中华中医药学刊

CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

博士导师新论

  • 多囊卵巢综合征痰湿证miRNA-483-3p差异表达的临床意义

    王克华;杨潇曼;王晓丹;

    目的通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿证患者血清、卵泡液、颗粒细胞miR-483-3p的差异表达、生殖内分泌特点、糖脂代谢及体外受精结局,探讨多囊卵巢综合征痰湿证的发病机制。方法总计纳入52例体外受精-胚胎移植不孕症患者,其中痰湿证PCOS患者17例(痰湿组),非痰湿证PCOS患者18例(非痰湿组),男性因素不孕患者17例(对照组)。实时荧光定量PCR检测miRNA-483-3p的表达。比较3组患者的临床特征、实验室指标及miRNA-483-3p的相对表达量。结果 (1)痰湿组体质量指数(BMI)、腰臂比(WHR)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)水平显著高于非痰湿组和对照组(P<0.05)。(2) 3组间血清、卵泡液、颗粒细胞中miRNA-483-3p的相对表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者尤其是痰湿组的相对表达量显著低于对照组和非痰湿组(P<0.05)。(3)相关分析表明,血清miRNA-483-3p的相对表达水平与血清T、FINS水平密切相关。卵泡液、颗粒细胞miRNA-483-3p的相对表达水平与获卵率、卵母细胞成熟率、正常受精率、优质胚胎率显著相关(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者血清、卵泡液、颗粒细胞中miR-483-3p呈现特异性低表达,可能与多囊卵巢综合征痰湿证的病因病机密切相关。

    2021年10期 v.39 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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  • 黄酮类中药单体通过PI3K/Akt信号通路抑制肿瘤的研究进展

    韦燕飞;刘莎莎;金丽杰;陈婉君;林宇宁;刘欢;

    磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase, PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B, PKB,又称为Akt)信号通路是影响肿瘤发生发展的重要信号通路之一,在肿瘤细胞的生长、分化、增殖等过程中发挥重要作用。黄酮类中药单体被证实具有显著的抗肿瘤活性,具有诱导肿瘤细胞凋亡和自噬、抑制细胞增殖和肿瘤血管生成、抑制上皮间质转化等作用,成为近几年研究的热点。就黄酮类中药单体经PI3K/Akt信号通路发挥抗肿瘤作用的相关研究进展进行综述,以期为研究中药单体靶向PI3K/Akt信号通路抗癌提供理论参考。

    2021年10期 v.39 6-10+259页 [查看摘要][在线阅读][下载 878K]
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  • 中性粒细胞弹性蛋白酶遗传多态性与缺血性中风痰瘀证及临床风险指标的相关分析

    古联;陈卓;周文君;李敏华;龙建雄;苏莉;

    目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(ELANE)基因rs3761007及rs740021多态性与缺血性中风(IS)痰瘀证及其临床生物学指标的关联性。方法纳入IS痰瘀证组和对照组各550例,运用MassARRAY SNP基因分型技术进行基因分型,RT-PCR实验技术检测基因表达水平,PLINK软件完成遗传关联分析。结果 IS痰瘀证患者的ELANE基因mRNA表达水平与对照组之间的比较未见统计学意义(P>0.05),ELANE基因rs3761007、rs740021多态性与IS痰瘀证发生风险的关联均无统计学意义(均P>0.05);ELANE基因rs740021多态性与IS痰瘀证患者的APO-B(隐性模型:P_(adj)=0.007)、LDL(隐性模型:P_(adj)=0.004)、TC(隐性模型:P_(adj)=0.009)、APTT(隐性模型:P_(adj)=0.034)、FIB(显性模型:P_(adj)=0.007)、PT(隐性模型:P_(adj)=0.015)水平显著相关,而rs3761007多态性与IS痰瘀证患者的PLT水平显著关联(隐性模型:P_(adj)=0.033)。结论 ELANE基因rs3761007及rs740021多态性可能影响IS痰瘀证的血脂代谢及凝血功能,而ELANE基因多态性可能与IS痰瘀证的风险易感性无关。

    2021年10期 v.39 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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国家项目点击

  • 薄荷-荆芥不同配伍组分体外抗流感病毒作用研究

    束雅春;王海丹;朱萱萱;孙其然;李伟东;陆兔林;

    目的检测薄荷-荆芥不同配伍组分含药血清体外对甲型流感病毒的抑制作用。方法通过含药血清对MDCK细胞毒性的测定,计算含药血清的最大无毒剂量;通过CPE法测定甲型流感病毒TCID_(50),采用Reed-Muench氏法计算甲型流感病毒的TCID_(50),对流感病毒感染性进行测定;再运用MTT法观察薄荷-荆芥不同组分配伍组合含药血清对甲型流感病毒增殖的抑制作用。结果以薄荷挥发油-薄荷黄酮-荆芥黄酮、荆芥挥发油-薄荷黄酮-荆芥黄酮、薄荷挥发油-荆芥挥发油-荆芥黄酮不同比例配伍组分对病毒增殖的抑制作用最为明显。结论薄荷-荆芥不同配伍组分含药血清体外可以抑制流感病毒在细胞内增殖,由此可证实薄荷-荆芥作为核心药对,其不同组分配伍具有确切的抗流感病毒作用。

    2021年10期 v.39 16-20+260-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 4155K]
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  • 基于指纹图谱结合化学计量法对不同干燥方式下西洋参皂苷类成分的分析

    杨洋;赵大庆;李佳奇;陈昊媛;齐滨;刘莉;

    采用HPLC法对12批不同批次西洋参饮片6种皂苷类成分进行测定,运用国家药典委员会"中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012版)"进行评价,并结合聚类分析和主成分分析等化学计量法对4种不同干燥方式下(普通晾干组、60℃初始烘干组、30℃初始烘干组、冻干组)的西洋参饮片进行比较和区分。建立了西洋参皂苷类成分HPLC指纹图谱,相似度均达0.940以上,指认了6个共有峰(Rg1、Re、Rb1、Rc、Rb2、Rd)构成西洋参饮片的特征峰。聚类分析和主成分分析结果相似,30℃初始烘干组、冻干组比较明显的分为两类,但是60℃初始烘干组和普通晾干组区分不是特别明显。该法所建立的西洋参皂苷类成分指纹图谱特征性强、方法简便,结合6种皂苷类成分含量测定可更好控制其质量,对西洋参饮片的鉴定、质量控制具有指导意义和参考价值。

    2021年10期 v.39 21-25+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 2997K]
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  • 中药在抗癫痫中的应用及癫痫生物模型研究进展

    高代丽;李江川;季秀娜;刘可春;靳梦;

    癫痫作为一种常见的脑部神经疾病,严重危害着人们的身心健康。目前治疗癫痫的药物以西药为主,但西药不良反应大,还会出现反弹,加之癫痫的发作机制复杂,西药已无法应对当前国内严峻的癫痫形势。中药是中华民族战胜疾病的有力武器,具有安全、整体调节、不良反应小、易获得等优点,这无疑是抗癫痫药物研发的最好方向。总结了天麻、石菖蒲、钩藤、川芎、丹参、姜黄、全蝎、蜈蚣等25味中药及其抗癫痫作用机制,以及当前用于癫痫研究的盘状网柄菌、秀丽隐杆线虫、黑腹果蝇、斑马鱼、小鼠、大鼠、兔、猫、狗、猴等10种癫痫生物模型,以期为抗癫痫药物的开发和癫痫发病机制的研究提供帮助。

    2021年10期 v.39 26-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 莲子心脂肪酸类成分研究

    杨超;王立抗;田文月;黄家晋;黄智霖;陈鸿庚;丁利君;郑俊霞;

