- 肖羽;程丹桂;刘兴国;高军;李延林;袁增江;刘东文;杨华;
目的 评价四磨汤口服液治疗腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效性和安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验设计。共纳入患者140例，按3∶1的比例分为试验组105例和对照组35例。试验组口服四磨汤口服液，对照组口服四磨汤口服液模拟剂，疗程3 d。比较两组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和24、36、48 h排气率及用药安全性。结果 有效性评价采用全分析(FAS)集及符合方案(PPS)集分析，安全性指标以安全性(SS)集进行分析。结果 140例患者均进入FAS集和SS集(试验组105例，对照组35例),125例进入FAS集(试验组96例，对照组29例)。试验组首次肛门排气中位时间FAS(PPS)为27.5 h(24.0 h),对照组为34.0 h(34.0 h);肠鸣音恢复中位时间FAS(PPS)为8.0 h(8.0 h),对照组为11.0 h(11.0 h),试验组均早于对照组(P<0.05)。PPS分析显示，试验组36 h排气率与48 h排气率分别为72.92%(70/96)、87.50%(84/96),均高于对照组的51.72%(15/29)和68.97%(20/29)(P<0.05)。试验期间，两组均未出现不良反应。结论 四磨汤口服液可明显促进腹部手术后胃肠功能恢复，且安全性好。
2024年10期 v.42 28-31+263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1885K] [下载次数：820 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 孙秀业;杨芳;
中医学认为，卒中后认知功能障碍(PSCI)病位在脑，“毒损脑络”为PSCI病因病机。从“毒损脑络”角度出发，阐述“毒邪”理论与卒中后认知功能的相关性。并以“解毒通络”为着手点，针对“热毒”“糖毒”“脂毒”“瘀毒”,分别探讨“毒邪”致PSCI的病机，逐步验证“毒损脑络”学说为PSCI的病因病机，为PSCI的中医诊疗提供思路。梳理解毒中药黄连改善认知障碍的文献记载，探析其理论内涵，开拓黄连临证辨证思路，提高解毒中药改善认知障碍的认识。
2024年10期 v.42 32-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K] [下载次数：783 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 张小平;杨蕊华;杜丽芳;孙晔;马晓路;
目的 观察清瘟败毒饮加减联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病(气血两燔证)的临床疗效及其对患儿血清炎症和免疫功能的影响。方法 选择2020年1月—2023年12月于医院心内科治疗的220例小儿川崎病患儿并随机分为两组，每组110例，其中对照组患儿予以阿司匹林联合丙球蛋白治疗，观察组在对照组基础上联合清瘟败毒饮加减治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状消失时间，以及治疗前后血清炎症因子水平、免疫功能、心功能变化。结果 对照组患儿的有效率为90.91%(100/110),观察组患儿的有效率为98.18%(108/110),与对照组比较，观察组的有效率显著升高(P<0.05)。与对照组比较，观察组患儿的发热等典型临床症状消失时间明显缩短(P<0.01)。干预完成后，观察组患儿白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等血清炎症因子水平相较于对照组均明显降低(P<0.01)。干预前两组患儿的免疫功能指标水平无明显差异(P>0.05);干预完成后，观察组患儿CD~+_4和CD~+_4/CD~+_8水平相较于对照组明显升高，而CD~+_8水平明显下降，差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);CD~+_3水平有上调趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组患儿的心功能无明显差异(P>0.05);干预完成后，观察组患儿血清中心脏型脂肪酸结合蛋白(Heart-type fatty acid binding protein, h-FABP)及B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。干预过程中所有患儿的主要不良反应有恶心呕吐、食欲不振、腹痛腹泻等，症状轻微，两组患儿的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 清瘟败毒饮加减联合丙球蛋白治疗小儿川崎病干预效果较好，对改善患儿临床症状、抑制炎症反应、保护心脏功能、调节免疫功能、不良反应有较好干预效果。
2024年10期 v.42 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 任淑惠;王山川;
目的 探究复方斑蝥胶囊联合旋转容积调强技术对头颈部放疗患者生存期及血清X线修复交错互补基因1(X-ray Repair Cross Complementing 1,XRCC1)、X线修复交错互补基因3(X-ray Repair Cross Complementing 3,XRCC3)信使核糖核酸(Messenger RNA,mRNA)水平的影响。方法 选取2019年6月—2021年7月医院收治的头颈部肿瘤患者97例作为研究对象，根据治疗方法不同进行分组，对照组(48例)采用旋转容积调强技术结合放疗治疗，联合组(49例)在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊治疗。观察比较临床疗效、中医证候积分、血清XRCC1及XRCC3mRNA水平、生存期、不良反应。结果 联合组客观缓解率高于对照组(P<0.05),但疾病控制率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组自汗、恶心呕吐、神疲乏力、食欲差、失眠、头晕眼花等得分低于对照组(P<0.05)。联合组血清XRCC1、XRCC3水平及外周血XRCC1、XRCC3 mRNA表达均低于对照组(P<0.05)。联合组无进展生存期和总生存期均高于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(34.69%,17/49)低于对照组不良反应发生率(72.92%,35/48)(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合旋转容积调强技术能改善头颈部放疗患者肿瘤客观缓解率，缓解临床症状，降低血清XRCC1、XRCC3mRNA水平，减少不良反应。
2024年10期 v.42 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 齐庆;孙蓬远;许诺;关蕊;郑建南;赵夜雨;于静;高明利;
目的 探讨痹通方含药血清对脂多糖(LPS)诱导的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(MH7A)的细胞焦亡的保护作用机制及对NLRP3通路的影响。方法 SD大鼠随机分成3组：空白对照组，痹通方低、高剂量组分别给予4.2 g/(kg·d)、16.8 g/(kg·d)灌胃；空白对照组给予等量蒸馏水灌胃。连续灌胃10 d后制备含药血清。将细胞分为5组：空白对照组，LPS处理组，痹通方含药血清低、高剂量组，MCC950组。收集上述各组细胞，CCK8检测细胞活力，RT-qPCR检测各组细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-18、IL-1β、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、MIP-1α基因表达水平及Western blotting检测AIM2、ASC、Caspase-1、IL-18、IL-1β、cleaved-GSDMD、GSDMD、NLRP3蛋白表达。免疫荧光染色法检测NLRP3表达情况。结果 与空白组比较，LPS处理组细胞活力下降(P<0.01),TNF-α、 IL-18、IL-1β、MCP-1、MIP-1α mRNA表达升高(P<0.01),AIM2、ASC、Caspase-1、IL-18、IL-1β、cleaved-GSDMD、GSDMD、NLRP3蛋白表达升高(P<0.01);免疫荧光结果显示，与空白对照比较，模型组NLRP3荧光强度显著升高(P<0.01)。与LPS处理组相比，给予NLRP3抑制剂MCC950组和痹通方含药血清组均可改善上述指标变化。结论 痹通方能有效抑制NLRP3炎症小体表达，减少MH7A细胞焦亡及改善炎症损伤，其机制可能与调控NLRP3通路相关。
2024年10期 v.42 44-47+264-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 2158K] [下载次数：1118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 许斌;李文婷;李丽;刘丹;王羽超;
