- 李京;段阿里;李丹;郭仪;刘楠;衣凯;李学良;于佳欣;林一帆;许斌;
目的 基于中医智能远程脉象检测系统，分析原发性高血压病不同分期、证型的脉象参数规律，并对其进行病证关联研究。方法 选择2018年1月—2021年12月以原发性高血压病为诊断收治的200例患者，应用中医智能远程脉象检测系统采集其脉象信息，并将其与60例健康者进行对照，运用数学软件和统计学方法描述并分析原发性高血压病患者和健康者的不同脉象参数特点、高血压病不同分期、证型的脉象参数规律。结果 原发性高血压病患者中以弦脉出现频次最高(28.5%),其后依次为滑脉(20%)、细脉(23%)、数脉(12%)、涩脉(9%)。原发性高血压病患者不同分期与健康平脉组脉象参数比较结果显示：高血压病Ⅱ、Ⅲ期的H1(x)、-H1(x)、P1(x)值均低于健康平脉组，高血压病各期的H1(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值高于健康平脉组，差异有统计学意义(P<0.05);高血压病Ⅲ期的脉率Pr高于健康平脉组，差异有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压病患者不同证型间脉象参数比较结果显示：阴虚阳亢证-H1(x)、P1(x)值低于健康人群，H1(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值高于健康人群；痰湿内阻证H2(x)、-H1(y)、P1(x)值低于健康人群，H1(y)、P1(y)值高于健康人群；肝火上炎证的脉率Pr高于健康人群；冲任失调证H2(y)、-H1(y)、P1(y)、P2(y)值低于健康人群，H1(y)、P1(x)值高于健康人群；肾精不足证H1(y)、H2(x)、P1(y)、P2(x)、P2(y)值、脉率Pr低于健康人群，-H1(y)、P1(x)值高于健康人群；瘀血阻窍证-H1(x)、-H1(y)、P1(x)值低于健康人群，H1(y)、H2(x)、P1(y)值高于健康人群，以上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压病不同分期、证型的脉象参数均具有一定规律，各脉象参数亦可以揭示每种脉象所产生的病理生理学原理，通过对原发性高血压病脉象参数的病证关联进行研究，将有助于提高中医药防治原发性高血压病的临床水平，为实现原发性高血压病证结合的中医规范化诊疗和中医智能远程脉象检测系统的临床应用提供科学依据。
2023年10期 v.41 24-29+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [下载次数：426 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 辛彩虹;李峥;苏麒麟;李敬林;高天舒;
目的 观察益气解毒活络方介导Sirt1-FoxO信号通路对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾组织自噬水平的影响，探讨益气解毒活络方治疗糖尿病肾病的机制。方法 采用高糖高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)建立DKD大鼠模型，并将DKD大鼠模型按体质量随机分为以下7组：模型组，白藜芦醇组(RES),尼克酰胺组(NAM),益气解毒活络方高剂量组，益气解毒活络方中剂量组，益气解毒活络方低剂量组，洛汀新组。连续给药8周后检测各组大鼠肾脏指数、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白水平(24 h-UAlb);HE染色观察肾组织形态变化；Western Blot法分析肾组织Sirt1、FoxO1、LC3Ⅱ/Ⅰ及AGEs蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组及NAM组大鼠肾脏指数、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平明显升高，Sirt1和FoxO1蛋白表达下降，LC3Ⅱ/Ⅰ比值下降，AGEs蛋白表达升高。HE染色提示模型组系膜细胞外基质增多，基底膜增厚。与模型组相比较，各治疗组大鼠肾脏指数、血糖、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平、AGEs蛋白表达均有不同程度的下降，Sirt1、FoxO1、LC3Ⅱ/Ⅰ蛋白表达下均有不同程度的升高，其中以RES组、洛汀新组及中药高剂量组效果明显。HE染色显示各治疗组肾小球系膜细胞病理变化有不同程度的改善。结论 益气解毒活络中药通过调控Sirt1-FoxO信号通路提高糖尿病肾病大鼠肾脏自噬水平，起到防治糖尿病肾病的作用。
2023年10期 v.41 30-33+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K] [下载次数：556 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 张嵘耀;张程;陈雪英;牛毓茜;
目的 探讨苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)痰热阻肺型患者疗效及对心肺功能、炎症状态的影响。方法 选择医院2021年1月—2022年1月收治的100例AECOPD患者作为研究对象，使用随机数字表通过简单随机的方法将入组患者分为研究组与对照组每组50例。所有患者在接受西医常规治疗的基础上，给予对照组肺康复辅助治疗，给予研究组苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗，两组治疗时间均为1周，比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in 1 second, FEV_1)、用力肺活量(Forced vital capacity, FVC)及FEV_1占FVC预计值百分比(FEV_1/FVC)]、炎症指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、降钙素原(Procalcitonin, PCT)]以及不良反应发生情况。结果 研究组与对照组总有效率分别为96.00%和80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后咳嗽、喘息、咳痰、胸部胀满、发热、口渴、大便干积分以及CRP、PCT水平均明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均明显高于对照组(P<0.05),两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苏黄止咳胶囊联合肺康复辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的疗效，对于改善患者肺功能、减轻炎症反应具有明显效果，且具有较高的安全性，无心、肝、肾脏器方面的不良反应发生，适合推广应用。
2023年10期 v.41 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数：642 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王天娇;于睿智;刘勇明;庞立健;吕晓东;袁佺;
肺络病是“络病”概念在肺系疾病中的具体化，核心病机在于肺络构效异常，根本症结在于肺络“承制”失衡，严重影响患者的身心健康，临床治疗非常棘手。麻黄细辛附子汤记载于张仲景所著《伤寒杂病论》,功效为解表散寒、固护肾阳，主治太阳表证兼少阴阳虚证。临床实践表明，麻黄细辛附子汤治疗络伤肺虚侯下的络伤气虚证，肺络失约侯下的肺络壅塞证、肺络绌急证、肺络弛张证，邪伏肺络侯下的痰凝肺络证每获奇效。从肺络构效理论与肺络病辨治纲目经纬出发，探讨麻黄细辛附子汤在肺络病中的运用，旨在为慢性肺系疾病临床辨治提供思路与方法。
2023年10期 v.41 38-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：465 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 隋吉峰;原艺;李铮;李明阳;李文杰;
目的 探讨真武汤通过腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路对扩张型心肌病(DCM)小鼠心功能、心肌细胞自噬的影响及其机制。方法 将C57BL/6J小鼠10只作为正常组(A),cTnT~(R141W)转基因扩张型心肌病小鼠30只，按照体质量随机分为模型组(B)、真武汤组(C)、卡托普利组(D),每组10只。实验用心脏超声检测各组小鼠心脏左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)的变化；光学显微镜观察心肌细胞形态及排列；实时荧光定量PCR(qPCR)检测重组人自噬相关蛋白3(ATG3)和重组人自噬相关蛋白7(ATG7),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测自噬相关蛋白p62、AMPKα、mTOR、unc-51样激酶1(ULK1)、结节性硬化复合物2(TCS2)表达及其磷酸化水平。结果 cTnT~(R141W)转基因扩张型心肌病小鼠，显微镜下心肌纤维排列紊乱，胶原纤维含量明显增多，真武汤干预后可见细胞排列渐规整、心肌纤维化减少，超声测量cTnT~(R141W)转基因扩张型心肌病小鼠心室扩大，心室射血分数及短轴缩短率较正常组明显降低，真武汤和卡托普利治疗后心脏超声提示左室舒张末、收缩末内径明显减小，射血分数明显增加。荧光定量PCR 2~(-△△CT)值比较发现，扩心病小鼠ATG3和ATG7表达增加，经过真武汤治疗后进一步上调ATG3和ATG7表达。Western blot结果中，与正常组比较，模型组AMPKα、p-AMPKα、p62、p-ULK1表达上调，mTOR、p-mTOR、ULK1、TCS2、磷酸化结节性硬化复合物2(p-TCS2)表达下调，相较于模型组，真武汤干预后明显上调p-AMPKα蛋白表达，下调AMPKα、p-mTOR、p62、p-ULK1、P-TCS2蛋白表达。结论 真武汤通过温阳利水之功效治疗扩张型心肌病小鼠，可明显改善心脏功能，减少心肌纤维化，其机制可能与真武汤调控AMPKα/mTOR通路增加细胞自噬有关，此外真武汤的治疗还上调ATG3、ATG7表达，下调了p62、p-ULK1、p-TCS2蛋白表达，双向调控自噬的发生，不过度自噬，稳定细胞内阴阳平衡。
