疗，观察组在常规西医对症治疗基础上予连花清咳片口服。连续治疗7 d后，比较两组中医证候积分(咳嗽、痰液性状、24 h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难)、单项症状持续时间、血常规指标(淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、白细胞计数)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、一氧化氮(NitricOxide, NO)]、血清炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)]水平变化，并比较两组治疗总有效率及药物安全性。结果 两组治疗后咳嗽、痰液性状、24 h痰量、发热、哮鸣音、呼吸困难积分，中性粒细胞百分比、白细胞计数，MDA水平，TNF-α、IL-4、IL-8水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组治疗后淋巴细胞百分比，SOD、NO水平，IFN-γ水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、咯痰、发热、气喘、肺部啰音持续时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率(97.5%),高于对照组(80.0%)(P<0.05);两组用药其间均未出现与用药相关的不良反应。结论 连花清咳片联合常规西医对症治疗对急性支气管炎(痰热壅肺证)的治疗效果明确，能够快速缓解临床症状体征，抑制体内炎症反应，减轻氧化应激损伤，有助于缩短病程，促进疾病痊愈。
2024年12期 v.42 201-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1660K] [下载次数：458 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 叶妮;王文升;张浩利;刘青青;蔡双洁;吴沣;
干姜作为常用中药材，具有解热镇痛、保护氧化、消炎抑菌、抗肿瘤等药理作用，并对心血管系统及消化系统有保护作用。其药对在临床应用广泛。整理了近年来CNKI(中国知网)资料中围绕基于干姜-细辛、干姜-附子、干姜-黄连、干姜-当归、干姜-半夏、干姜-厚朴、干姜-薤白、干姜-白术等药对的现代研究及相关网络药理学。对干姜及其药对的研究现状及进展进行综述，为揭示干姜药对应用规律、配伍理论以及今后临床应用等方面提供依据和新的思路。
2024年12期 v.42 206-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 1699K] [下载次数：2522 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 徐倩容;余剑峰;白晓滟;聂汶涵;左渝陵;
目的 探讨甘草泻心汤对炎性肠病兼慢性牙周炎患者肠道菌群及辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)/调节性T细胞(Regulatory T cell, Treg)平衡轴的影响。方法 回顾性分析2020年3月—2023年6月医院收治的63例炎性肠病兼慢性牙周炎患者临床资料，将采用常规牙周基础治疗和肠炎治疗的患者纳入常规组，将在常规治疗方式基础上采用甘草泻心汤治疗的患者纳入汤药组，比较两组患者治疗有效率、牙龈情况、中医证候积分、肠道菌群、炎症因子水平、外周血Th17占比、Treg占比及Th17/Treg比值和不良反应发生率。结果 汤药组临床疗效较常规组好，差异有统计学意义(96.88%vs 74.19%,P<0.05)。两组患者治疗后菌斑指数评分和牙龈指数评分均较治疗前降低，且汤药组低于常规组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均明显下降，且汤药组低于常规组(P<0.05)。治疗后两组患者肠道双歧杆菌和乳杆菌计数均较治疗前增多，大肠杆菌和肠球菌计数均较治疗前降低，且汤药组患者各菌群计数改善情况较常规组好(P<0.05)。治疗后两组龈沟液基质金属蛋白酶8(matrix metalloproteinase, MMP8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)炎症指标均较治疗前下降，且汤药组龈沟液炎症指标低于常规组(P<0.05)。治疗后两组Th17占比和Th17/Treg比值均较治疗前下降，Treg占比较治疗前升高；且汤药组Th17占比和Th17/Treg比值低于常规组，Treg占比高于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.91%vs 9.38%,P>0.05)。结论 甘草泻心汤可有效缓解炎性肠病兼慢性牙周炎患者的临床症状，降低其中医证候积分，改善肠道菌群失调情况，调节Th17/Treg比值并改善其失衡状态。
2024年12期 v.42 210-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 1661K] [下载次数：252 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 王森林;张永刚;张英;沈括;郑桂萍;