    目的研究莲子心(Plumula Nelumbinis)中的脂肪酸类成分。方法用乙醇回流提取莲子心,得莲子心乙醇提取物,然后依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇对莲子心乙醇提取物进行萃取,减压浓缩后,得石油醚层、乙酸乙酯层、正丁醇层及水层。借助硅胶柱层析、Sephadex LH-20柱层析以及反相制备型高效液相色谱法等现代分离方法对其乙酸乙酯层进行了分离纯化,利用理化性质以及现代波谱学方法对分离得到的化合物结构进行了结构鉴定。结果从莲子心乙醇提取物中分离鉴定了10个化合物,分别为N-palmitoylethanolamine(1)、N-oleoylethanolamine(2)、N-linoleoylethanolamine(3)、邻苯二甲酸二丁酯(4)、胡萝卜苷(5)、β-谷甾醇(6)、β-谷甾醇棕榈酸酯(7)、原儿茶醛(8)、2-(3′,4′-二羟苯基)-1,3-胡椒环-5-醛(9)、豆甾烷-3β-醇-6-酮(10)。结论化合物1、2、3、8、9为首次从莲属植物中分离得到。

    2021年10期 v.39 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 中药纳米递药系统治疗脑部疾病的研究进展

    杨春兰;黄秋洁;叶勇;王捷;

    脑部疾病在临床上很常见,严重危害人类健康。药物要进入脑部发挥作用,首先要突破的是血脑屏障(blood-brain barrier, BBB),即脑部毛细血管与脑组织之间的生理屏障,有稳定脑环境的作用,选择性转运入脑药物,98%以上的药物难以通过BBB入脑,治疗作用减弱。目前的主要方法之一是采用纳米递药系统以增加药物的脑内递送。在脑部疾病的治疗中,中药具有独特优势。回顾中药治疗脑部疾病的悠久历史,从主动靶向、被动靶向和物理化学靶向3个方面对中药纳米递药系统治疗脑部疾病的研究进展进行综述,为进一步研究和开发中药纳米脑靶向制剂提供参考。

    2021年10期 v.39 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 中医药治疗艾滋病的发展方向及机遇

    李青雅;王亚楠;许前磊;郭会军;David Y.W.Lee;

    艾滋病(AIDS)当前在全世界流行形势严峻且没有能够治愈的有效药物。对艾滋病(AIDS)的起源、传播、流行及防治现状进行全面总结的基础上,重点对目前的治疗方法及药物进行了系统的梳理和分析。特别是在中医药的防治艾滋病的领域,单味中药的有效成分及中药复方在艾滋病防治方面也有越来越多的应用,在对中医药治疗艾滋病现状进行科学分析的基础上,详细论述了中医药在艾滋病治疗方面可以发挥的优势以及未来的发展方向。

    2021年10期 v.39 44-49+262页 [查看摘要][在线阅读][下载 2902K]
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  • 山豆根保肝作用与肝毒性研究进展

    孙文学;宁炼;唐黎明;

    山豆根,主产于中国西南部的传统药用植物,是临床常用药。山豆根制剂临床常用于治疗慢性乙型肝炎、慢性活动性肝炎等,能有效抑制肝脏纤维化,对肝脏疾病具有显著的疗效;山豆根的有效成分氧化苦参碱和槐果碱对小鼠免疫性肝损伤、病毒性肝炎及肝纤维化均显示较好的治疗作用;其保肝机制包括抗炎、抗氧化、抗病毒、抑制肝脏纤维化等。但山豆根的不当使用会导致肝损伤,由于山豆根提取工艺、药材产地、药材采集时间、给药时间以及给药间隔的不同,山豆根诱发实验动物肝损伤的毒性剂量与LD_(50 )值相差较大;山豆根主要生物碱成分苦参碱、氧化苦参碱、金雀花碱对体外培养的人肝脏细胞具有显著的细胞毒性作用;山豆根肝毒性机制包括过氧化损伤、炎症损伤、线粒体损伤、肝药酶的影响等。山豆根临床应用于肝脏疾病的治疗,但使用不当又可引起肝毒性;因此,进一步深入探索山豆根保肝作用机制、肝毒性机制,早期预警肝毒性,增加成分含量测定,加强质量控制,对提高山豆根临床用药安全性和合理性有重要意义。

    2021年10期 v.39 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 多指标成分优选葛根趁鲜切制规格

    郭怡敬;于欢;李苏运;吴建雄;朱卫丰;钟凌云;谌瑞林;

    目的用主成分分析及聚类分析建立一种中药多指标成分的质量评价方法,优选最佳葛根趁鲜切制规格,为葛根的产地加工和鲜切工艺提供参考。方法趁鲜切制15种不同规格葛根(包括丁、片、丁片3种片型),结合不同规格饮片的外观评价,对其溶出液、煎出液中葛根素、3'-羟基葛根素、3'-甲氧基葛根素、葛根素芹菜糖苷、大豆苷、芒柄花苷、大豆苷元、染料木苷化学成分定量分析,优选出葛根鲜切规格。结果三种片型下丁片、丁整体优于片型,15种不同规格饮片中以丁片(1.5 cm×0.4 cm×0.4 cm)最优,丁(0.6 cm×0.6 cm×0.6 cm)其次。结论优选出最佳规格葛根饮片的方法具有全面性、实用性,所得参数可为葛根产地加工提供理论依据,为葛根的研究生产提供科学依据,为规格标准的制定提供一定参考价值。

    2021年10期 v.39 55-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病肾阳虚证炎症因子及热休克蛋白水平的影响

    马原;侯太辉;

    目的分析百令胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肾阳虚证炎症因子及热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法选取医院2016年2月—2019年2月收治的COPD患者100例,分为两组。对照组给予祛痰、控制感染、解痉平喘等常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予百令胶囊治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前肺功能指标水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)[(1.59±0.91)L]、用力肺活量(FVC)[(2.58±0.80)L]、FEV1/FVC(50.21%±5.32%)水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症因子、HSP70、血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、α-抗胰蛋白酶(α-AT1)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后HSP70[(23.32±4.88)ng/mL]水平高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)[(14.25±3.98)ng/L]、白细胞介素-10(IL-10)[(1.95±0.79)ng/mL]、白细胞介素-17(IL-17)[(53.63±12.74)pg/mL]、MCP-1[(23.85±7.84)ng/mL]、α-AT1[(398.15±15.77)ng/mL]水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后CAT评分[(8.14±2.17)分]低于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊治疗肾阳虚证COPD可改善肺功能,减轻炎性反应,调节HSP70、MCP-1、α-AT1的表达水平。

    2021年10期 v.39 60-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物对胃癌细胞BGC-823增殖和凋亡的作用

    褚泽文;王海波;倪腾洋;陶丽;周禛;向亮亮;刘延庆;

    目的探讨南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物对人胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响,以期为进一步开发南蛇藤多萜成为抗肿瘤药物奠定更加坚实的理论和实验基础。方法实验分为空白组,南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物组(28-Hydroxy-3-oxoolean-12-en-29-oic acid, 10、20、40、80、160μmol·L~(-1))。细胞计数试剂盒(cell count kit, CCK-8)检测南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物对BGC-823细胞增殖能力的影响,并确定南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物的用药浓度,高内涵成像进一步观察南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物的对BGC-823细胞分裂增殖能力的影响,线粒体膜电位检测试剂盒检测南蛇藤提取物齐墩果烷型三萜化合物对BGC-823细胞线粒体膜电位水平的影响,磷脂酰丝氨酸蛋白抗体-异硫氰基荧光素/碘化丙啶(Annexin V-fluoresceine isothiocyanate/Propidium Iodide, Annexin V-FITC/PI)法检测南蛇藤提取物齐墩果烷型三萜化合物对BGC-823细胞凋亡的影响,免疫印迹法(Western Blot)检测南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物对BGC-823细胞相关凋亡蛋白的表达水平。结果与空白组比较,随着南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物用药浓度的升高,BGC-823细胞增殖分裂能力逐渐降低(P<0.01),根据CCK-8实验结果计算出半抑制浓度(IC_(50)),筛选出新的南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物组(28-Hydroxy-3-oxoolean-12-en-29-oic acid, 40、80、160μmol·L~(-1))。该三萜化合物还能够使线粒体膜电位水平下降,诱导细胞凋亡(P<0.05),同时抑制B细胞淋巴瘤/白血病-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白表达(P<0.01),促进Bcl-2相关X蛋白(BCL2-Associated X, Bax)和剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Cleaved Caspase-3)蛋白表达(P<0.01)。结论南蛇藤茎提取物齐墩果烷型三萜化合物能够抑制胃癌BGC-823细胞分裂和增殖,诱导细胞凋亡,该过程可能与降低线粒体膜电位水平,同时下调Bcl-2蛋白表达,上调Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达有关。