2023年10期 v.41 41-47+266页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K] [下载次数：528 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 陈翊;林凯旋;李雪山;韩永继;黄国强;李建功;
目的 探讨益气温阳逐水方通过调控水通道蛋白和心肌能量代谢改善心力衰竭的作用及机制。方法 将50只SD大鼠随机分为5组：假手术组，模型组，益气温阳逐水方低、中、高剂量组分别给予0.12、0.27、0.56 g/kg益气温阳逐水方灌胃；假手术组给予等量蒸馏水灌胃。连续灌胃4周后进行心功能检测，小动物超声观察大鼠心脏左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩分数(left ventricular systolic fraction, LVFS)、舒张末期左室内径(left ventricular end diastolic diameter, LVIDd)、收缩末期左室内径(left ventricular end systolic diameter, LVIDs)水平变化。取材后进行各组大鼠心脏组织形态学变化检测，HE染色法检测各组大鼠心脏大小及病理学变化；采用Masson染色法观察各组大鼠心脏组织纤维蛋白沉积情况；酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assays, ELISA)法检测能量代谢三磷酸腺苷(adenosine triphosphate, ATP)、二磷酸腺苷(adenosine-diphosphate, ADP)、单磷酸腺苷(adenosine monophosphate, AMP)相关指标变化；实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)法检测水通道蛋白及能量代谢相关基因水平变化，主要包括水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)、水通道蛋白7(aquaporin 7,AQP7)、心房肽(atrial natriuretic peptide, ANP)、脑型利钠肽(brain-type natriuretic peptide, BNP)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)、过氧化物酶体增殖剂激活α(peroxisome proliferator-activated receptor α,PPARα)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptor-γ coactivator-1α,PGC-1α)。结果 与假手术组比较，模型组大鼠的LVEF、LVFS水平显著降低(P<0.01),心肌纤维化面积显著增加(P<0.01),血管周围及间质的胶原纤维沉积显著增加(P<0.01),ATP含量显著降低(P<0.01),ADP和AMP含量上升(P<0.05),AQP1、AQP4、AQP7、ANP、 BNP mRNA表达水平显著升高(P<0.01),AMPK、PPARα、PGC-1α mRNA表达水平显著降低(P<0.01)。与模型组比较，益气温阳逐水方高剂量组的上述各项检测指标均得到明显改善(P<0.01)。结论 益气温阳逐水方能够改善大鼠心力衰竭状态，其机制可能与调控水通道蛋白和心肌能量代谢相关。
2023年10期 v.41 48-52+263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 595K] [下载次数：516 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 王云;张雪;夏梦雨;吴宏伟;杨洪军;张村;
目的 建立同时测定栀子大黄汤水提液中15种化学成分含量测定的方法，并考察单煎合冲与合煎对15种成分溶出量的影响。方法 采用UPLC法，色谱柱为Acquity UPLC BEH(2.1 mm×100 mm, i.d.=1.7μm),流动相为乙腈-0.5%甲酸水溶液梯度洗脱，检测波长为254 nm[京尼平龙胆二糖苷(genipin 1-gentiobioside, G1)、京尼平苷(geniposide, G2)、大豆苷、大豆苷元、染料木素]、283 nm(芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷)、440 nm(西红花苷I、藏红花酸、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚),柱温35℃,流速0.3 mL/min,进样量为1μL,采用化学计量学方法分析在单煎合冲与合煎条件下栀子大黄汤15种化学成分溶出量的变化。结果 G1、G2、大豆苷、大豆苷元、染料木素、芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、西红花苷I、藏红花酸、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在21.56～1 380.00μg/mL(R~2=0.999 8)、69.22～4 430.00μg/mL(R~2=0.999 6)、1.01～64.50μg/mL(R~2=0.999 8)、0.64～41.08μg/mL(R~2=0.999 8)、0.61～39.28μg/mL(R~2=0.999 8)、8.03～514.00μg/mL(R~2=0.999 8)、70.63～2 260.00μg/mL(R~2=0.999 1)、12.72～814.00μg/mL(R~2=0.999 6)、57.81～1 387.50μg/mL(R~2=0.999 2)、5.94～380.00μg/mL(R~2=1.000 0)、0.02～1.50μg/mL(R~2=0.999 8)、1.11～71.00μg/mL(R~2=0.999 6)、0.19～12.45μg/mL(R~2=0.999 9)、0.10～6.64μg/mL(R~2=0.999 9)和0.03～1.66μg/mL(R~2=0.999 8)线性范围内关系良好。等体积合冲样品中柚皮苷、新橙皮苷、大豆苷、大豆苷元、染料木素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、藏红花酸等9个成分的溶出含量较栀子大黄汤合煎样品显著提高，增高达到12%以上，尤以对含量较低成分如大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等溶出增加显著，溶出达50%以上；而对于栀子大黄汤中含量最高的G2,含量居中的G1、橙皮苷、芸香柚皮苷、藏红花素等成分，溶出量变化不大，变化波动在±5%,差异较小。结论 栀子大黄汤复方合煎与单煎合冲样品在化学成分种类上未见明显差异，对含量较低的成分，等体积有利于其溶出。可为复方制剂与单味药配方颗粒制剂的临床合理应用与评价提供参考依据。
2023年10期 v.41 53-59+265-266页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K] [下载次数：551 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 赵甲秀;潘茜;于丹;王莹;邰东梅;马贤德;徐畅;何树诺;张威;王哲;
目的 通过检测各组脑组织中磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(phosphorylation protein kinase-like ER kinase, p-PERK)、磷酸化真核起始因子2α(phosphorylated α subunit of eukaryotic initiation factor 2,p-eIF2α)、自噬相关基因12(antigen, Atg12)蛋白表达水平的变化，探讨眼针是否能够通过调控内质网应激信号通路PERK-eIF2α影响脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia reperfusion injury, CIRI)大鼠脑组织Atg12的表达。方法 建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型，实验分为4组，即：对照组、假手术组、模型组、眼针组。末次针刺后，对各组大鼠进行神经功能缺损评分，透射电镜观察各组大鼠自噬小体的表达情况，然后采用Western blot法检测脑组织中p-PERK、p-eIF2α、Atg12蛋白表达。结果 与对照组和假手术组相比，模型组大鼠神经功能缺损评分、脑组织中p-PERK、p-eIF2α、Atg12蛋白表达均升高，差异具有统计学意义(P<0.01),自噬小体数量增多；与模型组相比，眼针组大鼠神经功能缺损评分、脑缺血组织中p-PERK、p-eIF2α、Atg12的蛋白表达明显降低，差异具有统计学意义(P<0.01),自噬小体数量减少。结论 眼针能够降低脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑组织自噬蛋白Atg12的表达，其机制可能与调控内质网应激通路PERK-eIF2α有关。
2023年10期 v.41 60-63+267页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K] [下载次数：524 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 崔逸爽;刘雪静;洪紫谦;田亚萍;郑璇;孙国贵;