目的 研究固本解毒祛瘀法与化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究。方法 选取南京医科大学附属脑科医院(胸科院区)呼吸内科102例被确诊为晚期非小细胞肺癌的患者按随机数字表分为两组，对照组51例予以化疗，研究组51例使用固本解毒祛瘀法、化疗联合治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果 研究组客观缓解率与对照组相比，96.08%(49/51)高于对照组74.51%(38/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组与对照组CEA、CA125以及CYFRA21-1对比，研究组低于对照组，研究组与对照组CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8对比，研究组CD~+_3、CD~+_4高于对照组，CD~+_8低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胃肠道、肝功损害、血细胞不良反应程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 被确诊为强迫症的患者通过服用氯丙咪嗪、温胆汤联合治疗后，临床作用显著，可有效改善患者的临床症状，且安全性较高，临床应用价值较高。
2024年10期 v.42 48-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 1674K] [下载次数：395 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 李明哲;柳越冬;石岩;高天舒;韦冰晨;孙贵炎;
目的 探讨2型糖尿病湿热困脾证合并血脂紊乱患者胰岛功能变化及其影响因素。方法 选择2020年1月—2020年12月医院收治的2型糖尿病湿热困脾证患者100例，根据美国ATPIII评估标准将其分为血脂紊乱组62例与血脂正常组38例。比较各组SF-36积分、胰岛素分泌功能(Homeostasis model assessment-β,HOMA-β)、胰岛素抵抗水平(Homeostasis model assessment-IR,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(Insulin sensitivity index, ISI)、空腹C肽和空腹胰岛素。应用单因素和多因素分析法研究血脂异常的相关因素。结果 高甘油三酯组与混合型高脂组空腹胰岛素水平显著高于高胆固醇组与血脂正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组空腹C肽水平显著高于高胆固醇组，差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂组与高甘油三酯组的ISI水平低于高胆固醇组(P<0.05)。高甘油三酯组HOMA-β水平明显高于高胆固醇组与血脂正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯组及混合型高脂组HOMA-IR水平显著高于高胆固醇组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在躯体疼痛、整体健康、活力、社会功能和精神健康维度方面比较，差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic分析显示，喜食油腻、吸烟史、腰围和空腹胰岛素是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的危险因素，有氧运动是2型糖尿病湿热困脾证患者血脂异常的保护因素(P<0.05)。结论 不同血脂紊乱类型对胰岛功能的影响并不相同，应针对相关因素积极预防，降低胰岛分泌负担，促使胰岛功能恢复。
2024年10期 v.42 52-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1679K] [下载次数：719 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 董宏强;冯杰;王海铭;
目的 研究疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效及肺功能指标变化情况。方法 选取2021年5月—2023年4月于医院治疗的风寒袭肺咳嗽患者108例，根据随机数字表法均分为两组，对照组54例患者采用复方甲氧那明胶囊治疗，观察组54例患者采用疏风散寒理肺方治疗，两组根据个体情况连续用药7～10 d。观察并比较两组疗效以及治疗前、后患者中医症状积分(主症咳嗽、咳痰、恶风)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(peak expiratory flow rate, PEFR)]及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组显效率、总有效率分别为57.41%(31/54)、98.15%(53/54),对照组显效率、总有效率分别为37.04%(20/54)、87.04%(47/54),组间显效率差异有统计学意义(P<0.05)、总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组咳嗽、咳痰、恶风症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组咳嗽、咳痰、恶风症状积分均显著降低，并且观察组各项症状积分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR均显著升高，并且观察组以上各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为9.26%(5/54)、12.96%(7/54),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 疏风散寒理肺方治疗风寒袭肺咳嗽的临床疗效显著，能够更有效地缓解患者的主要症状，并改善其肺功能，是安全、有效的治疗方案，值得应用。
2024年10期 v.42 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1604K] [下载次数：361 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 张雨薇;李刚刚;吴宣諭;杜全宇;王飞;
纤维化疾病是一种机制复杂的器官硬化性疾病，可发生在不同器官，严重影响脏器的生理功能。目前对纤维化疾病的防治方法仍十分有限，深入阐释其发病机制，寻找更有效的治疗手段，是该领域的研究重点。红芪是甘肃道地药材，用药历史悠久，红芪多糖、红芪黄酮等均被发现具有抗纤维化的作用，但目前尚没有文献对红芪在纤维化疾病中的作用及机制进行总结。检索近15年红芪治疗纤维化疾病的相关文献，归纳总结了红芪抗纤维化的主要活性成分、抗纤维化作用以及分子机制，以期为中医药防治纤维化疾病提供参考，也为红芪的临床应用和进一步基础研究提供依据。
2024年10期 v.42 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1530K] [下载次数：920 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 刘婧;魏东升;安杨;孙欣;张国栋;伊桐凝;张兰;
目的 通过观察逍遥补肾方对实验性自身免疫性甲状腺炎模型(experimental autoimmune thyroiditis, EAT)大鼠氧化应激及肠道菌群的影响，探讨逍遥补肾方的疗效机制。方法 将65只大鼠随机分为正常组10只，造模组55只。造模组采用高碘水喂养联合甲状腺球蛋白皮下注射复刻EAT大鼠模型，造模成功的EAT大鼠随机分为模型组、硒酵母组及逍遥补肾组，每组17只。硒酵母组予25.2 mg/(kg·d)硒酵母片水溶液，逍遥补肾组予11.79 g/(kg·d)逍遥补肾方溶液，正常组、模型组灌胃给予等体积的蒸馏水。连续灌胃8周后，采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测各组大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine3,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine, FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody, TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malonic dialdehyde, MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GPx)水平，采用免疫荧光检测活性氧(reactive oxygen species, ROS)水平。收集各组大鼠的粪便进行16S rDNA高通量测序，分析肠道菌群多样性和物种丰度的变化，通过相关性分析筛选逍遥补肾方改善EAT大鼠的相关菌群。结果 与正常组相比，模型组大鼠血清TSH、SOD、SOD/MDA、GPx明显下降，TPOAb、TGAb、MDA水平明显升高，ROS的免疫荧光强度明显增强(P<0.01)。给予治疗药物后，逍遥补肾组及硒酵母组的上述指标均较模型组有一定改善(P<0.01或P<0.05)。16S rDNA测序结果显示，逍遥补肾方能够调节厚壁菌门、拟杆菌门等相对丰度调节EAT大鼠的肠道菌群紊乱。脱硫弧菌属及粪球菌属是逍遥补肾组的优势菌群。结论 逍遥补肾方能够调节EAT大鼠血清TSH及甲状腺双抗体水平，改善氧化应激状态，其作用机制可能与调节多种肠道菌群失调有关。