    2021年10期 v.39 63-66+263-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 4194K]
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  • 清解散结汤辨证辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症的临床研究

    陈长见;乔静;徐辉甫;

    目的探讨清解散结汤辨证辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床疗效。方法选取诊治的IM患儿80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,常规采取卧床休息、退热、护肝、营养支持等综合措施治疗,观察组患儿同时给予清解散结汤辨证辅助治疗,观察治疗前后中医证候积分变化,症状及体征消退时间,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)及外周血T细胞亚群CD~+_3、CD~+_4、CD~+_8及CD~+_4/CD~+_8值变化,EBV-DNA转阴率。结果两组患儿中医证候积分治疗后较治疗前下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001);观察组完全热退时间、颈部淋巴结肿大消退时间、咽峡炎消失时间、肝肿大消退时间、脾肿大消退时间、异常淋巴细胞恢复时间短于对照组(P<0.001);两组患儿ALT及AST水平治疗后较治疗前下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001);两组患儿治疗后CD~+_3、CD~+_8较治疗前下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001),CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8较治疗前升高(P<0.001),且观察组高于对照组(P<0.001);观察组EBV-DNA转阴率为60.00%(24/40),高于对照组(37.50%,15/40)(P<0.05);观察组治疗总有效率为85.00%(34/40),高于对照组(62.50%,25/40)(P<0.05)。结论清解散结汤辨证辅助治疗儿童传染性单核细胞增多症能有助于缓解临床症状及体征,改善肝功能及免疫功能,促进EBV-DNA的转阴,提高治疗疗效。

    2021年10期 v.39 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 实脾饮合软肝煎治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床研究

    叶青;蔡乃亮;苏海周;

    目的分析实脾饮合软肝煎治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床效果与安全性。方法选取我院2016年1月—2020年1月收治的210例脾肾阳虚型肝硬化腹水患者,随机分为联合组、实脾饮组、软肝煎组,各70例,均给予常规西药治疗,并按照组别分别给予实脾饮合软肝煎、实脾饮、软肝煎治疗。3组患者治疗均持续4周。记录3组患者症状消失时间,并比较3组患者治疗前后肝肾功能、腹围、尿量及体重变化,评价3组临床疗效与安全性。结果联合组腹胀、黄疸、无力、下肢浮肿、少尿、纳呆症状消失时间均低于实脾饮组、软肝煎组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)均较治疗前下降,白蛋白(ALB)均较治疗前升高;联合组治疗4周后TBIL、ALT、BUN、CRE均低于实脾饮组、软肝煎组,其ALB高于实脾饮组、软肝煎组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗4周后腹围、体质量均较治疗前下降,尿量均较治疗前升高;联合组治疗4周后腹围、体质量均低于实脾饮组、软肝煎组,其尿量高于实脾饮组、软肝煎组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率为91.43%(64/70),高于实脾饮组、软肝煎组的68.57%(48/70)、70.00%(49/70),差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论实脾饮合软肝煎治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水安全性佳,且在改善肝肾功能、缓解临床症状、提高临床疗效方面的作用优于非联合治疗。

    2021年10期 v.39 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 益气活血方干预急性心肌梗死MAPKs信号通路的实验研究

    龚厚文;许锋成;余朝萍;曾晓洪;唐良虎;黄瑛;刘天虎;

    目的探讨益气活血方对急性心肌梗死模型大鼠丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)信号通路的影响。方法选取SPF级健康雄性SD大鼠72只,随机分为对照组12只和造模组60只。造模组采用冠状动脉左前降支结扎法建立急性心肌梗死模型,对照组大鼠接受假手术。将造模成功的大鼠随机分为模型组、麝香保心丸组及益气活血方低、中、高浓度组,各12只.模型组和对照组分别灌胃给予生理盐水10 mL/kg, qd;麝香保心丸组灌胃给予5 mg/mL麝香保心丸混悬液10 mL/kg, qd;益气活血方低、中、高浓度组分别灌胃给予生药浓度为0.104 g/mL、0.208 g/mL、0.416 g/mL益气活血方10 mL/kg, qd。各组大鼠均给药4周。检测比较各组血清心肌酶、氧化应激指标水平,以及心肌组织磷酸化P38丝裂原活化蛋白酶(p-P38 MAPK)、磷酸化细胞外信号相关蛋白激酶1(p-ERK1)、磷酸化c-Jun氨基端蛋白激酶(p-JNK)表达水平。结果与模型组比较,各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)水平较低,心肌组织p-P38 MAPK、p-JNK表达水平较低,且益气活血方低浓度组>益气活血方中浓度组>益气活血方高浓度组和麝香保心丸组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与模型组比较,各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平较高,心肌组织p-ERK1表达水平较高,且益气活血方低浓度组<益气活血方中浓度组<益气活血方高浓度组和麝香保心丸组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血方能剂量依赖性的减轻急性心肌梗死大鼠心肌损伤,清除氧自由基,其作用可能与调控心肌组织MAPKs信号通路活性有关。

    2021年10期 v.39 74-78+265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 7467K]
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  • 基于“有故无殒”理论的细辛肾毒性研究

    张令悦;苏励;

    目的研究细辛对正常大鼠和风寒湿证大鼠在肾脏毒性方面的差异。方法以正常和风寒湿证大鼠为研究对象,分组连续8周灌胃不同剂量的细辛散剂,考察其对大鼠血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、尿β2微球蛋白浓度(β2-MG)和24 h尿蛋白浓度的影响,并通过病理切片观察大鼠肾脏组织的损伤情况。结果与正常组相比,模型组的血清肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿β2微球蛋白和24 h尿蛋白浓度均显著升高。正常组在给予不同剂量的细辛灌胃后,上述肾功能指标均显著升高(P<0.01),且随着给药剂量的增加,其升高幅度相应增加,肾脏病理损伤程度也逐渐加重。与模型组相比,模型低剂量组的尿素氮、尿β2微球蛋白、24 h尿蛋白浓度无明显差异,血肌酐和胱抑素C则明显下降(P<0.01);而模型中、高剂量组上述指标均有不同程度的升高,其中以模型高剂量组升高最为显著(P<0.01),且肾脏切片可见肾小球毛细血管及肾间质充血明显,小管上皮细胞肿胀坏死等病变,病理损伤程度也最为严重。结论细辛用于风寒湿证大鼠在恰当剂量时主要体现的是治疗作用,而非肾毒性,超过恰当剂量则对肾脏有损害作用。在"有故无殒"理论指导下正确的辨证论治运用中药是安全用药的前提。

    2021年10期 v.39 78-81+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 5054K]
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  • 中西医治疗功能性消化不良研究进展

    付郁;单国顺;尹爱凝;叶雪珂;姚娓;

    功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)是临床上常见的胃肠道疾病,根据其症状可归属于中医"痞满""胃脘痛"等范畴。目前,FD的病因和发病机制主要认为与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、脑-肠-菌轴功能紊乱、十二指肠黏膜改变、幽门螺旋杆菌感染等有关。治疗上主要使用促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、抑酸剂等。但是,上述化学药物长期使用具有许多不良反应。所以,临床上采用中西医结合的方法施以治疗,并获得良好的疗效。将对FD的发病机制以及中西医治疗方法进行综述,以期为临床治疗FD提供一定的理论支持。

    2021年10期 v.39 82-85+270页 [查看摘要][在线阅读][下载 2015K]
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  • 基于尿液代谢组学研究肝药酶抑制剂对何首乌致肝损伤的影响-以CYP3A4为例

    郭宏举;袁斯远;邓志灏;唐旭;高俊峰;温彬宇;