目的 基于基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)和癌症基因组图谱数据库(the cancer genome atlas, TCGA)筛选肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma, LUSC)预后相关基因，建立早期预后风险模型，探讨LUSC的发病机制，预测治疗LUSC的潜在中药。方法 使用计数数据差异分析的DESeq2包(DESeq2 package for differential analysis of count data, DESeq2)来筛选TCGA和GEO数据中的差异基因，使用单因素Cox、多因素Cox回归分析构建预后风险模型，按照风险评分中位值将肺鳞癌患者分为高低风险两组进行风险模型与生存预后、临床Ⅰ期和淋巴结转移的相关分析，将核心基因与医学本体信息检索平台相互映射，筛选治疗LUSC的中药，并对筛选出的基因进行细胞系验证。结果 多因素Cox回归最终得到8个候选基因[1个长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA):GS1-124K5.4;7个蛋白：CWC25(CWC25剪接体相关蛋白同源物，CWC25 spliceosome-associated protein homolog),EEPD1(核酸内切酶/外切核酸酶/磷酸酶家族结构域1,endonuclease/exonuclease/phosphatase family domain containing),TTCC7(微管蛋白酪氨酸连接酶样家族成员7, tubulin tyrosine ligase-like family member 7),IFT88 (鞭毛运输蛋白88, Intraflagellar transport 88),LMF2(脂肪酶成熟因子2重组蛋白，Recombinant lipase maturation factor 2),SPECC1(具有calponin同源性和螺旋结构域1的精子抗原，Sperm antigen with calponin homology and coiled-coil domains 1),EVR3-1(编码细胞质核糖体蛋白)],按照此模型的风险评分中位值将患者分为高低风险组后，此模型可作为预后、临床Ⅰ期和淋巴结转移相关的风险模型，其生物作用主要富集在AMPK信号通路、Rap1信号通路、癌症信号通路等。筛选治疗LUSC的潜在中药有黄芩、黄柏、肉豆蔻、红豆杉、虎杖、石竹、前胡、补骨脂、秦皮等。并且发现此模型中的蛋白在大部分LUSC细胞系中低表达。结论 研究建立的预后风险模型对预测临床I期LUSC患者的预后和LUSC患者淋巴结转移具有一定的临床价值，并促进了对LUSC发病机制的理解，为LUSC的新药研发提供了新靶标。
2023年10期 v.41 64-69+268-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1017K] [下载次数：477 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：2 ] - 李毛;杨东东;徐江雁;
目的 对莫诺苷的药理学作用及分子机制进行分析总结，为以后深入研究及临床开发应用提供有效的参考。方法 全面检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Web of Science等各大中英文数据库自建库至2022年6月发表的莫诺苷相关文献，对其药理作用归纳整理。结果 莫诺苷作为山茱萸的主要活性成分之一，具有多种药理作用。作用于神经系统，能够促进神经再生与修复、抗氧化应激、减少神经细胞凋亡、抑制炎症反应、促进脑血管新生、抗血小板聚集、降低血黏度、抗凝及激活Wnt信号通路，并且具有心脏保护，骨关节保护，以及治疗消化系统炎症与糖尿病肾病等作用。结论 莫诺苷药理学作用较为丰富，但深入研究和人体内药理研究尚显不足，需加以进一步深入探究和临床试验验证。
2023年10期 v.41 70-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [下载次数：559 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 吴娅丽;马韫楠;李伟霞;王晓艳;张辉;杨柳青;唐进法;杜守颖;
基于网络药理学和蛋白组学技术探究地龙抗血栓的物质基础及作用机制。首先通过网络药理学方法对地龙小分子活性成分进行研究，基于文献检索收集地龙化学成分101个，包括核苷酸、有机酸、氨基酸及寡肽、脂类及其他，构建成分数据库，预测成分作用靶标共798个；以课题组前期已验证的地龙抗血栓靶点(纤维蛋白原、纤维蛋白、纤溶酶原)为基础，通过BioGRID数据库挖掘与其具直接作用的靶点1046个，为潜在抗血栓靶点库，二者共有靶点81个；根据核心靶点蛋白互作网络及成分-靶点-通路网络分析，发现脂类、氨基酸和寡肽类成分为主要抗血栓成分，纤连蛋白、纤溶酶原、促分裂原活化蛋白激酶-14、基质金属蛋白酶-9、表皮生长因子受体、凝血酶原、纤维蛋白原等为地龙抗血栓核心靶点，通过调控黏着斑、白细胞跨内膜转移、补体与凝血、细胞周期及坏死性凋亡等发挥作用。继而采用TMT同位素标记法进行定量蛋白组学研究，以斑马鱼为模式生物，以课题组前期分离纯化地龙抗血栓活性蛋白DPf3为研究对象，预测地龙大分子活性成分抗血栓的作用机制，其潜在调控通路包括结氨基酸代谢、紧密连接、坏死性凋亡、吞噬、甘油磷酸代谢等。反映了地龙多成分、多靶点、多功效的特性，为其临床使用提供依据，为其抗血栓机制的进一步验证提供方向，并为采用现代药理学技术研究中药动物药提供参考。
2023年10期 v.41 76-82+273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K] [下载次数：1902 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：1 ] - 陈泰宇;唐学贵;蒋小东;唐诗宇;孔鹏飞;邓琴;彭钰蓉;谭雯心;
目的 探讨四逆汤对溃疡性结肠炎大鼠Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路相关因子及肠道菌群的影响。方法 选取健康雄性SD大鼠28只，常规饲料喂养，自由进食进水，实验开始前适应性饲养7 d。按照随机数字表法将28只大鼠分为正常组、模型组、四逆汤组、美沙拉嗪组，各7只。正常组大鼠注入氯化钠溶液，模型组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠通过结肠内注入三硝基苯磺酸(trinitrobenzenesulfonic acid, TNBS)建立溃疡性结肠炎模型。造模完成后，四逆汤组大鼠采用四逆汤3.8 g/kg灌胃，美沙拉嗪组采用美沙拉嗪10 g/kg灌胃，1次/d。在给药前1 d及给药7 d后秤测量大鼠的体质量、疾病指数活动评分(disease activity index, DAI)评分，检测大鼠给药7 d后的TLR4、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-16(interleukin-16,IL-16)、黏蛋白2(mucin 2,MUC2)、三叶因子3(trefoil factor 3,TFF3)表达及肠道菌群。结果 给药前，正常组大鼠体质量显著高于模型组、四逆汤组、美沙拉嗪组(P<0.05);给药7 d后，四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠体质量显著升高(P<0.05),正常组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠体质量显著高于模型组(P<0.05)。给药前，正常组大鼠DAI评分显著低于模型组、四逆汤组、美沙拉嗪组(P<0.05);给药7 d后，四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠DAI评分显著降低(P<0.05),模型组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠DAI评分显著高于正常组(P<0.05),四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠DAI评分显著低于模型组(P<0.05)。给药7 d后，正常组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠TLR4、NF-κB表达均显著低于模型组(P<0.05)。给药7 d后，正常组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠TNF-α、IL-10、IL-16水平均显著低于模型组(P<0.05)。给药7 d后，正常组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠肠球菌、肠杆菌显著低于模型组，双歧杆菌、乳酸杆菌显著高于模型组(P<0.05)。给药7 d后，正常组、四逆汤组、美沙拉嗪组大鼠TFF3、MUC2表达显著高于模型组(P<0.05)。结论 四逆汤可用于溃疡性结肠炎的治疗，对于TLR4/NF-κB信号通路相关因子及肠道菌群均有一定调节作用。
2023年10期 v.41 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：950 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王天罡;王凤荣;
难治性心绞痛是用于描述不适合进行血运重建的患者，尽管使用了最佳的药物治疗，但同时有心绞痛和缺血的客观依据的术语。难治性心绞痛的范围包括阻塞性冠状动脉疾病、心外膜冠状动脉未闭的微血管疾病、肥厚性心肌病和左室舒张功能障碍等。部分难治性心绞痛患者在采用西医西药治疗时依旧不能达到很好的缓解疼痛效果。还有部分患者是经过西医西药治疗手段后疼痛缓解，但会有胸闷心悸症状残留，此时应用中医药疗法来结合治疗，会取得更好效果，改善患者预后。难治性心绞痛的心绞痛症状超过3个月，反复发作，严重影响患者的生活质量，增加患者的经济负担，随着人口老龄化和冠状动脉疾病患者生存率的提高，难治性心绞痛患者的数量仍在不断增加，因此难治性心绞痛的治疗是当代心血管医学面临的重大难题。通过梳理难治性心绞痛国内外相关文献，综述了难治性心绞痛的治疗目标和策略，包括西医药物疗法，西医非药物疗法以及中医药疗法，并对未来治疗策略提出了展望。