2024年10期 v.42 64-69+269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 4791K] [下载次数：765 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 朱燕舞;余李涛;陈静;
白术作为我国一味补虚中药材在临床上应用广泛，现代研究发现其主要含挥发油、多糖、内酯类、氨基酸等化学成分，其中白术多糖含量较高，具有广泛的药物开发和研究价值。近年来，针对白术多糖开展了大量研究，包括白术多糖提取、分离、结构鉴定以及药理作用等。目前，白术多糖含量测定方法主要有蒽酮-硫酸法和苯酚-硫酸法，提取多糖的方法可采用煎煮法、超声辅助提取法、复合酶提取法、微波辅助提取法等；分离方法主要有柱色谱分离法、乙醇分步沉淀法、超滤法等。且发现其提取、分离、测定方法不同对白术多糖含量具有较大影响。此外，白术多糖结构研究尚处于起步阶段，仅解析了部分精制多糖结构，大部分结构尚未明确。目前发现的白术多糖的生物活性主要有抗肿瘤活性、免疫调节活性、神经保护作用、胃肠功能调节作用、肝脏保护作用以及生长促进等作用，这些研究只存在于简单的药效学评价，具体的作用机制和构效关系的研究还未广泛地展开。研究就近10年来有关白术多糖的提取分离方法、化学结构研究及其主要生物活性研究相关文献进行梳理总结，为其进一步的研究、开发、利用提供参考。
2024年10期 v.42 70-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K] [下载次数：3185 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：1 ] - 刘可扬;樊旭;
五输穴的理论肇始于《灵枢》《素问》,《内经》提出了五输穴井、荥、输、经、合的名称和具体穴位，奠定了五输穴理论的基础，《难经》运用取象比类方法，结合十二经气的运行，进一步阐明其临床意义，至《针灸甲乙经》补充完善之。然而，关于《内经》和《难经》的比较研究特别是从阴阳五行原理角度做比较的研究尚不完善。文章通过挖掘总结《内经》和《难经》中五输穴的自然属性，五输穴理论合自然阴阳之法度、应四时五行之变化，蕴含“生长化收藏”理论，即人与天地相参、四时相应，五输穴的五行属性阐明“生克制化承”,即五输穴内应阴阳五行、内调五脏六腑，阐释五输穴理论蕴含着天人相应原理、阴阳五行化合运动的机理和规律，并通过五输穴的阴阳五行配穴施用以指导针灸配穴实践。五输穴理论富有朴素自然的哲学思想，指导着古今针灸临床，据此处方配穴，创立了“应时取穴法”“补母泻子法”“泻南补北法”“泻荥补合法”等阴阳五行配穴法，颇具人文和自然科学内涵，彰显了中医智慧。
2024年10期 v.42 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K] [下载次数：1400 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 王立芳;张李向;孙秀丽;李肖燕;马小燕;李杰;张越;张蓉蓉;刘欢;曹楠;
目的 分析针刺联合丙美卡因表面麻醉用于老年性白内障手术的应用效果。方法 纳入2019年2月—2020年1月择期进行白内障手术的老年患者100例作为研究对象，随机数字表法分为两组，对照组(50例)采用盐酸丙美卡因表面麻醉进行手术，观察组(50例)采用针刺联合丙美卡因表面麻醉进行手术，对比两组各时间点血压、心率、血氧饱和度(SPO_2)、Ramsay镇静评分，疼痛评分等情况，以及术前术后焦虑情况等。结果 麻醉后，T1、T2、T3、T4时刻观察组平均动脉压、心率、血氧饱和度水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ramsay镇静评分、VAS评分均低于对照组，组间比较差异显著(P<0.05);麻醉后两组SAS评分均有所降低(P<0.05),但与对照组比较，观察组SAS分值降低更为明显(P<0.05);观察组并发症发生率为6.0%(3/50),远低于对照组(24.0%,12/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.0%(48/50),远高于对照组(78.0%,39/50),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺联合盐酸丙美卡因表面麻醉用于老年性白内障手术效果明确，让患者保持清醒的同时更具有良好的镇静镇痛效果，有利于血流动力学稳定，使患者保持呼吸循环平稳，保障手术的顺利进行；同时还可以减轻患者的疼痛，缓解患者的焦虑情绪，符合快速康复的理念。
2024年10期 v.42 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 1613K] [下载次数：226 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 路翀;戚晓楠;郑浩;姚啸生;
目的 应用去势法构建肾阳虚型肌少-骨质疏松症(OS)大鼠模型，并从肌骨能量代谢角度进行机制探讨。方法 60只3月龄雌性SD大鼠随机分为去势1、2、3组与对照1、2、3组，共6组，分别在术后4、8、12周依次处死取材。去势组行双侧卵巢切除术，对照组行假手术，饲养期间观察动物行为，测体质量、抓力，采集血清检测血清碱性酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、雌二醇(E_2)、鸢尾素(Irisin),采集左后肢三头肌、左股骨行形态学检测、免疫组化观察鸢尾素表达情况，称量右股四头肌湿重，右股骨行骨密度检测，之后行蛋白免疫印迹分析(WB)检测观察鸢尾素表达情况。结果 术后4周，去势组大鼠抓力明显下降(P<0.05),免疫组化结果显示去势组骨骼肌及骨组织中鸢尾素表达明显下降(P<0.05),但组间WB差异无统计学意义。术后第6周，去势组开始出现肾阳虚证表征。术后8周，两组间骨组织鸢尾素表达无明显差异(P>0.05),血清TRAP含量明显增加(P>0.05),余指标均明显下降，形态学变化符合趋势。术后12周，去势组只有血清ALP含量显著高于对照组(P<0.01),其余指标变化趋势与4周前相同。结论 去势法可成功构建肾阳虚型肌少-骨质疏松症模型。模型动物骨骼肌鸢尾素表达下降与该病发生发展呈正相关，肌骨间能量代谢下降可能是该病致病机制之一。
2024年10期 v.42 88-92+273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 3021K] [下载次数：715 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：1 ] - 苏鑫;孔文月;朱英泽;黄兰香;胡宇宁;孙国贵;
目的 探讨circ＿0027107在肺腺癌发生、发展中的作用及分子机制，同时探究异甘草素(Isoliquiritigenin, ISL)通过hsa＿circ＿0027107对肺腺癌的影响。方法 肺腺癌基因芯片筛选出显著高表达的hsa＿circ＿0027107,通过实时荧光定量(Quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)检测肺腺癌患者及健康人血浆中，癌细胞和正常细胞中hsa＿circ＿0027107的表达情况，荧光原位杂检测hsa＿circ＿0027107在肺腺癌及癌旁组织中的表达情况，体外培养肺腺癌细胞A549和H1299,采用CCK-8和克隆形成检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，划痕实验检测细胞迁移能力，评估hsa＿circ＿0027107在肺腺癌中的功能；通过miRanda、TargetScan数据库预测circ＿0027107下游的miR-651-5p,与miRDB、miRTarBase、TargetScan数据库预测miR-651-5p下游蛋白FOXN2,双荧光素酶基因实验报告确定circ＿0027107与miR-651-5p、miR-651-5p与FOXN2之间的相互作用关系，并通过相关功能实验验证。结果 肺腺癌基因芯片结果显示环状RNA hsa＿circ＿0027107差异表达明显，荧光原位杂交结果显示肺腺癌患者组织中hsa＿circ＿0027107的平均荧光强度为低于癌旁组织，miR-651-5p的平均荧光强度为高于癌旁组织，hsa＿circ＿0027107的低表达与肺腺癌患者的淋巴结转移和临床分期有关。核质分离结果显示hsa＿circ＿0027107、miR-651-5p都主要在细胞质中表达。过表达hsa＿circ＿0027107抑制肺腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，而过表达miR-651-5p可逆转circ＿0027107对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响，同时，发现在NCL-H1299、A549中FOXN2表达降低，敲低FOXN2可逆转miR-651-5p对肺腺癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。研究发现ISL能够明显促进Hsa＿circ＿0027107的表达，并明显抑制体外肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，同时，功能实验也证实敲低Hsa＿circ＿0027107的表达能够拯救ISL对肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力的抑制。结论 肺腺癌组织、细胞、血浆中hsa＿circ＿0027107低表达，hsa＿circ＿0027107通过调控miR-651-5p作用于FOXN2抑制肿瘤的恶性生物学表型，ISL通过hsa＿circ＿0027107抑制肺腺癌的恶性进展。