目的 观察二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高海拔地区类风湿性关节炎的疗效及对血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-6(insulin-like growth factor binding protein-6,IGFBP-6)水平影响。方法 研究纳入医院收治的高海拔地区类风湿性关节炎患者合计81例(2020年1月—2023年1月收治)以随机数字表法分为西药组与观察组，西药组患者(40例)采取单纯西药治疗，观察组患者(41例)采取西药结合二十八味风湿骨痛汤加减方治疗，观察各组患者临床数据：疗效、中医症候总积分变化及晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数变化、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)及类风湿因子(rheumatoid factor, RF)、血沉指标变化、IGFBP-6水平变化、血浆D-二聚体(plasma D-dimer, D-D)与纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平变化、免疫球蛋白A、G、M(Immunoglobulin A,IgA、Immunoglobulin G,IgG、Immunoglobulin M,IgM)指标变化、不良反应。结果 观察组患者治疗效果优于西药组，P<0.05;治疗前两组患者中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标比较，P>0.05,治疗后各组患者中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标均改善，且观察组治疗后中医症候总积分、晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数、CRP及RF、血沉、IGFBP-6水平、D-D、FIB、IgA、IgG、IgM等指标均优于西药组，P<0.05;观察组患者治疗不良反应率与西药组相当，P>0.05。结论 二十八味风湿骨痛汤加减结合西药治疗高海拔地区类风湿性关节炎的疗效显著，可较好提升患者IGFBP-6水平，改善患者病症及凝血功能、免疫功能，治疗不良反应较少，值得应用。
2024年12期 v.42 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1644K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 苏利梅;李德瑜;陈小芳;蔡伟彬;秦敏;刘洋;蔡科达;陈琼君;
目的 观察岭南头皮针治疗气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及对其对血清脑源性神经营养因子(Brain Derived Neurotrophic Factor, BDNF)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)的影响。方法 将纳入研究的120例患者随机分为治疗组及对照组，两组均予卒中二级预防及口服盐酸多奈哌齐片，治疗组另予岭南头皮针治疗，对照组予常规头皮针治疗。分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后通过简易精神状态量表(Minimum Mental State Examination, MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)测评认知功能、日常生活能力评定量表(Modified Barthel Index, MBI)测评日常生活活动能力、简式Fugl-Meyer运动功能评定量表测评运动功能、气虚血瘀证量表评估证候改善情况，检测血清BDNF及IL-6浓度变化，并通过MMSE积分评估临床方面的疗效。结果 总有效率方面，对照组(81.67%)较治疗组(95.00%)更低，疗效方面治疗组较对照组更优(P<0.05);治疗后，两组患者MMSE、MoCA、MBI评分及血清BDNF均有提高(P<0.05),中医症候评分、IL-6水平均有下降(P<0.05)。组间比较，治疗组差异更明显(P<0.05)。治疗后两组患者Fugl-Meyer评分均有提高(P<0.05),组间比较P=0.065,P>0.05,差异无统计学意义。结论 岭南头皮针可有效改善气虚血瘀型卒中后认知功能障碍患者的认知功能，调节患者血清BDNF、IL-6水平，适宜在临床中应用推广。
2024年12期 v.42 219-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1658K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 潘英英;康静;王海铭;
目的 观察栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠(心肾不交型)临床效果。方法 将山西省人民医院中医科2021年2月—2023年3月收治的110例失眠(心肾不交型)患者以随机数字表法分为对照组、观察组，各组55例，给予对照组患者右佐匹克隆片治疗，观察组患者口服右佐匹克隆片同时结合栀子豉汤及宁神补肾法针刺治疗，治疗及研究过程中；对照组脱落2例患者，观察组脱落3例患者，比较各组数据：疗效、患者中医症候积分(入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等)变化、多导睡眠监测(Polysomnography, PSG)指标变化、焦虑自评(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)及抑郁自评量表(Self-rating depression scale, SDS)评分变化、匹兹堡睡眠指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分变化及简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination, MMSE)评分变化、生活质量量表(shortform36questionnaire, SF-36)评分变化、不良反应情况。结果 观察组与对照组患者治疗总有效率分别为96.15%、83.02%,观察组治疗总有效率显著更高(P<0.05)。