2023年10期 v.41 88-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：261 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 张援;杨卓;王群;陈丝;
目的 探究泽泻汤减缓大鼠非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的机制，揭示(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱天冬酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)/消皮素-D(gasdermin-D,GSDMD)焦亡途径在其过程中的调控作用。方法 采用高脂饲料喂养复制NAFLD大鼠模型，将SD大鼠随机分为对照组、模型组、泽泻汤正常剂量组、泽泻汤高剂量组，造模成功后，分别给予对应剂量泽泻汤及等体积生理盐水灌胃给药30 d,全自动生物化学分析仪检测各组大鼠血清甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase, AST),HE和油红O染色观察大鼠肝脏形态学变化，RT-qPCR和Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测大鼠肝脏NLRP3、GSDMD、Caspase-1、白介素-1 β(interleukin-1β,IL-1 β)基因mRNA及蛋白表达。结果 与对照组相比，模型组大鼠血清TG、TC、LDL、ALT、AST表达水平显著升高(P<0.01),HDL-C表达水平显著降低(P<0.01),肝脏结构显著异常，大鼠肝脏NLRP3、GSDMD、Caspase-1、IL-1β基因mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01),给予不同剂量的泽泻汤干预后，NAFLD大鼠血脂水平明显改善，ALT、AST表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01),肝脏结构异常得以改善，其中泽泻汤高剂量为实验最佳治疗剂量，泽泻汤高剂量治疗后，NAFLD大鼠肝脏GSDMD、IL-1β基因mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01),NLRP3、Caspase-1基因mRNA表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 泽泻汤可能通过调控NLRP3/Caspase-1/GSDMD焦亡途径减缓大鼠非酒精性脂肪肝进程。
2023年10期 v.41 93-97+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K] [下载次数：1065 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张子东;白浩东;曾元宁;匡海学;王秋红;
知母作为一味中国传统中药，具有抗炎、降血糖、退热等药理作用，有着悠久的应用历史，且知母也常与黄柏、石膏、百合等药物以药对形式应用于临床。重点对知母的药理作用及常用知母药对的临床应用与药理作用进行综述，并对它们的作用机制进行探讨，深入研究知母药对使用规律、配伍理论，为更好地开发利用知母药对提供参考。
2023年10期 v.41 98-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：1964 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：35 ] |[阅读次数：0 ] - 张明远;许二平;陈毅恒;张楠;白明;
抑郁症作为一种常见精神疾病，严重危害患者生存质量，且发病机制复杂。中医认为抑郁症的发生首先与肝气郁结的因素极为密切，柴胡作为代表性的理气类中药，疏肝解郁效果显著，也是临床治疗抑郁症用药频率和疗效较高的中药之一，现代药理研究发现柴胡含有皂苷、黄酮、多糖等化学成分，其中，柴胡皂苷既是柴胡中重要的有效成分，也是柴胡抗抑郁作用的主要成分。通过对柴胡有效成分药理作用及治疗抑郁症的药理机制研究进行分析，梳理柴胡临床抗抑郁常用药对和复方的作用疗效或机制，探讨柴胡的炮制方法对其抗抑郁作用的影响。结果发现柴胡抗抑郁成分柴胡皂苷A(saikosaponin A,SSA)、柴胡皂苷D(saikosaponin D,SSD)和柴胡总皂苷(total saponins, TS)等主要通过抑制神经细胞凋亡、调节单胺类神经递质、促进脑源性神经营养因子、调节神经炎症、影响免疫平衡、调节蛋白表达、改善肠道菌群等发挥抗抑郁作用。柴胡常见治疗抑郁症的药对为柴胡-白芍、柴胡-黄芩、柴胡-石菖蒲，常见复方有小柴胡汤、逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤，炮制方法以100℃烘干干燥法为佳，而何种柴胡炮制品抗抑郁效果最佳还有待进一步验证。这些都为柴胡更好地应用于抑郁症的治疗和深入的药理作用研究提供了参考。
2023年10期 v.41 102-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [下载次数：2227 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：68 ] |[阅读次数：0 ] - 贾玉珍;焦晓敏;安胜军;
目的 分析益气平悸颗粒治疗气阴两虚型心悸(室性早搏)的临床疗效，并探讨该药的作用机制。方法 收集2019年1月—2020年12月在河北省中医院就诊的气阴两虚型心悸(室性早搏)80例患者的临床资料，按照自愿原则分为常规治疗组和益气平悸组各40例，常规治疗组患者予以酒石酸美托洛尔片治疗；益气平悸组患者在常规治疗组的基础上予以益气平悸颗粒治疗。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分，以及室性早搏次数和平均心率变化，比较干预前、后患者心功能指标水平的改变。结果 常规治疗组有效率为72.50%(29/40),益气平悸组有效率为90.00%(36/40),益气平悸组患者的有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。给药完成后，益气平悸组患者的心慌、胸闷、气短以及乏力等主要证候积分水平相较于常规治疗组显著下降(P<0.01)。给药完成后，益气平悸组患者的24 h室性早搏次数和平均心率水平相较于常规治疗组均明显下降(P<0.01)。给药完成后，与常规治疗组比较，益气平悸组患者的左室射血分数(LVEF)值明显升高，而B型尿钠肽(BNP)和氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)等心功能指标水平明显下降(P<0.01)。给药前两组患者的LOWN室性早搏分级(LOWN)和健康调查简表(SF-36)评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。给药完成后，相较于常规治疗组，益气平悸组患者的LOWN分级明显降低，而SF-36评分水平明显升高(P<0.01)。常规治疗组患者中有5例出现不良反应，发生率为12.50%,益气平悸组有4例不良反应，发生率为10.00%,两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔片能够降低患者室性早搏发生次数，减轻中医临床证候，并改善心功能和提高生活质量，且无不良反应增加。
2023年10期 v.41 109-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：435 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 丁倩倩;陈威;辛佳芸;吕燕慧;隗鑫曈;王杰;魏艳平;方以群;祖先鹏;
目的 对黄芪抗肿瘤活性成分及其作用机制进行综述，以期为研究黄芪相关的新型临床抗肿瘤药物提供思路与启发。方法 对大量国内外相关文献进行查阅、比较与分析，并对其进行归纳整理与综述。结果 黄芪具有多种活性成分，其抗肿瘤作用成分研究主要集中于多糖类、皂苷类以及黄酮类成分，且对多种癌症，包括乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌等都具有明显的抑制作用。此外，黄芪抗肿瘤的作用机制具有多样性，主要涉及调节免疫、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭与转移、调控肿瘤细胞自噬、逆转肿瘤多药耐药等方面。结论 黄芪药用历史悠久，是抗肿瘤中药中出现频率最高的药味之一。目前对其抗肿瘤的分子机制研究在调节机体免疫力、抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡等方面较为深入，但是针对黄芪发现安全有效的抗肿瘤药物相对较少，明确黄芪抗肿瘤活性成分，发现新的有效成分以及探究其作用机制仍是黄芪抗肿瘤研究的主要任务之一。
2023年10期 v.41 113-118+278页 [查看摘要][在线阅读][下载 357K] [下载次数：1925 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 杨宇;黄兴琳;江忠敏;克上阿独玛;韩永春;俞捷;张美;