2024年10期 v.42 93-98+277-280页 [查看摘要][在线阅读][下载 2936K] [下载次数：607 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 钟悦;王志宇;郑轶枫;王能;
肿瘤周围的组织、免疫细胞、血管和细胞外基质共同形成的“肿瘤微环境”促进了肿瘤的增殖与侵略，从而增加了癌症的发生、发展与死亡。目前研究表明慢性心理应激可通过调控代谢和免疫功能影响肿瘤微环境，进而诱导肿瘤进程。中医情志致病可致脏腑失调，其中肝脾失调是肿瘤微环境形成的核心病机。基于中医“情志致病”理论，从“肝-脾”代谢免疫层面系统探讨了慢性心理应激介导肿瘤微环境的科学内涵，深入探索情志失调所致肿瘤微环境的肝郁和脾虚本质，从而揭示慢性心理应激介导肿瘤微环境诱导恶性肿瘤的发生发展规律，并为进一步阐述慢性心理应激介导肿瘤微环境促进肿瘤的发病机制以及为情志致癌的诊疗提供新思路。
2024年10期 v.42 99-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1617K] [下载次数：1324 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：2 ] - 李东东;陈晶;
随着社会老龄化的加重，血管性认知障碍和痴呆(vascular cognitive impairment and dementia, VCID)的发病率日益升高，挖掘与研究可以阻止疾病进展的有效干预方剂具有重要的社会意义。中医“瘀血理论”对健忘、精神异常等认知减退症状有丰富、明确的论述。通窍活血汤出自清代王清任《医林改错》,具有活血化瘀、通窍活络之功效，其原书所载治疗症目十三条，主要治疗头目、官窍等因血瘀引起的病证。通窍活血汤因其临床疗效确切、组方精妙，在当代临床中应用十分广泛。临床及基础研究表明，通窍活血汤可以通过调节炎症、自噬、凋亡、氧化应激等途径改善β淀粉样蛋白的沉积和Tau蛋白过度磷酸化引起的神经退行性改变发挥治疗血管性认知障碍和痴呆。通过查阅文献，综述近年来通窍活血汤及其加减化裁方治疗血管性认知障碍和痴呆上的临床应用及基础研究进展，为其更广泛地研究提供支持。
2024年10期 v.42 103-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K] [下载次数：1550 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：1 ] - 迟爽;吕琴;张颖;刘晓亭;
《黄帝内经》曰：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。”脉象不仅是针刺治则及选穴的主要依据，且能有效反映施针后是否具有得气效应及判断疗效，贯穿疾病诊疗始终，具有重要的临床指导意义。在着重强调脉象与针刺的得气相关性的前提下，将二者与“神”和“气”的功能相关联，并结合现代临床试验以及现代生物学研究依据进行结合讨论，通过探讨针刺与得气效应的要素考究、关键要素分析及现代医学技术的关联对应，为揭示脉象与针刺得气效应之间的密切联系提供理论依据和未来临床方面的展望。
2024年10期 v.42 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K] [下载次数：684 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 杨蒙恩;李彦冉;葛君玺;秦格;苗艳艳;苗明三;
金钱草含有黄酮类、苷类、鞣质、挥发油、氨基酸等多种活性成分，具有利胆利尿、排石、抑菌、抗炎、抗感染等药理作用，且中药种质资源丰富，具有较好的开发潜力。概括了金钱草当前的质量控制现状，并基于质量标志物(Quality marker, Q-Marker)的概念从植物名称关系、药用配伍、传统功效、传统药性、可预测化学成分、新的功效、不同产地等7个方面进行预测分析。得出可将绿原酸、芦丁、槲皮素-3-O-葡萄糖苷、异鼠李素等化学有效成分作为金钱草的质量标志物的预测成分，以期为金钱草的质量控制研究及建立质量标准提供参考。
2024年10期 v.42 112-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K] [下载次数：982 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 谢抗;李春;王勇;王伟;王俊岩;
《内经》中载“心受气于脾”,心脏的生理病理变化与脾脏功能密切相关。线粒体是真核细胞的“动力室”,为心脏和人体提供能量，与脾为气血生化之源功能相似。多项现代医学研究显示，脾虚证患者中线粒体形态、结构、功能等出现异常，且心力衰竭(简称心衰)患者中存在线粒体功能障碍。“脾-线粒体-心”轴之间交叉相关，轴系失衡则影响心衰等心系疾病的发生、发展，因此恢复“脾-线粒体-心”轴平衡在心衰防治中至关重要。运用中医疗法心脾同调，从平衡“脾-线粒体-心”轴入手，调控线粒体功能，可以显著改善心衰患者及动物模型中的心脏功能，恢复心脏能量代谢，改善患者临床症状。基于现代医学研究，结合中医理论对“脾-线粒体-心”轴进行阐释，进一步探讨了“心受气于脾”的理论内涵，为今后从脾及线粒体功能论治心血管疾病提供新的证据与思路。
2024年10期 v.42 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] [下载次数：1018 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：2 ] - 李佳;王亚男;吴兆利;丛培玮;
基于对古代中医“痰湿不孕”理论的阐释，探讨痰湿与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系，从中西医角度，深入阐析多囊卵巢综合征的发病机制。认为“窠囊之痰”的产生是多囊卵巢形成的特征表现，痰湿阻塞胞宫是多囊卵巢综合征的发病关键。痰湿可引发卵巢多囊样的改变和下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的调控失常，造成机体激素代谢紊乱、糖脂异常，并且诱导氧化应激，同时激发铁死亡。上述机制相互作用，进而影响胞宫生殖功能，卵泡发育障碍，最终导致多囊卵巢综合征的发生。
2024年10期 v.42 123-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1689K] [下载次数：1955 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：2 ] - 魏江霞;李越峰;杨秀娟;李硕;杨志军;段国建;郭晶晶;
当归具有良好的药用价值和重要的生物活性，目前国内外就其化学成分、药理活性、作用机制及临床应用等方面开展了广泛研究。当归入药自古就有全归、归头、归身、归尾之分，且功效各有侧重，即“头止血、身养血、尾活血、归和血”。现代研究也从化学成分、药理活性、作用机制等方面揭示了这一理论的科学内涵。就当归不同药用部位的本草考证、化学成分、药理活性等方面的研究展开综述，以期为开展当归不同药用部位的深入研究提供参考和依据。
2024年10期 v.42 127-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1829K] [下载次数：4584 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：191 ] |[阅读次数：2 ] - 何树诺;马贤德;徐畅;赵甲秀;王哲;张威;
自噬是经典的细胞死亡途径，在缺血、缺氧、营养物质匮乏等应激条件下被激活，适度自噬可以清除受损细胞内细胞器和错误折叠的蛋白质，超出细胞承受程度的自噬则会导致细胞死亡，自噬在细胞生存、分化、发育及内环境稳态等方面发挥重要作用。眼针可以通过抗细胞凋亡、抗内质网应激、抗氧化应激等通路调节自噬机制，改善脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)。通过检索中国知网数据库、万方数据库、NCBI数据库从建库到2023年12月7日有关CIRI激活自噬的文献，结合眼针防治CIRI相关实验数据进行分析，总结CIRI与自噬之间机制及其在眼针防治CIRI过程中发挥的作用，为进一步科研及临床推广眼针治疗提供依据。