治疗前两组患者中医症候积分(入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等)、PSG相关指标(睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率)、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分比较(P>0.05),经治疗后各组患者中医症候积分(入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等)、PSG相关指标(睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率)、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分均显著改善，观察组患者治疗后中医症候积分(入睡困难、心烦失眠、心悸多梦、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等)、PSG相关指标(睡眠总时长、觉醒时长、睡眠潜伏期与睡眠效率)、SAS评分以及SDS评分、PSQI评分、MMSE评分以及SF-36评分显著优于对照组患者(P<0.05);观察组与对照组患者治疗不良反应率分别为1.92%、13.21%,观察组患者总不良反应率更低(P<0.05)。结论 栀子豉汤结合宁神补肾法针刺治疗失眠(心肾不交型)临床疗效好，患者临床症状、心理状态与睡眠质量均改善，认知功能与生活质量均提升，且不良反应少，较为安全。
2024年12期 v.42 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1709K] [下载次数：1030 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李远明;李晓惠;田强;李建强;黄彦斌;
目的 观察血府逐瘀方结合踝关节定点挤压调整手法及针灸治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法 回顾性分析2022年1月—2023年6月收治的90例急性踝关节扭伤患者临床资料，根据治疗方法不同将患者分为两组，对照组患者采取常规疗法，观察组患者采取常规疗法结合血府逐瘀方、踝关节定点挤压调整手法及针灸，记录并比较患者临床疗效、肿胀缓解时间与静息疼痛缓解时间、功能恢复时间、患者中医证候总积分与疼痛评分(visual analogue scale, VAS)变化、踝关节Kofoed评分变化与踝关节跖屈活动度及背伸活动度变化、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)与白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)变化及不良反应发生情况。结果 观察组患者疗效优于对照组，P<0.05;较对照组，观察组患者肿胀缓解时间与静息疼痛缓解时间、功能恢复时间均更短，P<0.05;治疗后两组患者中医证候总积分、VAS评分、踝关节Kofoed评分、踝关节跖屈活动度及背伸活动度、炎症因子水平(CRP及IL-6、TNF-α)等指标均改善，而观察组患者治疗后中医证候总积分、VAS评分、踝关节Kofoed评分、踝关节跖屈活动度及背伸活动度、炎症因子水平(CRP及IL-6、TNF-α)等指标均比对照组更佳，P<0.05;对照组患者未见不良反应，观察组出现1例口干，P>0.05。结论 急性踝关节扭伤患者采取血府逐瘀方结合踝关节定点挤压调整手法及针灸治疗效果显著，患者症状改善，疼痛缓解，踝关节功能恢复好，且恢复快，不良反应少，安全可靠。
2024年12期 v.42 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K] [下载次数：342 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 朱井俊;王建;卫霞;张翠;黄霄璇;谷玉勤;
目的 探讨肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗慢性肾脏病(chronickidney diseae, CKD)的疗效及对微炎症状态影响。方法 选取医院收治的CKD病患者86例，随机分为对照组44例和观察组42例。对照组口服复方α-酮酸片，5片/次，3次/d;观察组在此基础上联用肾炎康复片5片/次，3次/d;两组治疗4周，对比两组治疗后疗效、肾脏疾病相关生存质量量表(kidney disease quality of life short form, KDTA)评分、中医证候积分及血清甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL-c)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)水平变化。结果 治疗后观察组总有效率为95.24%(40/42);对照组总有效率为72.73%(32/44);治疗后观察组疗效明显较高(P<0.05);两组KDTA评分均明显降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);两组血清TG、TC和LDL-C水平、中医证候积分、血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);两组血清尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr)和估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。结论 采用肾炎康复片联合复方α-酮酸片治疗CKD具有较好的临床疗效，可改善机体微炎症状态，多重机制保护肾脏，值得在临床上推广应用。
2024年12期 v.42 232-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1718K] [下载次数：402 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 林瑜;许健;周伟;