    目的探讨CYP3A4亚型的特异性抑制剂酮康唑对何首乌致肝损伤的影响。方法将21只大鼠随机分为3组,每组7只,即正常对照组,何首乌组以及何首乌+酮康唑组。连续给药28 d。4周后收集大鼠尿液采用UPLC-Q-TOF-MS进行代谢组学研究,同时辅以血清生化指标及组织病理分析。结果血清生化指标显示与正常组相比何首乌组总胆酸和直接胆红素均显著升高,而酮康唑组总胆酸显著降低。肝脏病理结果显示何首乌组较正常组肝脏有轻到中度病理性改变,而何首乌+酮康唑组较何首乌组有所缓解。LC-MS代谢组学技术筛选到13个与何首乌致肝毒性相关的潜在生物标志物以及抑制CYP3A4后显著回调的4种生物标志物;代谢通路分析得到与何首乌肝毒性显著相关的代谢通路分别为苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成,苯丙氨酸代谢和甘油磷脂代谢,而抑制CYP3A4后影响到的通路为甘油磷脂代谢通路。结论 CYP3A4被抑制后甘油磷脂代谢的回调可能是何首乌肝毒性缓解的原因。

    2021年10期 v.39 86-89+271-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 4128K]
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  • 基于网络药理学研究人参调节能量代谢的作用机制

    王茹;王培利;王承龙;

    目的通过网络药理学预测人参调节能量代谢的作用靶点以及信号通路,以进一步探索其潜在的作用机制。方法检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取人参主要有效成分、潜在作用靶点。检索人类孟德尔遗传综合数据库(OMIM)及基因组注释数据库平台GeneCards检索能量代谢的潜在靶点,通过蛋白质相互作用关系网络数据库(STRING 11.0)构建靶点蛋白相互作用的网络,利用Cytoscape 3.7.2软件对关键蛋白互作网络、有效成分-关键靶点网络进行可视化分析。通过DAVID数据库对关键靶点进行GO富集分析以及KEGG通路富集分析。结果筛出16个具有ADME类药性的人参有效成分,相应靶点117个,能量代谢潜在靶点267个,人参调节能量代谢潜在作用靶点45个。人参主要通过APP、KNG1、MAPK1、IL-6、STAT3等靶蛋白,HIF-1、ErbB、AMPK、Foxo、Toll-like receptor、MAPK、Ras、PI3K-Akt、mTOR、PPAR、Estrogen、Apoptosis等信号通路发挥调节能量代谢的作用。结论人参有效成分是基于多成分、多靶点、多通路发挥调节能量代谢的作用,为将来提取人参有效成分优化能量代谢提供基础依据。

    2021年10期 v.39 90-93+273-274页 [查看摘要][在线阅读][下载 6203K]
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  • 乌灵胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症症状改善及Nrf2/ARE信号通路的干预作用

    林虹;翟天一;林伟成;杨帆;

    目的探讨乌灵胶囊联合艾司西酞普兰对抑郁症患者症状改善及核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的干预作用。方法选择86例诊断为抑郁症的患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组:对照组43例给予艾司西酞普兰,观察组43例给予乌灵胶囊联合艾司西酞普兰治疗。随访3月,于治疗前、治疗后14 d、21 d、1个月、3个月采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)检测抑郁症状,于治疗前、治疗后3月采用实时荧光定量PCR检测外周血Nrf2/ARE mRNA表达情况。结果观察组睡眠、焦虑/躯体化、迟缓改善时间均明显少于对照组(P<0.05);绝望感改善时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为88.4%(38/43),明显高于对照组(65.1%,28/43)(P<0.05)。观察组治疗后14 d开始HAMD评分逐渐降低(P<0.05);对照组治疗后21 d开始HAMD评分逐渐降低(P<0.05)。治疗后14 d、21 d、1个月及3个月观察组HAMD评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后3月两组Nrf2及ARE mRNA表达均低于治疗前(P<0.05);治疗后3月观察组Nrf2及ARE mRNA表达均低于对照组(P<0.05)。结论乌灵胶囊联合艾司西酞普兰可以加快抑郁症症状改善,特别是睡眠障碍症状改善,同时降低氧化应激Nrf2/ARE信号通路功能,值得临床应用。

    2021年10期 v.39 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 幽门螺杆菌生物膜效应的研究进展及中医药干预展望

    张恩恩;叶晖;刘宇;张学智;

    幽门螺杆菌(HP)是一种广泛存在的慢性感染致病菌,与胃癌在内的许多消化道疾病相关。近年来,HP的耐药问题需要人们寻求替代补充抗生素的新药物。HP的耐药机制与生物膜的形成有关,抑制生物膜的形成可能有助于HP的根除治疗。近期研究显示中医药能够抑制和杀灭HP,并对HP的生物膜形成具有抑制作用。介绍HP的生物膜耐药机制,并对最近中医药在治疗耐药HP、拮抗生物膜形成方面的建树进行综述,目的是为研究中医药治疗HP感染提供理论参考。

    2021年10期 v.39 97-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕对NPY、IL-1β的变化研究

    程秉山;何声萍;王妙;何云蕾;

    目的研究益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕对患者神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)的变化。方法选取医院2018年3月—2019年12月收治的84例颈性眩晕患者进行研究,采用随机数字法分为两组。对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组给予益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。记录两组治疗前后眩晕评分及脑灌注状态指标、NPY、降钙素基因相关肽(CGRP)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,并统计两组临床治疗总有效率。结果治疗后,试验组总有效率为85.71%(36/42),高于对照组的66.67%(28/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组相对脑血流量(rCBV)、相对脑血容量(rCBF)、CGRP水平高于对照组,NPY、IL-1β、TNF-α水平低于对照组,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组眩晕评分高于对照组(P<0.05)。结论益气定眩汤辅助盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕可调节NPY、CGRP、IL-1β、TNF-α的表达水平,改善脑灌注状态,减轻眩晕症状。

    2021年10期 v.39 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 腕踝针联合静脉自控镇痛对髋关节置换术后疼痛程度、炎性疼痛介质及应激激素表达的影响研究

    鲁美静;张恺辰;赵金霞;陈永权;丁定明;

    目的研究腕踝针联合静脉自控镇痛对髋关节置换术后患者疼痛程度、炎性疼痛介质及应激激素表达的影响。方法采用随机便利法抽取2018年1月—2020年5月医院髋关节置换术患者82例,按照手术先后顺序,采用单双号法将患者分为观察组和对照组各41例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用腕踝针联合静脉自控镇痛;观察和比较两组患者术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)、7 d(T4)疼痛程度和术前(T0)、T1、T2、T3、T4炎性疼痛介质[血清前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平及T0、T4时髋关节功能。结果 T1、T2、T3、T4,观察组轻度疼痛构成比均高于对照组、重度疼痛构成比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4,两组患者PGE_2、SP水平和Cor、NE水平均先升高、后下降,β-EP先下降、后升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4,观察组患者PGE_2、SP水平和Cor、NE水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T4较T0时,两组患者Harris髋关节评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针针刺可使髋关节置换术后患者气贯通、血畅行、气血充沛而有助于降低术后炎性疼痛介质和应激激素水平,利于进一步提升静脉自控镇痛术后镇痛效果,所以腕踝针联合静脉自控镇痛是一种可行且有效的术后镇痛方案。

    2021年10期 v.39 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 镰形棘豆主要成分及生物学活性研究进展

    王彦君;明海霞;

    镰形棘豆是豆科棘豆属植物镰形棘豆的干燥全草,是传统的藏药,临床应用广泛。通过研究,镰形棘豆的主要组成成分为黄酮类、生物碱类、多糖类、挥发油及皂苷等。其中,黄酮类的生物学活性应用最广泛,其次为生物碱类。故主要对镰形棘豆的主要成分黄酮及生物碱的生物学活性进行概述,为其进一步开发及利用提供依据。

    2021年10期 v.39 108-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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  • 滋阴通络肾元汤对早中期糖尿病肾病AngⅡ、RBP、CYS-C、HCY水平的影响研究

    尹翰林;万沁;王晓茜;王艳;