2024年10期 v.42 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1695K] [下载次数：472 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：2 ] - 林芳芳;刘维;卡玉秀;岳青云;陈婌娟;顾庆香;杨晓砚;
雷公藤是中医治疗风湿性疾病常用的中草药，对以类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)为主的风湿性疾病起到良好的治疗作用，但由于其存在的不良反应使得该药的使用受到限制。甘草是中医传统的解毒药物，以甘草对雷公藤治疗RA为例，通过对近些年的文献进行综述，发现甘草可以通过影响机体的应答以及影响药物在体内的代谢过程对雷公藤治疗RA起到减毒增效的作用。既往尚未有综述对这方面的内容进行讨论，希望通过综述，能为安全使用雷公藤及其相关制剂提供技术参考，为RA的发病机制研究提供理论依据，以及对复方的研究和新药的研发提供思路。
2024年10期 v.42 139-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] [下载次数：1671 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：1 ] - 刘洋;吴燕萍;罗祥;梁磊;何蓉蓉;
情志应激与多种疾病的“易感性”相关，肿瘤的发展转移受情志因素的影响明显。在中医理论指导下，分析了情志应激诱导脏腑功能失调进而导致的气血紊乱状态对癌毒转移扩散的影响；介绍了常用的情志应激模型并讨论其优点和不足，以期更好地运用现代生物学技术来研究情志应激导致的机体病理变化。结合现代医学研究进展，综述了情志应激对肿瘤转移影响的现代生物学调控机制，涉及多靶点和复杂机制，其中神经内分泌系统与免疫系统发挥关键作用。持续激活的下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA)轴和交感神经系统(sympathetic nervous system, SNS)导致糖皮质激素(glucocorticoids, GCs)和去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)等激素的释放及其受体的激活，进而改变了肿瘤微环境，促进肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭；不仅如此，激活的神经内分泌系统产生的应激激素也能够通过作用免疫系统，影响免疫细胞数量和功能；同时，情志应激诱导的氧化应激状态和肠道菌群失调等，也能造成机体的免疫抑制和炎症反应，从而加剧肿瘤细胞的免疫逃逸和转移。旨在深入研究情志应激与肿瘤转移的关系，为发掘中医药治疗肿瘤靶点和策略提供参考。
2024年10期 v.42 144-152+281页 [查看摘要][在线阅读][下载 2072K] [下载次数：1084 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 陆霖峰;周雯;王钰;战丽彬;
从中医“脾脑相关”理论，糖尿病认知功能障碍(diabetes-associated cognitive decline, DACD)的中医理论、基础研究和临床实践出发，阐述从脾论治DACD的依据和策略。DACD其病因病机复杂，病位在脑，与多脏相关，但根于脾脏。脾气亏虚，脑髓失充，痰蒙清窍，湿瘀阻络是脾功能失司导致认知功能障碍的关键，补脾健脾应当贯穿于DACD治疗的全过程。基于“脾脑相关”理论，对脾脏和脑的生理功能、病理过程相关性进行分析，从脾脑相关联角度揭示DACD的病因、病机及治疗思路，并阐释“脾脑相关”理论的现代生物学内涵。
2024年10期 v.42 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K] [下载次数：1269 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：2 ] - 谭雪艳;李成义;梁婷婷;强正泽;王明伟;林鑫;谢耀慧;
红芪药用价值突出，其品质直接影响到临床用药的安全性和有效性。对传统及现代红芪的品质评价和影响因素进行了系统综述。结果显示，红芪的质量控制标准有待进一步完善，如在红芪重金属和有害元素、农药残留、二氧化硫及霉菌毒素等有害物质，以及红芪指标性化学成分的含量测定方面未作出明确规定，应进一步进行研究和规范。另外，种质、产地、栽培、采收、加工、贮藏等方面均对红芪品质有一定影响。未来应当明确和规范红芪的种植、采收以及加工技术，保证饮片质量的稳定性。对上述方面进行探究，以期进一步完善红芪质量标准和红芪品质评价体系，为红芪产业的科学发展提供支撑。
2024年10期 v.42 157-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 1744K] [下载次数：814 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 徐万爱;杨丹阳;吴静雨;陈雨迅;林丽娜;于欢;龚千锋;
肉苁蓉始载于《神农本草经》,是一味补益药，具有补肾壮阳，益精血，润肠通便的作用。主要化学成分有苯乙醇苷类、环烯醚萜及其苷类、木脂素及其苷类、多糖类、核苷、氨基酸及含氮类化合物、单萜类及有机酸类成分，具有补肾、保护肝脏、润肠通便、抑制细胞增殖等多种生物活性。就肉苁蓉的主要化学成分及生物活性等方面的研究进展进行综述，为新药研发提供参考。
2024年10期 v.42 163-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K] [下载次数：4131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：1 ] - 莫惠晴;丘琴;覃春萍;李鹏飞;刘晓芳;史俊豪;古宝浚;
生脉散为治疗气阴两虚证的常用方，具有益气生津，敛阴止汗的功效。现代临床上生脉散常用于治疗心血管疾病和呼吸系统疾病，还有抗休克及抗肿瘤的作用。综述了近年来生脉散的化学成分、药理作用和临床应用，并基于中药质量标志物(quality marker, Q-Marker)的概念对生脉散的质量标志物进行预测分析，提出人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1、五味子醇甲、五味子甲素、麦冬皂苷D、甲基麦冬酮A等成分可作用生脉散的质量标志物，为生脉散的质量控制以及后续的研究提供参考。
2024年10期 v.42 171-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1921K] [下载次数：2479 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：36 ] |[阅读次数：1 ] - 郭若涵;陈港金;李妍佳;汪红兵;
清代名医叶天士对于肝气犯胃型胃脘痛的认识独到、治法井然，尤其重视肝木克犯胃土的因素，强调“夫肝风内扰，阳明最当其冲犯”“风木过动，致阳明日衰”等。已有医家对叶氏治疗肝气犯胃证或胃脘痛的策略进行探讨研究，但侧重于对用药数据的分析，理论方面的论述篇幅相对较短、内容涵盖不全面。故通过对叶氏胃脘痛、木乘土医案的研读，提出叶氏对于肝气犯胃型胃脘痛的治疗特色——强调从肝胃之体用分治。具体表现在：(1)胃之体用方面，强调脾胃分治，认为“胃腑以通为补”,反对芪术壅补，擅仿大半夏汤之法通降阳明；他提出肝气裹挟阴浊上逆，是导致胃脘痛急性发作的关键，即急则治其标；而当胃体不足时，宜用味薄药物清养胃阴，以平肝木之侮，最忌辛香温燥耗散胃体。(2)肝之体用方面，叶氏擅用金铃子散清泄肝经气血分郁火；擅用桑叶、丹皮清透肝经风火、两和气血；若下焦肝肾阴亏影响胃腑，则重在填补下焦，甚则应用血肉有情之品补益精髓；若久病入络，叶氏则强调运用辛润入血通络之品疏通络脉郁滞。总之，叶氏擅长应用养肝体以平郁逆、和胃降痰、扶土制肝、寒热并用等方法，临证经验丰富、见解老道，针对其治疗特色进行阐述，以期对指导现今临床有所裨益。
2024年10期 v.42 181-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] [下载次数：764 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]
- 赵书晓;李峰;宁鑫;郑仿;李起广;雷华;黄崛倬;顾能钰;文娟娟;黄子彦;