《中华人民共和国药典》中收载的中药材红花Carthamus tinctorius L.是菊科属植物，药用部位为红花的干燥花。红花作为一种传统中药材，拥有久远的用药历史。红花首次记载于《开宝本草》,具有活血化瘀、通经止痛功效。临床上多用于治疗痛经、经闭、跌打损伤等病证。目前，研究者们从红花中分离获得多种化学成分，主要包括黄酮类、生物碱类、聚炔类、亚精胺类、多糖类及无机元素等，其中研究最多的是黄酮类化合物。红花丰富的化学成分，使其药理作用也十分广泛。如羟基红花黄色素作为红花的主要成分之一，越来越多的研究发现其在心血管疾病的治疗中具有保护作用，而且治疗效果明显。而红花多糖红花具有广泛的生物活性，它的药理作用体现在机体多个方面。现代研究表明，红花不仅对心脑血管、免疫系统等有一定的作用，而且还有抗炎镇痛、抗肿瘤、抗氧化等多种药理活性。此外，红花不仅拥有广泛的药理作用，而且红花植株具有耐盐、耐旱、耐贫瘠的优良特性，使其具有极高的经济价值和社会效益。为合理开发红花资源，通过查阅大量国内外文献资料，总结阐述红花化学成分和药理作用，以期为红花的研究提供参考。
2023年10期 v.41 119-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K] [下载次数：4371 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：153 ] |[阅读次数：0 ] - 林苏进;支英豪;潘录录;
目的 探讨天麻钩藤饮联合揿针治疗脑卒中后尿潴留的有效性和安全性。方法 回顾性分析医院2020年2月—2021年8月收治的81例脑卒中后尿潴留患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为观察组(58例)和对照组(23例),两组在基础治疗的基础上，均给予天麻钩藤饮+电针治疗，观察组在此基础上，接受揿针治疗，14 d为1个疗程，两组均治疗1个疗程。比较两组中医主症积分、尿动力学指标、尿潴留缓解情况、尿管留置时间、带管出院例数、住院时间以及并发症情况。结果 观察组治疗后各项中医主症积分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组最大尿流率、初尿感膀胱容量、最大逼尿肌压力均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组总有效率分别为89.66%(52/58)和78.26%(18/23),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿管留置时间、带管出院例数、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均无明显并发症发生。结论 天麻钩藤饮联合揿针治疗脑卒中后尿潴留能够明显改善患者尿动力学指标，疗效显著，安全性高，适合推广。
2023年10期 v.41 127-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：471 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张雅雯;李姜嫄;李沅骋;万成雨;涂玥;李开平;
目的 探讨针刀干预对颈型颈椎病模型兔颈深部多裂肌血流变化的影响及对多裂肌细胞中Wnt信号蛋白-3α(Wnt3α)、β-连环蛋白(β-catenin)和肌球蛋白重链-I(MyHC1)表达的影响。方法 将24只6月龄雄性新西兰兔分为空白组、模型组、针刀组，采用低头位方法建立异常应力诱导下的颈型颈椎病兔模型，8周后通过X线摄片验证造模结果。在造模成功后第3天进行干预，以针刀四步法为指导，每周1次，共干预4周。模型组、针刀组采用相同固定方式固定。结束后采用多普勒超声法观测各组实验兔颈部肌肉血流供应状况变化；Western blot法和q-PCR法检测颈部深层多裂肌中Wnt3α、β-catenin、MyHC1蛋白和基因含量的变化。结果 多普勒超声显示：空白组家兔颈部肌肉结构完整肌束连续，肌束呈中低水平回声，肌束膜呈强回声。血流信号呈点状分布。模型组家兔颈部肌肉结构完整性被破坏，肌肉组织内肌丝回声增强，肌束膜和肌内结缔组织网络样回声断续。整体相较空白组回声信号偏高。血流信号较空白组丰富，由点状融合成片状。针刀组家兔颈部肌肉结构完整性较模型组有所改善，肌束膜连续性有所恢复。血流信号呈点状分布，但较空白组仍可见血流信号增多；Western blot法结果显示：与空白组相比，模型组颈多裂肌中Wnt3α、β-catenin、MyHC1蛋白表达降低(P<0.05);与模型组相比，针刀组中Wnt3α、β-catenin、MyHC1蛋白表达增加(P<0.05);q-PCR法结果显示：与空白组相比，模型组颈多裂肌中Wnt3α、β-catenin、MyHC1基因表达降低(P<0.05);与模型组相比，针刀组中Wnt3α、β-catenin、MyHC1基因表达增高(P<0.05)。结论 实验所选取的颈型颈椎病兔模型具有可行性；针刀干预可以减轻炎症，促进肌组织供血恢复；针刀治疗修复颈型颈椎病受损颈肌的可能机制是通过干预调整Wnt/β-catenin信号通路，从而达到促进颈部肌肉修复，改善颈椎力学平衡，延缓颈型颈椎病进程的目的。
2023年10期 v.41 130-134+276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K] [下载次数：471 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 周漫钰;王萌;刘红双;高鑫;刘冰清;张烯;廖艳;
目的 探索慈姑多糖(Sagittaria Sagittifolia polysaccharide, SSP)是否通过介导内质网应激的蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase, PERK)通路对6种重金属联合所致小鼠肝损伤发挥保护作用。方法 首先根据北京市售大米6种重金属膳食摄入比例，构建6种重金属混合染毒液所致小鼠肝损伤体内模型。40只雄性昆明小鼠分为5组：对照组，损伤模型组，谷胱甘肽阳性对照组(900 mg/kg)和SSP低、高剂量组(200、800 mg/kg),每组8只。灌胃干预30 d,每5 d称量小鼠体质量，计算体质量变化量。苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠肝脏损伤情况；全自动生化分析仪检测小鼠血清白蛋白(albumin, ALB)含量和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)活性；试剂盒检测血清中丙二醛(malondialdehyde, MDA)、谷胱甘肽(glutathione, GSH)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)活性；Western blot法检测肝组织中核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、免疫球蛋白重链结合蛋白(immunoglobulin heavy chain binding protein, BiP)、PERK、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)的蛋白表达情况；免疫组织化学法检测BiP、PERK蛋白表达量；DAPI染色观察肝细胞凋亡情况。结果 HE染色结果显示，与模型组相比，SSP治疗组肝脏中炎症细胞浸润及细胞坏死显著减轻，其中高剂量组损伤改善更为明显。与模型组相比，SSP治疗组中ALP活性、MDA含量显著降低(P<0.01),ALB、GSH含量和SOD活性升高(P<0.01),NF-κB p65、BiP、PERK和CHOP蛋白表达显著降低(P<0.01),肝细胞凋亡显著改善。结论 SSP可有效改善6种重金属联用诱导的小鼠肝损伤，可能与调控内质网应激的PERK通路、抑制氧化损伤和炎症反应所致细胞凋亡相关。
2023年10期 v.41 135-139+279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K] [下载次数：347 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘婷;高飞云;张转红;王彦钧;王博;宋沁洁;李咸慰;李国峰;李越峰;
目的 采用Box-Behnken响应面法优选黄芪凝胶产品的制备工艺。方法 采用单因素试验及正交试验优选黄芪水提液的最佳工艺，以感官评分为评价指标，以木糖醇添加量、原料B浸泡时间、黄芪与中药A配比、柠檬酸、果胶添加量为考察因素进行单因素试验，用Box-Behnken响应面法优选黄芪凝胶产品的制备工艺。结果 黄芪提取条件：料液比1∶10、时间2 h、次数3次。凝胶产品制备工艺：木糖醇的添加量20%,原料B浸泡时间2.5 h,黄芪与中药A的比例2∶1,柠檬酸添加量0.20%,果胶添加量2.50%;凝胶产品中水分的含量为72.71%,黄酮的含量为0.81%。结论 研究所优选出的黄芪提取工艺，提取效率高，所制备的黄芪凝胶产品颜色鲜红，酸甜适中，工艺简便易行具有一定的开发应用前景。
2023年10期 v.41 140-144+282-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K] [下载次数：1058 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 王祉珺;刘晓玉;石康乐;孟庆刚;
残余效应是指前一次干预措施效应遗留时间超过两次干预时间间隔的一种效应遗留现象。在交叉设计的临床试验中，残余效应会降低受试者基线数据的可比性、干扰干预的实际临床效果，降低试验结果准确性。中医药临床试验中，干预措施的复杂性进一步加大了残余效应的处理难度，目前尚无针对性的全面处理方案。针对此难点问题，从残余效应的影响因素、问题根源、难点问题出发，对中医药临床试验中药物成分残余、治疗效应残余和心理效应残余三类残余效应的处理，展开深入分析并提出全面处理方案：通常设立洗脱期处理残余效应，并采用基线测量法验证残余效应处理效果；针对心理效应残余的特殊性，采用盲法结合洗脱期，并利用提问受试者的方式验证心理效应残余的处理效果；当试验无法使用洗脱处理或处理后仍存在残余效应时，采用混合效应模型处理试验数据解决残余效应。研究旨在为临床试验研究者处理残余效应提供参考，以完善试验设计方案，提高试验结果的准确性。
2023年10期 v.41 145-149页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：251 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周于捷;李想;张楠;邵明义;颜纯淳;王振亮;