    目的探讨滋阴通络肾元汤对早中期糖尿病肾病患者AngⅡ、RBP、CYS-C、HCY水平的影响。方法选择2018年3月—2020年4月医院收治的早中期糖尿病肾病患者84例,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用生活方式调节和西药常规治疗,即接受糖尿病教育,适度运动,低盐、低蛋白饮食,在治疗期间禁酒。口服格列喹酮以控制血糖;口服厄贝沙坦降压;血脂高者口服辛伐他汀分散片以降低血脂。观察组在对照组治疗的基础上,口服滋阴通络肾元汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗前后中医证候积分,比较治疗疗效,比较两组治疗前后UAER、24h-UTP、BUN、SCr、AngⅡ、RBP、CYS-C和HCY水平变化。结果观察组治疗总有效率为90.48%(38/42),对照组治疗总有效率为73.81%(31/42),观察组治疗疗效高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后神疲乏力、咽干口渴、腰膝酸软、夜尿频多、手足心热和大便干等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后肾功能指标UAER、24h-UTP、BUN和SCr水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后AngⅡ、RBP、CYS-C和HCY水平低于对照组(P<0.05)。结论滋阴通络肾元汤辅助治疗早中期糖尿病肾病效果确切,可有效的改善患者的中医证候,减少微量白蛋白尿并改善肾功能,其机制可能与抑制患者微炎症反应、保护肾小球功能有关。

    2021年10期 v.39 112-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 腧穴敏化客观成像的研究进展

    付亚男;肖奇蔚;银子涵;郑倩华;梁繁荣;

    疾病状态下,腧穴从沉寂到激活的转变称为腧穴敏化,即腧穴所携带的病理信息和外在表象等特征随着脏腑功能的变化会发生实时动态的改变,多数研究对腧穴敏化的判断仅凭主观感受,缺乏客观评价标准。近年来对腧穴敏化现象中的客观现象进行了诸多探索,取得了一系列成果。研究综述了穴位敏化的光成像、光声成像、声成像、纳米分子以及显微镜成像5个方面。随着各种成像技术相继应用于穴位敏化研究领域,其客观现象研究不再局限于生物物理现象,对敏化腧穴局部的细胞、分子水平等层面也能进行深入探索,进一步为穴位敏化的确切内涵提供了的科学依据。就目前的研究进展来看,仍存在诸多局限性,如忽略了敏化的最佳时间节点、多为静态成像、观测指标单一以及技术本身的局限等,所以相关研究还有待进一步探索验证。

    2021年10期 v.39 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 清宁丸对前列腺癌术后促排便效果及VEGF、IL-6、TNF-α的影响

    秦淑英;郑雪;付小慧;

    目的分析清宁丸对前列腺癌术后患者促排便效果。方法选取在医院2017年1月—2020年1月行腹腔镜前列腺癌根治术后72 h未解大便者45例,采用随机数字法分为两组。对照组术后给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予清宁丸治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组治疗后12 h内排气患者17(68.00%)例,12~24 h排气患者8(32.00%)例;24 h内排便患者16例(64.00%),24~72 h排便患者9例(36.00%)。观察组整体促排便情况优于对照组(P<0.05)。两组治疗前腹胀、腹痛评分及血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后腹胀、腹痛评分及VEGF、IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症率为12.00%(3/25),对照组为20.00%(4/20),观察组患者并发症率与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论清宁丸可减轻列腺癌术后患者腹胀、腹痛症状,调节VEGF、IL-6、TNF-α的表达水平,促进患者快速排便。

    2021年10期 v.39 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 淫羊藿次苷Ⅱ通过下调MDSC比例抑制小鼠肺癌生长的研究

    徐飞;唐照;秦静静;崔洁;易拉;刘宝君;董竞成;魏颖;

    目的观察淫羊藿次苷Ⅱ(Icariside Ⅱ, ICA Ⅱ)是否通过下调髓系来源抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSCs)比例负向调控肺癌的发生发展。方法 C57BL/6小鼠皮下注射Lewis肺癌细胞构建皮下肿瘤模型,予以等体积0.5%羧甲基纤维素钠溶液和ICA Ⅱ低、高剂量灌胃处理,观察皮下肿瘤生长情况,流式细胞术检测荷瘤小鼠外周血、脾脏和肿瘤组织内MDSCs和肿瘤组织内T淋巴细胞比例;酶联免疫法检测外周血清中IL-6和TNF-α水平;免疫组化法检测肿瘤组织中CD31和VEGFA表达情况。结果 ICA Ⅱ干预组瘤体明显缩小、瘤重较轻、脾脏变小(P<0.05或P<0.01);IL-6水平降低、TNF-α水平升高,且低剂量组效果较为显著(P<0.05或P<0.01);CD31和VEGFA表达下降(P<0.01);ICA Ⅱ并可显著下调小鼠外周血、脾脏和肿瘤组织内MDSCs的比例(P<0.01),促进T淋巴细胞浸润、升高CD~+_4/CD~+_8比例,高剂量组效果较为显著(均P<0.01)。结论 ICA II可通过下调MDSCs比例、减弱其免疫抑制活性,改善机体炎性微环境,阻碍血管生长,从而发挥显著抗肺癌作用。

    2021年10期 v.39 122-125+276-277页 [查看摘要][在线阅读][下载 5367K]
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  • 柴胡质量标志物的预测分析

    黄冬芳;韦金玉;梁洁;黄光强;林婧;陈晓思;赵立春;

    柴胡是一种比较传统且广泛应用的中药材,具有促增阳气、疏肝保肝、驱恶解热等作用,能缓解感冒发热、月经紊乱等症状。柴胡化学成分较复杂,仅以一种或者两种化学成分作为质量指标,不能较全面地、科学地评价柴胡的质量。近些年,质量标志物是中医药领域研究和探讨的一个热点,因此在柴胡质量控制现况的基础上,结合对质量标志物的理解,从亲缘关系以及生源途径、化学成分特有性、传统功效、可入血成分、传统药性、化学成分的可测性、中药不同配伍环境、不同贮藏时间的影响等几个方面对柴胡进行质量标志物成分的预测分析,为柴胡及其制剂的质量标准与质量控制提供参考的依据,建立和完善质量标准。

    2021年10期 v.39 126-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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  • HPLC法测定川黄柏不同炮制品中盐酸小檗碱的含量

    徐亚莉;徐烔烔;张娟;

    目的探讨中药川黄柏不同炮制品中盐酸小檗碱含量的测定结果。方法以生川黄柏、盐炙川黄柏、川黄柏炭、清炒川黄柏为对照,Agilent-C_(18)(250 mm×4.6 mm, 2.5μm)色谱柱,流动相:乙腈-0.1%磷酸缓冲溶液(55∶45),检测波长为265 nm,柱温25℃,进样量为15μL。结果 (1)盐酸小檗碱的线性回归方程为:Y=4.032 8×10~6X+1.998 7×10~5(r=0.999 8),在0.467 9~4.679μg范围内线性关系较好;(2)与生川黄柏比较,川黄柏炭中的盐酸小檗碱含量最低,清炒川黄柏含量最高,盐炙川黄柏次之;(3)随着温度的升高,不同炮制品中的盐酸小檗碱的含量会逐渐降低。结论采用高效液相色谱法可以准确测定川黄柏不同炮制品中有效成分盐酸小檗碱的含量,方法简单,易行,结果准确,同时测定出经清炒后的川黄柏中小檗碱的含量是最高的,从而为川黄柏不同炮制品在临床的应用提供参考。

    2021年10期 v.39 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对血清E2、T、Aβ、BNP的影响

    叶辉;邱黎黎;邵亚;黄丽君;严国章;