目的 探究加味补阳还五汤联合镜像疗法对气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者脑侧支循环建立及肢体康复的影响分析。方法 选取气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者100例，随机分为两组，每组50例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上联合加味补阳还五汤及镜像疗法治疗，疗程为4周，对比两组患者临床治疗效果、美国国会卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessmen, MoCA)、基质细胞源性因子1(Stromal cell-derived factor 1,SDF1)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium binding protein B,S100B)、血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor, PDGF)、福格-米勒运动功能评分量表(Fugl-Meyer motor function assessment, FMA)评分及巴塞尔指数(Barthel index, BI)评分。结果 治疗后对照组总有效率为68.00%(34/50),显著低于观察组的90.00%(45/50)(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分较治疗前显著降低(P<0.05),观察组评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组MoCA评分均较治疗前提高(P<0.05),观察组评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组PDG水平均显著升高，观察组显著高于对照组(P<0.05);SDF-1、S100B水平均显著降低，且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组FMA评分及BI评分均较治疗前显著提升(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 加味补阳还五汤联合镜像疗法治疗气虚血瘀型脑梗死后中重度上肢偏瘫患者具有良好的临床治疗效果，显著改善患者神经功能及认知水平，促进脑血管新生和侧支循环形成，并改善患者肢体运动功能，全面提升患者生存质量。
2024年12期 v.42 237-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：378 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 黄娴君;曾远胜;李洪;
目的 评估红花逍遥片联合艾司西肽普兰在糖尿病合并灼口综合征(Burning mouth syndrome, BMS)患者中的应用。方法 研究采用前瞻性分析，选取于医院接受检查和治疗的糖尿病合并BMS病例数62例，作为该次研究对象。汇总资料，按照等比例随机数字表，将患者分为两组，每组有31例。两组的基础治疗相同，对照组予以艾司西肽普兰；观察组予以红花逍遥片联合艾司西肽普兰。两组持续用药8周为一疗程。用药8周后评价患者疗效。治疗前和治疗8周分别评定焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression, SDS)、症状自评量表评分(Symptom Checklist-90,SCL-90)以及中医症候，记录不良反应状况。结果 对照组的总有效率低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比，治疗后两组患者SAS评分、SDS评分和SCL-90评分下降(P<0.05);与对照组比，治疗后观察组患者SAS评分、SDS评分和SCL-90评分较低，差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比，治疗后两组患者主症积分、次症积分和舌脉象下降(P<0.05);与对照组比，治疗后观察组患者主症积分、次症积分和舌脉象较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者总不良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红花逍遥片联合艾司西肽普兰对糖尿病合并BMS的疗效显著，可以减轻负面情绪，改善中医证候，并且安全性高。
2024年12期 v.42 241-244页 [查看摘要][在线阅读][下载 1707K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 赵新梅;贾豪;杨春静;雷敬卫;谢彩侠;王晓亚;孙天成;
目的 建立牛膝生品、酒牛膝和盐牛膝标准汤剂高效液相色谱法(HPLC)指纹图谱，研究指标成分的传递情况。方法 采用Venusil C_(18)(250 mm×4.6 mm, 5μm)色谱柱，以乙腈-水为流动相，梯度洗脱，柱温为30℃,检测波长为230 nm, 280 nm,进样量为20μL,流速为0.8 mL·min~(-1)。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》进行相似度评价，确定共有峰；测定指标成分含量，计算转移率，出膏率。结果 45批样品的相似度均在0.934以上，45批样品共标定10个共有峰，指认出7个色谱峰，分别为5-羟基糠醛，水龙骨素B,β-蜕皮甾酮，25R-牛膝甾酮，25S-牛膝甾酮，人参皂苷R_0,竹节参皂苷Ⅳa;牛膝生品标准汤剂中7个成分平均转移率分别为291.53%,28.90%,56.74%,54.61%,53.01%,64.28%,61.87%,酒牛膝标准汤剂中7个成分平均转移率分别为192.21%,61.16%,56.10%,54.69%,51.80%,58.06%,43.70%,盐牛膝标准汤剂中7个成分平均转移率分别为111.29%,53.59%,62.47%,60.84%,57.77%,50.20%,48.69%,牛膝生品、酒牛膝、盐牛膝标准汤剂平均出膏率分别为35.06%,34.02%,36.32%。结论 建立的指纹图谱方法稳定可靠，能充分展示指标成分在样品制备过程中转移情况，为其不同炮制品的临床应用及含牛膝经典名方复方制剂研究提供参考。
2024年12期 v.42 245-251+324页 [查看摘要][在线阅读][下载 2179K] [下载次数：441 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]