金曰审平理论源于《黄帝内经》,是对肺重要生理功能的完整诠释和高度总结。后世多认为“肺主肃降”为肺重要生理功能之一，然“肃降”仅言肺通过向下、向内的作用肃降水液、气机，难免略有失宜，不能全面概括肺的生理功能。肺性类金，金曰审平即言肺通过肃降、调和功能，使清净平和之气布散适宜，与诸脏腑协同配合转输气血津液于全身，使人体各功能处于相对协调平衡状态，即肺不仅向下、向内肃降气机、水液，更助情志和畅，气血津液顺行，既使五脏之气不盛不衰，无损无益，又保障五脏功能正常运行。以《黄帝内经》为依据，论述肺与营卫、气血、津液、情志以及其他藏象的关系，更加全面地阐释肺所具有的重要生理功能。
2023年10期 v.41 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：377 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李彦冉;苗艳艳;苗明三;
牡丹叶是民间常见的观赏性中药材，具有解毒止痢、活血化瘀的功效，其化学成分主要包括总苷类、黄酮类、多酚类以及多糖类等，现代药理研究表明，牡丹叶具有抗炎、抗病毒、镇痛、抑菌、抗氧化、抑制酪氨酸活性等药理活性。基于化学成分和药理作用的基础上，对牡丹叶进行质量标志物预测分析，推测芍药苷、没食子酸、丹皮酚、没食子酸甲酯、1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、鞣花酸等是牡丹叶质量标志物(Quality marker, Q-marker),为牡丹叶质量评价体系建立提供参考。
2023年10期 v.41 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数：696 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘越;侯平;
缓慢性心律失常是临床常见的心血管系统疾病，其发病机制较为复杂，目前仅有的根治方法为起搏器治疗。对于不能接受起搏器治疗的患者，中药的应用因疗效显著且不良反应低，相较于常规西药治疗体现出优势，被越来越多地投入到临床使用。中药成分复杂，可从多靶点多机制治疗疾病。综述了近年来缓慢性心律失常发病机制及中药治疗机制的相关研究，以期为临床治疗缓慢性心律失常的药物选择提供参考。
2023年10期 v.41 157-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数：997 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 宁顺宇;马艺鑫;刘军彤;周莹;杨宇峰;石岩;
目的 通过观察中药复方益糖康对2型糖尿病大鼠血脂水平、肝脏形态学变化及肝脏中单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase, AMPK)/固醇调节元件结合蛋白1C(sterol regulatory element binding protein 1C,SREBP-1C)/脂肪酸合成酶(fatty acid synthetase, FAS) mRNA与蛋白表达的影响，探究益糖康对2型糖尿病大鼠脂代谢的干预作用及机制。方法 SPF级Wistar大鼠32只，随机选取8只为正常对照组予正常饲料喂养，其余大鼠予高脂饲料喂养。4周后，高脂喂养的大鼠予链脲佐菌素(streptozocin, STZ)腹腔注射造模，并随机分为模型组、益糖康组与二甲双胍组(n=8),正常对照组大鼠腹腔注射等量缓冲溶液。益糖康组与二甲双胍组分别予相应药物日1次灌胃治疗，正常对照组与模型组大鼠同期给予等体积生理盐水灌胃。给药6周后，检测大鼠血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoproteincholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平以及空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)水平，HE与油红O染色观测大鼠肝脏形态学变化与脂质沉积情况，RT-qPCR与Western blot分别检测AMPK/SREBP-1C/FAS mRNA与蛋白的表达情况。结果 与正常对照组相比，模型组大鼠肝脏可见脂肪空泡与炎性细胞浸润，油红着色脂滴沉积，血清FBG、FINS、TC、TG与LDL-C水平显著升高，HDL-C水平显著下降(P<0.01);肝脏AMPK mRNA与蛋白表达显著降低，SREBP-1C、FAS mRNA与蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组相比，益糖康、二甲双胍组肝脏脂肪空泡与炎性细胞浸润减轻，油红着色脂滴减少，血清FBG、FINS、TC、TG与LDL-C水平显著降低，HDL-C水平显著升高(P<0.05,P<0.01);肝脏AMPK mRNA与蛋白表达显著升高，SREBP-1C、FAS mRNA与蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论 中药复方益糖康可能通过调控脂代谢相关通路AMPK/SREBP-1C/FAS,上调AMPK,下调SREBP-1C/FAS mRNA与蛋白表达改善2型糖尿病大鼠脂代谢紊乱。
2023年10期 v.41 164-168+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K] [下载次数：790 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 乔隆;关雪峰;乔野;于冬冬;齐鹏坤;李泽;齐文诚;
目的 探讨香砂六君子汤防治去卵巢骨质疏松模型大鼠(prevention and treatment of ovariectomy osteoporosis model, OVX)大鼠的作用机制。方法 取SD雌性大鼠60只，随机分为空白组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、香砂六君子汤(低剂量、中剂量、高剂量)给药组，除空白组外其余各组采用卵巢去势手术诱导绝经后大鼠骨质疏松模型，灌胃给药8周后取材，留取各组大鼠血清以及股骨。酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测骨代谢指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(typeⅠprocollagen N-terminal propeptide, P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide β-specific sequence, β-CTX);生物力学检测骨强度，Micro-CT观察骨组织形态及骨密度；苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)染色检测骨结构以及骨髓脂肪含量，免疫组织化学分析成骨蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、成脂蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors, PPARγ)、通路蛋白Notch1的表达情况。结果 香砂六君子汤可以提高大鼠股骨最大荷载力，提高大鼠股骨的骨小梁面积和骨小梁数目，促进血清ALP、P1NP表达，抑制β-CTX表达，抑制骨髓腔内脂肪粒含量，免疫组化结果发现香砂六君子汤可促进RUNX2、Notch1蛋白的表达，抑制PPARγ蛋白的表达。结论 香砂六君子汤能够促进骨形成、增加骨量、提高骨密度、改善骨结构、增强骨强度、降低骨髓腔脂肪含量，防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)。香砂六君子汤在防治PMOP的过程中，可通过激活Notch通路来调RUNX2和下调PPAPγ的表达，促进成骨，从而治疗骨质疏松症。
2023年10期 v.41 168-172+286-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 2441K] [下载次数：624 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 郭雨轩;郭诗韵;朱晓新;李玉洁;陈颖;杨庆;李琦;王娅杰;蔡维艳;梁洞泉;翁小刚;
戊己丸是治疗肠道疾病的中医经典方，由黄连、白芍、吴茱萸3味药组成，具有疏肝和胃、降逆止呕之功效。现代研究表明，戊己丸对多种消化道疾病动物模型有效，可减轻病理损伤、延缓疾病发展进程，具有镇痛、抗炎、止泻、抗溃疡等多种药理作用。课题组一直致力于戊己丸的现代科学研究，包括戊己丸复方配伍机理研究和药代动力学等的研究，从戊己丸的处方来源、化学成分、剂型、现代药理研究以及临床研究等方面结合课题组的研究成果对戊己丸的现代研究进展作总结归纳，探讨其药效物质基础及重点研究方向，以期为戊己丸的现代开发研究及临床优化应用提供理论参考和科学依据，发挥戊己丸经典复方的更大作用。
2023年10期 v.41 173-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：434 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 魏小成;李成义;周瑞娟;张广袤;贾妙婷;罗旭东;林鑫;谢耀慧;刘善茹;谭雪艳;
红芪是甘肃特色道地药材，应用范围广泛，市场需求量大，常出口于东南亚等地区，经济效益显著。目前，常见市售红芪药材主要为人工栽培品，野生红芪流通较少。栽培红芪由于各产区红芪种源及栽培技术经验等其他因素的影响，导致其质量存在较大差异。因此，系统梳理引起栽培红芪品质差异的影响因素，厘清红芪种植过程中影响红芪质量的相关因素，可提高红芪药材的质量。通过对近年来关于栽培红芪的种质资源、栽培方式、采收加工及贮藏等方面的研究成果进行归纳总结，进一步明确红芪的科学种植方式及药材的合理加工贮藏方法，以期为控制红芪药材的质量提供参考依据。