    目的研究补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍及对患者血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、Tβ-淀粉样蛋白(Aβ)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选择医院2017年10月—2018年9月诊治的老年全身麻醉后认知障碍96例作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组48例。对照组采用常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上采用补肾益气活血化痰方治疗。比较两组患者的治疗效果,简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA),患者血清E2、T、Aβ、BNP水平以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后1周、2周MMSE、MoCA评分均有改善,治疗后1周两组间MMSE、MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周观察组MMSE、MoCA评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清E2、T、Aβ、BNP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、2周两组患者的血清E2、T、Aβ、BNP均有改善,但治疗后1周两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周观察组的血清E2、T显著高于对照组,血清Aβ、BNP显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为12.5%(6/48),对照组为10.4%(5/48),组间无显著性差异(P>0.05)。结论补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍可获得满意的临床效果,能够降低患者的血清Aβ、BNP水平、升高血清E2、T水平,改善患者的认知功能,是有效安全的治疗方案。

    2021年10期 v.39 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 针药结合治疗周围性面瘫的疗效及对中医症状体征评分、治疗时间的影响

    许电;许时良;应聪;陈慧珍;成沈荣;蒋励;林成翰;

    目的分析针药结合对周围性面瘫中医症状体征评分、治疗时间及面神经功能改善情况。方法选取2019年3月—2020年4月医院收治的周围性面瘫患者88例,随机分为对照组和试验组。对照组患者采用单纯针灸治疗,试验组患者采用针灸联合牵正散加减治疗,分析两组患者治疗后临床疗效。结果试验组患者治疗和治愈时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者临床症状体征积分、面神经功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者口角歪斜、面部表情、眼裂闭合、额纹消失、鼻唇沟变浅、舌前味觉消失等症状积分和面神经功能评分均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者免疫球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者IgG、IgA、IgM水平均低于对照组(P<0.05)。结论针药结合治疗周围性面瘫可快速减轻患者临床症状,调节患者免疫球蛋白水平,改善患者面神经功能。

    2021年10期 v.39 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 糖肾康治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对脂质代谢紊乱状态的调节作用

    裴文丽;史晓伟;连琯;张定华;张东鹏;丁玉芬;聂晓燕;陈秀萍;

    目的探讨糖肾康治疗2型糖尿病肾病的临床疗效及对脂质代谢紊乱状态的调节作用。方法选择2018年8月—2020年8月医院收治的2型糖尿病肾病患者106例,依据随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组63例。对照组给予西药常规治疗,在饮食调节、运动、生活方式干预等治疗基础上,皮下注射胰岛素以降糖,口服贝那普利以降压,口服他汀类药物调脂。观察组在对照组治疗的基础上,口服糖肾康治疗。两组均治疗8周。比较两组治疗疗效,治疗前后中医证候积分,比较两组治疗前后血糖指标(FPG、2hPG和HbA1c)、肾功能相关指标(SCr、BUN、UAER和Uβ2-MG)、脂代谢指标(TG、TC、LDL-C和HDL-C)。结果观察组治疗总有效率为87.30%(55/63)高于对照组治疗总有效率的73.02%(46/63)(P<0.05);观察组治疗后神疲乏力、腰膝酸软、发脱齿摇、肢体麻木、耳聋耳鸣和面色晦暗等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SCr、BUN、UAER和Uβ2-MG低于对照组(P<0.05);观察组治疗后脂代谢指标TG、TC、LDL-C高于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。结论糖肾康结合西药常规治疗2型糖尿病肾病疗效确切,可有效的降低肾虚血瘀证患者的中医证候积分,改善患者的糖代谢、脂代谢指标,保护肾脏功能,延缓病情进展,提高治疗效果,值得进一步研究探讨。

    2021年10期 v.39 142-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 柔肝化纤颗粒动员骨髓间充质干细胞归巢治疗肝纤维化大鼠的机制研究

    吕艳杭;吴姗姗;温智稀;符燕青;苏晓文;段桂姣;农小欣;王振常;

    目的探讨柔肝化纤颗粒对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)归巢于肝脏的影响及治疗肝纤维化效果。方法选取SD雄性大鼠52只,分为空白对照组(10只)、模型组(42只),建模成功后将肝纤维化大鼠模型随机分为模型组、BMSCs组、柔肝化纤颗粒组、柔肝化纤颗粒+BMSCs组。干预4周后,分别采用qPCR、Western Blot检测各组肝组织AFP、ALB、CK18基因表达与SDF-1、CXCR4、HGF、EGF基因及蛋白表达、HE染色、Masson染色检测肝组织纤维化程度、PAS法检测肝脏储存糖原功能及冷冻切片检测携带绿色荧光蛋白的BMSCs向肝组织归巢情况。结果动物实验方面,与模型组相比,使用柔肝化纤颗粒联合BMSCs移植组肝脏组织AFP、ALB、CK18表达上调,HGF、EGF表达上调,肝脏内携带绿色荧光蛋白的BMSC数量明显增加,肝纤维化程度下降。结论柔肝化纤颗粒能动员BMSCs归巢于纤维化肝组织,并能够修复受损肝组织,其机制可能与SDF-1/CXCR4轴有关。

    2021年10期 v.39 146-149+278-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 8396K]
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  • 粉防己碱和防己诺林碱关联防己药材性状分析

    吴梦丽;白燕远;何志鹏;杨帆;何秋梅;闫国跃;李耀燕;谢阳姣;

    目的探讨防己指标性成分粉防己碱和防己诺林碱与其药材性状的关系,为根据药材外观性状筛选高含量防己药材提供参考。方法采用高效液相色谱法测定防己药材指标性成分粉防己碱和防己诺林碱含量,计算两者之和(即总含量);采用目测结合游标卡尺测量防己药材性状;采用相关分析和多元线性回归分析法,分析含量与药材性状的相关性。结果防己诺林碱与药材质地、表面颜色、断面颜色和粉性呈极显著相关(P<0.01),体轻质脆、表面颜色淡灰黄色、断面颜色较深及粉性较小者含量较高;粉防己碱与直径、质地、粉性及表面颜色呈极显著相关(P<0.01),直径较小、体轻质脆、表面颜色淡灰黄色及粉性较小者含量较高;总含量与药材直径呈显著相关(P<0.05),与其余性状呈极显著相关(P<0.01),相关趋势同防己诺林碱和粉防己碱。结论粉防己碱和防己诺林碱含量与药材性状具有显著相关,其中直径较小、体轻质脆、表面颜色淡灰黄色、断面颜色较深及粉性较小者含量较高,该结果表明可根据药材性状对防己药材粉防己碱和防己诺林碱含量进行初步预测,为筛选高含量防己药材提供参考。

    2021年10期 v.39 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 964K]
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  • 加味交泰丸联合地衣芽孢杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效及对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响

    杨芳;严晶;刘丽娜;叶柏;

    目的探讨加味交泰丸联合地衣芽孢杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效及对血清IL-6、IL-8、TNF-α水平影响。方法选取医院门诊收治的腹泻型肠易激综合征患者60例,随机分为两组各30例。对照组患者给予地衣芽孢杆菌活菌,实验组在对照组基础上给予加味交泰丸,两组患者均持续治疗28 d。对比两组患者的临床疗效、腹痛消失时间、大便性状、大便次数恢复正常时间及中医证候积分、IBS-SSS评分、IBS-QOL评分、血清IL-6、IL-8、TNF-α水平及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);实验组腹痛消失时间、大便性状、大便次数恢复正常时间明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后腹痛、大便性状、大便次数等证候评分显著降低(P<0.05);实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平显著降低(P<0.05);实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前IBS-SSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IBS-SSS评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组患者治疗前IBS-QOL评分无差异(P>0.05);两组患者治疗后IBS-QOL量表各条目评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05)。结论采用加味交泰丸联合地衣芽孢杆菌活菌治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有较好的治疗效果,能够降低血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

    2021年10期 v.39 155-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 黄马酊联合三黄消炎方对糖尿病足溃疡创面修复的作用分析

    赵莉娟;周莎;冷静;余晓云;