目的 研究益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制。方法 选取2022年7月—2023年4月广西中医药大学第一附属医院泌尿外科收治的前列腺增生伴膀胱过度活动症患者90例，随机分为常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组，每组30例。3组均给予常规药物(托特罗定)治疗，中药外敷组在托特罗定治疗的基础上给予中药敷贴于神阙关元穴，益肾逐瘀汤组在托特罗定治疗的基础上给予中药外敷联合益肾逐瘀汤浓缩丸剂口服治疗。治疗2周后比较3组患者治疗有效率，治疗前后的最大尿流率(maximum flow rate, Qmax)、尿量(urine volume, VV),国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS)、膀胱活动过度症评分(overactive bladder syndrome score, OABSS),前列腺小体外泄蛋白(prostatic exosomal potein, PSEP)、血液流变学[全血高切黏度(high blood viscosity, HBV)、全血低切黏度(low blood viscosity, LBV)]和血清性激素[促黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)、睾酮(testosterone, T)]的水平。结果 常规药物组、中药外敷组与益肾逐瘀汤组治疗总有效率分别为73.33%(22/30)、90.00%(27/30)、96.67%(29/30),益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组(P<0.05)。治疗后3组患者Qmax、VV均显著升高，并且益肾逐瘀汤组显著高于常规药物组、中药外敷组(P<0.05)。治疗后3组患者IPS、OABSS评分均显著降低，并且益肾逐瘀汤组显著低于常规药物组、中药外敷组(P<0.05)。治疗后3组患者PSEP、HBV、LBV、LH水平均显著下降，T水平显著升高，益肾逐瘀汤组PSEP、HBV、LBV、LH水平显著低于常规药物组、中药外敷组，T水平显著高于常规药物组、中药外敷组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果满意，可提高治疗总有效率，并改善患者血流流变学、促进性激素水平处于平衡状态，促进患者康复。
2024年10期 v.42 185-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 1646K] [下载次数：497 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：1 ] - 刘兵;钱小情;李丽乐;王健;杨艳;
目的 分析半夏泻心汤对幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)的疗效以及胃泌素17(gastrin 17,G-17)、胃蛋白酶Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平的影响。方法 选择2021年1月—2023年2月医院收治Hp阳性CAG患者总共98例进行研究，结合随机数字表法将其中49例归纳到对照组(常规西药治疗),余下49例归纳到观察组(于前组基础上加以半夏泻心汤),比较两组疗效、Hp根除比例、治疗前后中医证候积分、血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平和不良反应出现情况。结果 观察组的有效率和Hp根除比例高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组各项中医证候积分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组各项中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 半夏泻心汤对Hp阳性CAG患者疗效理想，能提高其Hp根除效果，改善其临床症状，促进G-17、PGⅠ、PGⅡ分泌，且安全性较高，值得采用。
2024年10期 v.42 189-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K] [下载次数：1306 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：46 ] |[阅读次数：1 ] - 王芳;王雯;何晓劲;郑强霞;
补骨脂作为一种温肾助阳的优质药物，被广泛应用于中医治疗，它的加工处理方式具有深厚的历史，炮制技术和产品种类颇多，《雷公炮炙论》首次记录了其炮制技术。补骨脂主要化学成分包括黄酮类、香豆素类、单萜酚类、苯并呋喃类和其他类别，具抗癌、抗炎、抗骨质疏松、降血糖等活性，有免疫调节、抑菌和保护心血管等作用。近年来，临床上使用补骨脂及其制剂的患者会出现肝、肾和生殖毒性等不良反应，研究表明，补骨脂苷、补骨脂酚、补骨脂素等是补骨脂毒性的主要物质基础，不同炮制方法会不同程度地改变补骨脂的主要化学成分和不良反应。从补骨脂的炮制历史沿革到现代研究现状进行文献梳理，旨在为补骨脂炮制机理、药效与毒性物质基础以及后续开展研究奠定基础。
2024年10期 v.42 193-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1725K] [下载次数：1453 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 吕星旺;魏洁;
目的 探究参术健运调气汤联合化疗对晚期脾虚气滞型食管癌的有效性及安全性研究。方法 选取2020年2月—2022年2月医院接诊的88例晚期脾虚气滞型食管癌患者。按照随机数字表法分为对照组[44例，卡培他滨+奥沙利铂(oxaliplatin, XELOX)化疗]和观察组(44例，XELOX化疗+参术健运调气汤)。对比两组治疗前后中医症状评分，统计化疗结束6周后的临床疗效，统计治疗前与治疗后1周的骨髓抑制情况、血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与细胞角蛋白19片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen, CYFRA21-1)水平，统计化疗期间的不良反应。结果 两组治疗前主症、次症评分和总分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较观察组均较低(P<0.05)。两组患者的疗效经秩和检验，差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组患者的CYFRA21-1、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者的CYFRA21-1、VEGF水平均降低，且观察组患者CYFRA21-1、VEGF低于对照组(P<0.05)。88例患者中共失访3例，其中观察组1例，对照组2例，随访率96.59%。观察组死亡18例，1年生存率为59.09%;对照组死亡29例，1年生存率为34.09%;观察组1年生存率高于对照组，两组患者生存曲线比较，差异有统计学意义(Log-rankχ~2=2.898,P<0.05)。结论 参术健运调气汤联合化疗应用于晚期脾虚气滞型食管癌可以缓解症状，临床疗效优越，可有效调节肿瘤相关因子水平且安全性良好。
2024年10期 v.42 200-203+264页 [查看摘要][在线阅读][下载 1908K] [下载次数：324 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 郭亚丽;李鹏飞;吴慧芬;张希;应春;
目的 分析麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及外周血髓样树突状细胞(myeloid dendritic cells, mDCs)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells, pDCs)及肺功能的影响。方法 选取医院2019年1月—2020年12月收治的132例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。按随机数字表法分为两组，对照组66例，在常规雾化治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗；观察组66例，在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤治疗。检测两组患儿治疗前、治疗后1、2、3、4周外周血mDCs、pDCs及mDCs/pDCs数据变化、症状改善情况及肺功能的影响。随访1年观察复发情况。结果 两组治疗前后外周血mDCs比例没有变化(P>0.05);两组治疗后外周血pDCs比例均持续下降(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周外周血pDCs比例低于对照组(P<0.05);两组治疗后mDCs/pDCs比值升高(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周的mDCs/pDCs比值高于对照组(P<0.05)。治疗4周后，观察组早晚的咳嗽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肺功能各指标优于对照组(P<0.05);随访1年后，病例均未脱落，观察组复发率4.55%(3/66)低于对照组15.15%(10/66)(P<0.05)。结论 麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘，更能快速降低外周血pDCs比例、提升mDCs/pDCs比值，有助于快速纠正患儿体内Th1/Th2的失衡状态同时减轻临床症状、优化肺功能，预后较好。
2024年10期 v.42 204-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 徐倩;万冬梅;邓立梅;高媛;田淇元;