2023年10期 v.41 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数：502 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王萍;吴璇;吴璐;陈丽华;
附子是中国传统中药材，具有“回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪”等功效。附子含有多种化合物，包括生物碱、多糖、黄酮、芳香酸等，主要具有强心、抗心律失常、抗炎镇痛、提高免疫力、抗肿瘤和抗衰老等作用。目前附子药效物质基础相关研究主要集中在生物碱成分，而对多糖等其他成分研究相对薄弱。附子多糖(Fuzi polysaccharide, FPS)作为附子的天然活性成分之一，具有促进免疫调节、抗肿瘤、抗病毒、降血糖等多种功效，有较高的研究价值。通过查阅文献，对附子多糖的组成、提取纯化工艺、药理作用及作用机制研究展开综述。附子多糖提取方法主要有水提取法、超声提取法和酶辅助提取法，应用Sevag法、三氯乙酸沉淀法(TCA法)和鞣酸法进一步纯化，目前已分离鉴定出9种不同单糖，但没有诸如单糖的连接点类型、单糖和糖苷键的构型等方面的具体讨论，相关药理作用机制也有待进一步探讨。提出当前存在的问题及今后的研究方向和产品发展趋势，以期为附子成分多元化应用提供参考和借鉴。
2023年10期 v.41 182-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：1092 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 魏方勇;王佳;刘庆泽;文元新;谢孟君;张梅;
目的 探讨丹参提取物通过低氧诱导因子-1α (Hypoxic inducible factor-1α,HIF-1α)/血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)信号通路对糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)大鼠模型的影响。方法 高脂高糖饲养+腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin, STZ)建立DR大鼠模型，将其分为模型对照组、阳性对照组(芪明颗粒1.42 g/kg)、丹参水提物组(0.16 g/kg)和丹参酮提取物组(0.12 g/kg),连续灌胃4周，然后检测大鼠的空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)的水平；HE染色观察视网膜组织形态变化，测量视网膜外核层(Outer nuclear layer, ONL)、内核层(Inner nuclear layer, INL)和神经节细胞层(Ganglion cell layer, GCL)的厚度；酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清中糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)、糖基化终末产物(Advanced glycation end products, AGEs)和视网膜中白细胞介素-1β (Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10 (Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α (Tumor necrosis factor-α,TNF-α)与转化生长因子-β1 (Transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平，免疫组化法检测视网膜中HIF-1α和VEGF的表达。结果 较正常对照组，模型对照组中视网膜组织结构排列紊乱，各结构层厚度减少，FBG、TG、TC和LDL-C水平显著上升(P<0.01),HDL-C水平显著下降(P<0.05),血清中HbA1c和AGEs水平显著升高(P<0.01),视网膜中IL-1β、TNF-α、TGF-β1、HIF-1α和VEGF表达水平显著升高(P<0.01),IL-10表达水平显著降低(P<0.01);与模型对照组相比，丹参水提物和丹参酮提取物减轻了视网膜组织病变程度，降低了血糖和血脂的水平(P<0.05或P<0.01),减少了血清中HbA1c和AGEs的含量(P<0.01),IL-10和TGF-β1改善无统计学意义，IL-1β、TNF-α、HIF-1α和VEGF表达降低(P<0.05或P<0.01)。结论 丹参提取物能改善DR大鼠视网膜组织的病变，其机制可能是改善血糖血脂、炎性反应以及抑制HIF-1α/VEGF通路。
2023年10期 v.41 187-191+292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K] [下载次数：927 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 张媛鑫;彭孟凡;王雪;苗明三;
恶性肿瘤严重威胁人类健康，寻找行之有效的解决方案是医学界的研究重点。免疫逃逸是促使肿瘤恶化的主要机制之一，是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击，在体内生存和增殖的现象，对肿瘤细胞自噬、凋亡、微环境、能量代谢、放化疗抵抗等发展过程具有重要影响。目前，基于免疫逃逸的免疫疗法是治疗恶性肿瘤的新方向，因此，明确免疫逃逸在肿瘤发展各阶段的变化特点，寻找特异性靶点的免疫疗法，对延长患者的生存期具有重要意义。中医药在抗肿瘤的免疫疗法方面具有独特优势，可通过调节免疫抑制因子的表达，抗原的识别及改善外周免疫等方式，干预肿瘤免疫逃逸途径，进而影响肿瘤的发生发展过程。现如今，从免疫逃逸角度探讨中医药抗肿瘤的研究较少，因此，阐述免疫逃逸对肿瘤发展阶段的影响和中医药干预免疫逃逸治疗肿瘤的现状，为中医药免疫疗法机制研究及中医药治疗肿瘤的药物研发提供新思路。
2023年10期 v.41 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [下载次数：1371 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 王冰;周子朋;
目的 探讨“柔筋调脊”针法联合平衡针法治疗腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation, LDH)的疗效及对血清白细胞介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、重组人碱性金属蛋白酶-3(Matrix metal proteinase 3,MMP-3)及肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor, TNF-α)水平影响。方法 选取河南中医药大学第二附属医院风湿病科收治的腰椎间盘突出症患者86例，随机分为对照组(43例，平衡针法)和治疗组(43例，“柔筋调脊”针法联合平衡针法),对照组给予平衡针法，主穴：臀痛穴和腰痛穴，配穴：膝痛穴和踝痛穴，治疗组联合给予“柔筋调脊”针法，取穴：腰阳关、委中、阳陵泉、华佗夹脊穴、环跳，项背部可加风池、大杼、颈百劳等穴位，对比两组治疗后临床疗效，采用改良Barthel指数评定量表(Modified barthel index, MBI)评价两组日常生活能力，采用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale, VAS)评价两组治疗前后疼痛度，采用日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association score, JOA)评价两组治疗前后腰椎功能，治疗前后根据证候严重程度对两组主症和次症进行评分，采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)测定血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平，采用健康调查量表(The MOS item short from health survey, SF-36)评价患者生活质量，对比两组治疗前后硬膜囊前后径、矢状径、神经根受压比值。结果 治疗后治疗组疗效较高(P<0.05);治疗后两组VAS评分明显降低，MBI评分和JOA评分明显升高(P<0.05);并且治疗组改善较多(P<0.05);治疗后两组中医证候评分明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);治疗前两组血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清IL-1β、MMP-3、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);治疗后两组SF-36各条目评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较多(P<0.05);治疗后两组硬膜囊前后径、神经根受压比明显降低，硬膜囊矢状径明显升高(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05)。结论 采用“柔筋调脊”针法联合平衡针法治疗LDH具有较好的疗效，能够降低血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平，减轻疼痛。
2023年10期 v.41 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：284 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李湛;贾春华;
隐喻是人类认知事物的基本思维方式。古代医家以自然之火为隐喻源域构建病理之火邪，并在畏火、恶火的观念下发展出以“六气皆从火化”为代表的火热论观点。从六气与火邪的概念溯源，由来已久的畏火、恶火观念，以及由畏火、恶火到“六气皆从火化”等三方面，分析形成此类病机观点的隐喻认知过程。结果发现，“赤气”概念的提出让“火”得以并入“六气”之列；畏火、恶火的观念引发了中医病因病机理论中的重火观念；宋代严重的火灾问题是促使火热论产生的关键因素；对火邪的偏重最终使得风、寒、湿、燥“皆从火化”。