    目的探讨黄马酊联合三黄消炎方对糖尿病足溃疡创面修复的作用。方法选择医院于2017年12月—2019年12月收治的糖尿病足溃疡患者98例,依据随机数字表法随机分为观察组49例与对照组49例。对照组患者给予黄马酊治疗,观察组在对照组基础上结合三黄消炎方治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效,创面愈合情况,治疗前后溃疡面积、炎症因子、血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平变化,及不良反应情况。结果观察组总有效率(95.92%,47/49)高于对照组(81.63%,40/49)(P<0.05)。观察组创面愈合率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后溃疡面积较治疗前减少(P<0.05);观察组治疗后溃疡面积小于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α、IL-1和ICAM-1水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清TNF-α、IL-1和ICAM-1水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清VEGF和TIMP-1水平较治疗前升高,血清MMP-2水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清VEGF和TIMP-1水平高于对照组,血清MMP-2水平低于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论黄马酊联合三黄消炎方对糖尿病足溃疡创面修复疗效良好,不仅可缩小创面面积,且可减轻炎症反应,下调MMP-2表达,及上调TIMP-1和VEGF表达。

    2021年10期 v.39 159-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 盆炎净Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清炎症因子、子宫动脉血流影响

    尚瑞彦;王雅莉;田晓娜;

    目的探讨盆炎净Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎的疗效及对患者血清炎症因子、子宫动脉血流影响。方法选取妇科就诊的慢性盆腔炎患者120例,随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组患者给予替硝唑葡萄糖注射液、头孢曲松钠治疗,观察组在对照组基础上给与盆炎净Ⅰ号方治疗,治疗3周,观察治疗前后中医证候积分变化,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、降钙素原(PCT)变化,子宫动脉血流变化。结果两组患者中医证候主症及次症积分治疗后较治疗之前下降(P<0.001),且治疗后观察组积分低于对照组(P<0.001);两组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、PCT水平较治疗前下降(P<0.001),且治疗后观察组低于对照组(P<0.001),IL-10、TGF-β1较治疗前升高(P<0.001),且治疗后观察组高于对照组(P<0.001);最大流速治疗后观察组较治疗前增加(P<0.01);观察组治疗总有效率为86.67%(52/60),高于对照组70.00%(42/60),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆炎净Ⅰ号方治疗慢性盆腔炎能明显改善临床症状,降低促炎因子水平抑制炎症反应,调节盆腔子宫动脉血流,提高治疗疗效。

    2021年10期 v.39 163-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 基于《黄帝内经》“脾为之使”理论探讨从脾论治冠心病

    吕晓明;宋囡;董宝强;吴瑶;杜莹;贾连群;杨关林;

    基于《黄帝内经》"脾为之使"理论,通过阐明"脾为之使"的中医含义,脾与其余四脏间的关系,尤其强调脾与心之间关系,以及从中医和现代生物学基础两方面探讨"从脾论治"冠心病的科学内涵,以期从中医传统理论角度,探讨脾与冠心病的密切关系,为"从脾论治"冠心病提供理论依据与科研思路。

    2021年10期 v.39 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察

    冯璐;齐子欣;姚卓;魏冬博;于黎;叶子萱;高静;

    目的探讨甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察。方法将2019年1月—2020年5月在医院精神科治疗的105例抑郁症患者随机分为两组,对照组(50例)使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗,对比两组的疗效、抑郁评分变化、生活质量变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为92.73%(51/55),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);两组治疗前焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组头晕、失眠、便秘、汗出等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果显著,有效缓解了抑郁症状,提高生活质量,且安全性高,具有积极的临床意义。

    2021年10期 v.39 169-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 心血管疾病中医证候客观化研究进展

    樊亚东;白立鼎;常军;张浩浩;于爽;赵舒武;边育红;

    病证结合是中西医结合研究的重要模式,是对我国传统医学模式和现代医学模式的继承与创新。通过西医辨病与中医辨证相结合,运用现代医学客观检查指标和量化手段,实现心血管疾病中医证候的客观化和规范化,揭示中医证候的宏观和微观病理生理机制,能够提高疾病诊疗水平,进一步促进中西医结合医学的发展。就影像学、实验室及组学等现代医学检查指标,对当前心血管疾病中医证候客观化研究进展作一综述,以期能为心血管疾病中西医结合诊疗模式的发展提供借鉴。

    2021年10期 v.39 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 补心气口服液结合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力哀竭心功能及心肌重构指标影响的研究

    纪新博;符碧薇;顾申红;麦华德;陈菊明;曾望远;

    目的探究补心气口服液结合沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力哀竭患者心功能及心肌重构指标影响。方法研究纳入126例老年慢性心力衰竭患者,均由医院2017年8月—2020年2月收治,以随机数字表法将纳入患者分成对照组和观察组,对照组患者(63例)采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗,观察组患者(63例)在对照组治疗基础上联合补心气口服液治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(心悸气短、胸肋作痛、疲倦乏力、形寒肢冷、面浮肢肿、面色晦黯等)积分变化、治疗后患者呼吸困难改善时间、胸痛改善时间及肺部湿罗音改善时间、住院时间、治疗前后患者心功能参数变化及心肌重构指标变化、血清基质金属蛋白酶(MMP)相关指标变化、患者不良反应。结果观察组患者总有效率(93.65%,59/63)高于对照组(80.95%,51/63)(P<0.05);治疗前,两组患者心悸气短、胸肋作痛、疲倦乏力、形寒肢冷、面浮肢肿、面色晦黯等中医症状积分比较(P>0.05),治疗后各组患者心悸气短、胸肋作痛、疲倦乏力、形寒肢冷、面浮肢肿、面色晦黯等中医症状积分下降,观察组治疗后心悸气短、胸肋作痛、疲倦乏力、形寒肢冷、面浮肢肿、面色晦黯等积分低于对照组(P<0.05);观察组患者呼吸困难改善时间、胸痛改善时间及肺部湿罗音改善时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者治疗前,心功能参数及心肌重构指标、血清基质金属蛋白酶相关指标比较(P>0.05),治疗后各组患者心功能参数及心肌重构指标、血清基质金属蛋白酶相关指标均改善,观察组患者治疗后心功能参数及心肌重构指标、血清基质金属蛋白酶相关指标均优于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率均较低(P>0.05)。结论补心气口服液结合沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭效果显著,患者心功能改善,心机重构指标改善,患者恢复好、恢复快,不良反应少,安全性高,值得应用。

    2021年10期 v.39 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 中消病变的物质代谢基础研究

    战祥毅;杨宇峰;李嘉鑫;张薛建;申鑫惠;石岩;

    营养物质代谢异常是引起2型糖尿病(T2D)最常见的病因,营养物质过剩可导致线粒体呼吸功能过载,进而引起了氧化应激等一系列损伤,这些病变又进一步加重了营养物质代谢障碍,形成恶性循环,造成T2D的多种病理改变。营养物质过剩主要是由糖脂代谢异常引起。脂类的外源性获取主要是通过胃肠道水解饮食中脂肪,体内主要由肝脏合成。葡萄糖是营养物质的主要来源,可影响全身能量代谢平衡状态。葡萄糖通过三羧酸循环氧化磷酸化产生能量,未被使用的葡萄糖以糖原的形式储存在肝脏和肌肉中。异常的糖脂合成与代谢都会引起营养物质过剩状态,如大量的脂解,糖原分解以及糖异生等。同时肠道菌群也与营养代谢状态互相影响。T2D属于中医消渴范畴,中消脾胃功能异常可引起营养代谢异常,通过对糖脂代谢过程及引起的相关病变机制的讨论分析,对中消产生机制提出新的认识,找寻中医药理论治疗中消的内在作用机制。

    2021年10期 v.39 181-186+280-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 2010K]
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  • 银花泌炎灵片治疗Ⅲ型前列腺炎湿热下注证随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验

    宁克勤;陈磊;欧阳斌;王旭光;韩万峰;王丹;