目的 探讨生脉强心颗粒治疗老年慢性心力衰竭(简称心衰)的疗效观察及对心脏重构、心肌损伤标志物的影响。方法 选取2021年6月—2022年12月期间，于医院心病科就诊的慢性心衰老年患者86例纳入研究，采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者接受常规抗心衰西药治疗，观察组在此基础上加用生脉强心颗粒口服，1袋/次，2次/d,连续用药30 d后，观察比较两组患者的主要指标，包括中医证候积分、临床疗效和西药减停率；次要指标，包括左室舒张/收缩功能[舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)]、心脏重构指标[左房内径(Left atrial diameter, LAD)、左室收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter, LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter, LVEDD)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness, IVST)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness, LVPWT)]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分)和运动耐量(6 min内最远步行距离)。结果 治疗后观察组的总有效率(90.70%,39/43)、利尿剂减停率(88.37%,38/43)和地高辛减停率(90.70%,39/43)均显著高于对照组[69.77%(30/43)、69.77%(30/43)和72.09%(31/43)],组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的各中医证候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分与对照组比较，均显著降低(P<0.05),6 min最远步行距离则显著增加(P<0.05)。治疗后观察组的E/A、FS、EF值与对照组比较，均显著升高(P<0.05),LAD、LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT值和CK-MB、cTnT、hs-CRP、TNF-α水平与对照组比较，则显著降低(P<0.05)。结论 生脉强心颗粒用于老年慢性心衰的治疗，能够有效促进心脏重构，改善心功能，提高患者的疗效，使患者的生活质量和运动耐量均明显改善。
2024年10期 v.42 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1634K] [下载次数：457 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：1 ] - 韩亮;赵莉娜;苏茜茜;
目的 基于“厥阴伏邪”理论探讨加味连理汤抑制肝癌细胞HepG2浸润侵袭和血管生成的作用机制。方法 肝癌细胞HepG2体外培养，采用6孔培养板传代接种细胞，将细胞分为4组，空白组、阴性对照组、缺氧诱导因子(Hypoxia inducible factor, HIF)组与中药干预HIF组，其中阴性对照组造模前转染HIF阴性对照片段，HIF组转染HIF反义RNA-2,中药干预HIF组的干预药物为加味连理汤。细胞转染后24、36 h MTT法检测细胞增殖抑制作用，Transwell小室法检测细胞侵袭能力，流式细胞仪检测细胞凋亡情况，Western Blot法检测DEP结构域含有雷帕霉素靶蛋白相互作用蛋白(DEP domain containing mTOR-interae-ting protein,DEPTOR)、程序性细胞死亡4 (Programmed cell death 4,PDCD4)及e-Jun(AP-1)蛋白表达水平。结果 细胞转染后24、36 h HIF组与中药干预HIF组细胞增殖指数及侵袭指数均显著低于空白组、阴性对照组，细胞凋亡指数均显著高于空白组、阴性对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),且中药干预HIF组细胞增殖指数及侵袭指数均显著低于HIF组，细胞凋亡指数均显著高于HIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞转染后24、36 h, HIF组与中药干预HIF组DEPTOR蛋白表达水平显著低于空白组、阴性对照组，PDCD4及e-Jun(AP-1)蛋白表达水平均显著高于空白组、阴性对照组，差异均有统计学意义(P<0.05),且中药干预HIF组DEPTOR蛋白表达水平显著低于HIF组，PDCD4及e-Jun(AP-1)蛋白表达水平均显著高于HIF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 加味连理汤温清并用，能够抑制肝癌细胞HepG2的增殖和侵袭，促进其凋亡，介导DEPTOR蛋白表达，激活PDCD4/e-Jun(AP-1)转录激活因子形成的信号轴，抑制血管生成。
2024年10期 v.42 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 1621K] [下载次数：499 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 许梅;段明明;杨明华;赵津;赵一鸣;施保柱;
目的 观察祛瘀解毒利水法辅助治疗脓毒症心肌病(sepsis-induced cardiomyopath, SICM)右心功能障碍的临床疗效及对血流动力学的影响。方法 将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予脓毒症集束化治疗；观察组在对照组的基础上给予祛瘀解毒利水法治疗(血必净注射液50 mL,静脉滴注，2次/d,和加味苓桂术甘汤内服，1剂/d),两组疗程均为7 d。采用脉搏指示连续心输出量(pulse indicator continuous cardiac output, PiCCO)监测血流动力学指标[血管外肺水指数(extra vascular lung water index, EVLWI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index, GEDVI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index, ITBVI)及心脏功能指数(cardiac function index, CFI)和外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index, SVRI)],测量治疗前后混合静脉血氧饱和度(saturation of venous oxygen, SvO_2)、中心静脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PcvCO_2)、血乳酸(blood lactic acid, Lac)、中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(central venous-to-arterial carbon dioxide difference, Pcv-aCO_2)=PcvCO_2-PaCO_2、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、E/A、E/e′、右心室舒张末期面积(right ventricular end-diastolic area, RVEDA)/左心室舒张末期面积(left ventricular end-diastolic area, LVEDA)比值、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE);检测治疗前后高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)、N-末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)和高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1);进行治疗前后急性生理及慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)和脓毒症相关序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)评分。结果 治疗后3～7 d, EVLWI、ITBVI、SVRI逐渐下降(P<0.05),GEDVI和CFI逐渐升高(P<0.05);在治疗后第3、5、7天，观察组患者EVLWI、SVRI低于对照组(P<0.05),在治疗后第3天，观察组患者ITBVI低于对照组(P<0.05),GEDVI高于对照组(P<0.05),在治疗后第5、7天，观察组患者CFI高于对照组(P<0.05)。观察组患者Pcv-aCO_2、Lac低于对照组，SvO_2、ScvO_2高于对照组(P<0.01);观察组患者E/e′、RVEDA/LVEDA低于对照组，LVEF、E/A和TAPSE高于对照组(P<0.01);观察组患者hs-cTnI、NT-proBNP、CK-MB和HMGB1水平低于对照组(P<0.01);观察组患者APACHEⅡ和SOFA评分低于对照组(P<0.01)。结论 在西医常规集束化治疗基础上，针对SICM伴右心功能障碍患者病机特点进行祛瘀解毒利水法治疗，采用加味苓桂术甘汤联合血必净注射液辅助干预，可有效改善患者血流动力学和组织灌注情况，减轻了心肌的损伤，提高了心功能，特别是可减轻右心功能障碍，从而减轻了病情程度，起到改善预后的效果。