2023年10期 v.41 201-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：602 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李增;张明雪;
冠心病合并焦虑抑郁是临床常见双心疾病，发病率较高，焦虑抑郁作为冠心病独立危险因素，可严重影响冠心病患者的预后及生活质量，冠心病反复发作又可加重患者焦虑抑郁状态，临床治疗此类疾病多形神共调，双心同治。基于清代名医黄元御“人体气水循环以中气为轴，脾胃为升降之枢”的“枢轴运动”理论体系，认为中气衰弱，枢轴不运为冠心病合并焦虑抑郁发病的根本原因，从胃土不降，金水收藏失司，君相之火生炎所致阴虚、太阴不升，阳明不降所致气滞、水寒土湿，木郁下陷所致血瘀、土湿阳衰，水气不归正化所致痰饮等角度阐述冠心病合并焦虑抑郁的发病机制。临证之时以健运中土，行中气轮转之机，复脾胃清浊之位为主要制方思路，病于阴虚者，治以健运中土，敛金降逆以复其阴精之源；病于气滞者，治以斡旋中土，疏肝肃肺以畅气行之路；病于血瘀者，治以燥土暖水，升木达郁以除血瘀之弊；病于痰饮者，治以燥土泄湿，利气行郁以绝痰饮之根，以期为其临床诊疗提供参考。
2023年10期 v.41 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：1173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 许天骄;陆梦馨;李媛媛;陈琛;徐玲玲;喻鑫;刘若一;张慕昭;武琳璐;邹忆怀;
目的 基于中医传承计算平台(V3.0),分析邹忆怀教授对慢性失眠的用药规律。方法 收集2018年1月1日—2021年9月30日邹忆怀教授门诊治疗慢性失眠的首诊处方，运用中医传承辅助平台进行数据录入，构建邹忆怀教授诊治慢性失眠的医案数据库。运用频数统计分析、关联规则分析、聚类分析等方法，分析患者性别、年龄，用药频数，药物四气五味，归经分布，组方规律及药物组合，统计中药应用特点和组方规律分析结果。结果 共筛得有效方剂154首，涉及中药110味，累计使用频数为4732次。使用频数≥30的中药有30味，药性主要为寒性、温性、平性，药味主要为苦、辛、甘味，归经多属肝、心、脾、肺经，功效以清热类、理气类、安神类为多。常用核心药物组合共364组。聚类分析结合临床经验得到5组可以用于新处方的聚类药物组合。结论 邹忆怀教授认为治疗慢性失眠当从肝心论治，辨证应用疏肝、宁心并举的治法，兼顾调和脾胃、宣肃肺气，体现了补虚泻实、升降得宜、平调气机的整体指导思想。
2023年10期 v.41 209-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [下载次数：741 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨韵鸿;兰蕾;蒋凡;许田田;
针刺可通过介导免疫途径、内分泌途径、肠自主神经系统递质途径治疗慢性疼痛。肠道菌群可通过脑肠轴对免疫途径、内分泌途径、肠自主神经系统递质途径影响慢性疼痛症状，而针灸对不同肠道菌群的丰度具有良好调控作用。慢性疼痛、针刺及肠道菌群三者密切相关，针灸可通过调节肠道菌群治疗慢性疼痛，但目前临床治疗方案中关于针刺单独治疗慢性疼痛的研究较少，疗效机制不明确；同时在选穴、配穴方面仍未统一，故今后应进一步深入以肠道菌群为靶点，明确针刺治疗相关作用通路及机制；明确最佳选穴、配穴方案，为慢性疼痛治疗提供新方向。
2023年10期 v.41 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K] [下载次数：681 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 魏真真;陈姿伊;叶春颖;张子雯;姬翔宇;陶益;詹淑玉;
目的 白芍中药产品种类繁多，为提高白芍的质量控制水平，建立同时测定白芍药材及制剂中9个成分的一测多评(quantitative analysis of multi-components with a single-marker, QAMS)方法。方法 采用高效液相色谱(HPLC)法，以芍药苷为参照物，计算其他8种成分没食子酸、羟基芍药苷、儿茶素、芍药内酯苷、没食子酰芍药苷、五没食子酰葡萄糖、苯甲酸和苯甲酰芍药苷的相对校正因子(f_(k/s)),并对f_(k/s)进行耐用性考察。收集18批不同产地来源的白芍药材及其炮制品以及不同批号的白芍总苷胶囊，分别采用外标法和QAMS法测定9个成分含量，比较两者的差异，验证QAMS法的可行性和准确性。结果 各个成分的f_(k/s)重复性良好，对18批样品运用QAMS法和外标法检测得到的各成分含量无显著性差异(RSD<4%);不同产地来源及炮制品的白芍药材中9个成分含量均存在较大差异，说明应提高白芍中药的质量控制标准；不同批次间白芍总苷胶囊的主要成分含量差异不大，说明制剂工艺相对稳定。结论 研究所建立的QAMS法准确性高，可用于白芍药材及其相关制剂的多成分同时定量分析，为白芍中药的全面质量控制提供方法参考。
2023年10期 v.41 218-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] [下载次数：874 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 刘家秒;谭慧芳;易加友;曾卿;周冬龙;
目的 观察三莲金黄散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法 选取2019年6月—2022年6月江西省宜春市中医院普外科收治的符合纳排标准的100例蝮蛇咬伤患者，随机均分为对照组和观察组，每组50例，对照组予以西医常规治疗，观察组在对照组基础上予以三莲金黄散外敷。通过比较两组患者患肢肿胀、疼痛程度、住院时间，以及干预前后炎症指标水平变化，评估三莲金黄散联合西医常规治疗蝮蛇咬伤的临床效果。结果 干预前两组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3、6 d后，与对照组比较，观察组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平均明显降低(P<0.01);与对照组比较，观察组患者住院时间和患肢肿胀、疼痛消退时间均明显减少(P<0.01)。干预前两组患者的炎症指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预6 d后，与对照组比较，观察组患者血清IL-6、TNF-α、5-HT、组胺、CRP以及WBC、N水平均明显降低(P<0.01);血清PLA2和LTB4水平明显降低，而血清PGE2水平则明显升高(P<0.01)。治疗过程中，两组患者生命体征平稳，未出现局部皮肤潮红、瘙痒等不适，无皮疹等过敏反应发生，血、尿、便常规及肝肾功能亦未见异常。结论 在常规西医治疗基础上，采用三莲金黄散外敷能够显著减轻蝮蛇咬伤患者肿胀和疼痛程度，减少住院时间，其作用机制与减少血清炎症介质、抑制炎症反应、阻断炎症通路有关，且无药物不良反应增加。
2023年10期 v.41 225-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K] [下载次数：312 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 马新宇;咸楠星;杨珺涵;齐雪杉;张哲;依秋霞;李玉锋;于开锋;杨关林;蒲宝明;兰溪;
目的 舌中凹陷作为一种新发现的舌象，应用图像数字化处理技术、基于专家赋值法的舌质、苔质的量化以及舌象五分区的方法，对舌中凹陷的舌象进行定性定量化认识。方法 通过纳入样本为辽宁中医药大学在读大学生的舌象500例，含有舌中凹陷的舌象69例，通过体质问卷调查后，其中气虚质39例，故对气虚质的舌中凹陷舌象进行客观化分析，同时采用随机抽样方法，从非舌中凹陷的舌象中抽取100例作为对照组。采用图像数字化处理技术记录两组舌象舌质和舌苔五分区的HSV(色调Hue,饱和度Saturation,明度Value)色度空间特征数据，并由专家对舌质、苔质的指标进行量化赋分。通过对比舌中凹陷组与对照组舌象特征差异，探讨舌中凹陷舌象特征。结果 舌色特征：舌中凹陷组与对照组舌色所占比例最高的均为淡红舌，淡紫舌在舌中凹陷组比例明显高于对照组(P<0.01);舌形特征：舌中凹陷组齿痕舌、胖大舌、嫩舌比例比对照组高(P<0.05);舌苔特征：舌中凹陷组腻苔较对照组相比所占比例较高(P<0.05);在津液盈亏方面，滑苔在舌中凹陷组较对照组相比较为多见(P<0.05);舌中凹陷组齿痕舌、胖大舌分值明显高于对照组(P<0.01),腻苔在舌中凹陷组分值较对照组相比较高(P<0.05);舌下络脉特征：舌下络脉变细者在舌中凹陷组比例明显高于对照组(P<0.01),故舌中凹陷组舌色除正常淡红之外，更易转为淡紫舌，舌形更易生齿痕舌、胖大舌、嫩舌，舌苔易生腻苔，易出现滑苔，舌中凹陷的舌象齿痕、胖大、腻苔程度较对照组更重，舌下络脉易变细。HSV色度空间模型参数对比：与对照组相比，舌中凹陷组舌质1区、2区、3区、4区、5区H值明显偏大(P<0.01),1区、2区、3区、4区S值明显偏小(P<0.05),其余部位指标未见显著性差异；与对照组相比，舌中凹陷组舌苔1区、2区、3区、4区、5区H值明显偏大(P<0.01),2区、3区、4区、5区S值明显偏大(P<0.05),2区、3区、4区、5区V值明显偏小(P<0.05),其余部位指标未见显著性差异。结论 通过图像数字化处理技术为气虚质舌中凹陷的舌象提供客观的数据支持，以期更好地利用舌诊辅助诊断，防治由气虚质到相关气虚证的转变，起到治未病的作用。
2023年10期 v.41 229-233+295页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [下载次数：583 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]