2024年10期 v.42 218-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1717K] [下载次数：409 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 敖小君;朱丽莎;岳澍雨;黄秋阳;董碧蓉;
共病严重威胁着老年人的健康和生存年限，是衰弱的独立危险因素，共病合并衰弱导致老人机体脆弱性增加，失能、多重感染、多脏器功能衰竭、病情恶化快、病死率高，是一个世界性的公共卫生问题，多学科就诊、多重用药、药物相关性消化道出血或肝肾功能损伤给治疗带来极大挑战。根据中医学辨证体系，老年衰弱基本病机是元气亏虚、形神耗损，而共病患者病程漫长，病理产物堆积，仍兼杂有“痰、瘀、毒”,除补益之外仍需配合不同治法，从整体改善患者身体机能。临床实践显示，中医药治疗能够明显减少共病衰弱患者药物不良反应发生率，改善日常生活方面的质量，降低其具体的住院率以及病死率，充分体现了中医药辨证治疗的优势。
2024年10期 v.42 224-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 1664K] [下载次数：1354 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 于玲;唐庆栓;屈东香;邵凯;
目的 探讨治痹汤加减治疗老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年1月在医院治疗的老年KOA患者150例，将患者分为观察组(79例)和对照组(71例),对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予中医治痹汤加减治疗，观察两组治疗效果、生存质量等，检测治疗前后血清骨桥蛋白(osteopontin, OPN)、基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(glucose-6-phosphate isomerase, GPI)、抗突变型瓜氨酸波形蛋白(anti mutant citrullinated vimentin, MCV)抗体水平。结果 观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为96.20%(76/79);观察组治疗后视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评分和中医证候积分分别为(1.20±0.32)分和(3.40±1.00)分，明显低于对照组(P<0.05),而日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)评分为(84.40±10.21)分，明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后SF-36量表生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康和精神健康评分分别为(76.39±9.11)分、(80.02±8.81)分、(77.10±10.32)分、(75.50±9.92)分和(80.03±7.91)分，明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清OPN、MMP-3、GPI和抗MCV抗体分别为(27.72±6.60)mg/L、(120.01±31.17)mg/L、(0.04±0.01)mg/L和(4.92±1.02)U/mL,明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医治痹汤加减治疗老年KOA患者有较好的临床效果，改善患者生存质量，明显降低患者血清OPN、MMP-3、GPI和抗MCV抗体水平。
2024年10期 v.42 228-231页 [查看摘要][在线阅读][下载 1684K] [下载次数：433 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 周盾;凌家艳;余浩;张忠阳;金恒;
目的 研究当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效。方法 选取2022年6月—2022年12月医院诊治的寒凝心脉型微血管性心绞痛患者80例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组基础上采用当归四逆汤合督脉灸治疗。治疗4周后观察两组患者的中医证候评分、心绞痛发作、运动平板试验、生化指标以评估疗效，并记录不良反应发生情况。结果 依据中医证候评分进行疗效评定发现，治疗组总有效率(95.00%,38/40)显著高于对照组(80.00%,32/40)(P<0.05)。治疗前，两组患者心绞痛发作情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组患者心绞痛发作次数明显减少、每次发作持续时间缩短、疼痛程度降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组运动平板试验各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组总运动时间、ST段压低0.1 mV时间均明显延长(P<0.05),ST段压低幅度降低(P<0.05),且治疗组以上各项指标显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著降低(P<0.05),并且治疗组hs-CRP、Lp-PLA2水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%(3/40)、12.50%(5/40),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当归四逆汤合督脉灸治疗寒凝心脉型微血管性心绞痛的临床疗效满意，能够有效改善患者各项中医证候，发挥镇痛抗炎作用，同时具有良好的安全性。
2024年10期 v.42 232-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K] [下载次数：900 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 苗佳勇;董馨;况媛媛;王辰;付瑶;薛培凤;刘德旺;
赤芍是大宗中药材，广泛分布于我国温带地区。现代研究表明赤芍的化学成分主要包括单萜苷类、酚酸类、鞣质类、挥发油类等，具有抗血栓、抗氧化、抗炎、保护心血管、抗肿瘤等多种药理活性。通过查阅文献，在综述赤芍质量评价、化学成分及药理作用研究进展的基础上，根据中药质量标志物(quality-marker, Q-Marker)理论，从传统功效、植物亲缘学、药动学、产地和采收期影响等方面对赤芍质量标志物进行预测分析，建议将芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷、没食子酸、儿茶素、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、丹皮酚等成分作为赤芍的候选Q-Marker,为进一步明确赤芍Q-Marker、研究制定科学的质量控制方法提供参考。
2024年10期 v.42 236-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K] [下载次数：3308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：124 ] |[阅读次数：1 ] - 武金伟;张毅;张悦;胡蓉;杨浩东;蒋倩羽;吴晓刚;
小青龙汤是解表散寒、温肺化饮之经典名方，主治外寒内饮证。现代药理学研究发现，小青龙汤具有抗过敏、抗炎、止咳平喘等功效，临床上主要运用于呼吸系统疾病的治疗，其中对过敏性疾病的治疗效果更佳，但目前对其药效物质基础研究较少。基于此，对小青龙汤近年来的化学成分、药理作用、临床应用以及质量控制的研究进展进行综述，并以质量标志物(Quality marker, Q-Marker)的“五原则”为纲领预测小青龙汤的质量标志物，结果提示麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、桂皮醛、芍药苷、芍药内酯苷、五味子醇甲、6-姜辣素、甘草苷、甘草酸专属性强、可测性高，可作为小青龙汤的质量标志物，为小青龙汤的质量评价体系的完善提供依据。
2024年10期 v.42 243-250+282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K] [下载次数：2741 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：1 ]