    目的评价银花泌炎灵片治疗Ⅲ型前列腺炎(CPPS)湿热下注证的有效性和安全性。方法采用随机、对照、安慰剂平行对照的试验设计,在6个平行中心进行观察。将216例患者随机分为低剂量组、高剂量组和安慰剂组,低剂量组口服银花泌炎灵片和银花泌炎灵片模拟片,各2片/次,3次/d;高剂量组口服银花泌炎灵片,4片/次,3次/d;安慰剂组口服银花泌炎灵片模拟片,4片/次,3次/d。疗程8周。比较临床疗效、前列腺质地及压痛评分和安全性。结果银花泌炎灵片低高剂量组CPPS临床疗效优于安慰剂组,且高剂量组优于低剂量组(P<0.05);银花泌炎灵片低高剂量组中医证侯疗效均优于安慰剂组(P<0.05)。前列腺质地评分及差值低高剂量组相当,均高于安慰剂组(P<0.05);低高剂量组前列腺压痛评分相当(P>0.05),评分差值高剂量组优于低剂量组,均优于安慰剂组(P<0.05)。PPS分析与FAS检验结果一致。3组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论银花泌炎灵片治疗CPPS湿热下注证安全有效。

    2021年10期 v.39 187-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 补肾封髓汤结合来氟米特对系统性红斑狼疮(肝肾阴虚型)疗效、血清炎症因子水平影响研究

    何浩;杨惠琴;

    目的探究补肾封髓汤结合来氟米特对系统性红斑狼疮(肝肾阴虚型)患者疗效、血清炎症因子水平影响。方法研究纳入114例系统性红斑狼疮(肝肾阴虚型)患者,均由医院2018年5月—2020年1月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(57例)采取来氟米特治疗,观察组患者(57例)采取补肾封髓汤结合来氟米特治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症状(发热、肌肉痛、关节痛、面部红斑、脱发、头晕目眩等)积分变化及患者24 h尿蛋白变化、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)变化、患者皮损消退时间及起效时间、治疗期间合并感染情况、治疗前后白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平变化、血清免疫球蛋白指标水平变化及补体、血沉指标变化、不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(96.49%,55/57)高于对照组(85.96%,49/57)(P<0.05);观察组患者皮损消退时间及起效时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者感染率(3.51%,2/57)低于对照组(15.79%,9/57)(P<0.05);治疗前,两组患者发热、肌肉痛、关节痛、面部红斑、脱发、头晕目眩等中医症状积分、24 h尿蛋白水平、SLEDAI评分、IL-10、CRP水平、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平、补体3(C_3)、补体4(C_4)、血沉水平比较,P>0.05,治疗后各组患者发热、肌肉痛、关节痛、面部红斑、脱发、头晕目眩等中医症状积分、24 h尿蛋白水平、SLEDAI评分、IL-10、CRP水平、IgA、IgG、IgM水平、C_3、C_4、血沉水平均改善,观察组患者治疗后发热、肌肉痛、关节痛、面部红斑、脱发、头晕目眩等中医症状积分、24 h尿蛋白水平、SLEDAI评分、IL-10、CRP水平、IgA、IgG、IgM水平、C_3、C_4、血沉水平优于对照组(P<0.05);观察组(3.51%,2/57)与对照组(5.26%,3/57)不良反应均较低(P>0.05)。结论补肾封髓汤结合来氟米特对系统性红斑狼疮(肝肾阴虚型)患者疗效佳,患者症状改善,恢复快,不良反应少,安全性高,值得应用。

    2021年10期 v.39 191-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 针药结合奖励法语言训练对孤独症语言障碍的改善效果研究

    朱俊丽;姜志梅;聂颖;郭岚敏;杨秀明;刘洋;聂姣姣;李佳霞;

    目的探讨针药结合奖励法语言训练对孤独症患儿语言障碍的改善效果。方法选择2018年5月—2020年4月医院收治的孤独症患儿106例,依据随机法将患者分为研究组和对照组,每组53例。对照组应用奖励法语言训练干预,针对患儿的具体情况,在对视、注意力、手势及动作模仿、口部肌肉等方面设计针对性的训练。1次训练控制在30 min左右,2~3次/d。研究组在对照组治疗的基础上,采用针药结合治疗。30 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗疗效,比较两组治疗前、治疗后1个疗程、治疗后2个疗程Gesell量表评分、CARS量表评分和S-S语言发育评分变化,比较两组治疗后运动和语言表达能力改善时间。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个疗程和2个疗程后Gesell量表评分和S-S语言发育评分较治疗前显著提高,重复测量方差分析结果显示,Gesell量表评分和S-S语言发育评分时间效应、分组效应与交互效应具有统计学意义(P<0.05);而治疗后1个疗程和2个疗程后CARS量表评分较治疗前显著降低,重复测量方差分析结果显示,CARS量表评分时间效应、分组效应与交互效应具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后运动和语言表达能力改善时间低于对照组(P<0.05)。结论针药结合奖励法语言训练可有效的减轻孤独症患儿的孤独症状,改善语言障碍,治疗效果随着治疗时间的延长而逐渐明显,有助于孤独症患儿的预后,值得深入研究。

    2021年10期 v.39 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 加味清胃汤联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效及对龈沟液IL-1β、IL-6和PGE2水平影响

    林昌;许海燕;

    目的探讨加味清胃汤联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效及对龈沟液IL-1β、IL-6和PGE_2水平影响。方法选取医院收治的慢性牙周炎患者214例,随机分为两组各107例。对照组患者给予盐酸米诺环素软膏,实验组在对照组基础上给予加味清胃汤,两组患者均持续治疗28 d。对比两组患者的临床疗效、牙周指标水平、中医证候评分、龈沟液IL-1β、IL-6和PGE_2水平、SF-36量表评分及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);两组治疗前组牙周指标水平分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PLI、GI、PD、SBI等牙周指标水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后牙龈肿痛、口臭、口干舌燥、齿衄、便秘评分显著降低(P<0.05);并且实验组牙龈肿痛、口臭、口干舌燥、齿衄、便秘评分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前龈沟液IL-1β、IL-6和PGE_2水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后龈沟液IL-1β、IL-6和PGE_2水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SF-36量表评分明显升高(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05)。结论采用加味清胃汤联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎具有较好的治疗效果,能够降低龈沟液IL-1β、IL-6和PGE_2水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。

    2021年10期 v.39 199-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 肠道微生物菌群对大黄蒽醌类化合物代谢研究进展

    张宇航;徐佳元;曹丹;冯自立;陈旺;彭浩;

    肠道微生物对中药的代谢起着重要的作用。大黄(Rheum L.)常以汤剂口服,由肠道微生物代谢为机体中更容易吸收和发挥药效的活性物质——蒽醌类化合物。大黄蒽醌类化合物主要由肠道菌群作为其代谢和吸收的场所,在人体内的药理活性一直备受关注。主要针对大黄蒽醌类化合物在人和动物肠道菌群中的代谢途径和产物进行综述,为进一步研究大黄蒽醌类化合物在体内的代谢作用机制与活性物质作用基础提供参考。

    2021年10期 v.39 203-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 3779K]
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  • 清肺化痰汤联合穴位贴敷治疗肺部感染的临床疗效及其安全性分析

    缪志龙;王缇;丁小星;阙维红;

    目的探究清肺化痰汤联合穴位贴敷对肺部感染患者的症状改善效果并分析其治疗安全性。方法选取镇江市中医院在2017年10月—2019年6月收治的痰热郁肺型肺部感染患者80例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组行常规抗菌治疗,观察组在抗菌治疗基础上,给予清肺化痰汤联合穴位贴敷,均连续治疗7 d后,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果治疗后,观察组中医症状分值明显低于对照组,治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组临床肺部感染评分(CPIS)分值、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)水平和不良反应率均明显低于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰汤联合穴位贴敷对痰热郁肺型肺部感染患者有一定疗效,安全性好,临床应用价值广阔。

    2021年10期 v.39 212-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 藤黄健骨胶囊在骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术中的应用

    杨文博;乔莉;刘红喜;毕军伟;赵军;

    目的观察藤黄健骨胶囊联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 2018年2月—2020年1月收治的108例患者随机分为对照组和研究组各54例,对照组接受PVP和常规治疗,研究组加服藤黄健骨胶囊,3个月为1个疗程。比较VAS评分、ODI评分、腰椎骨密度,行影像学检查(椎体高度、Cobb角),测定骨代谢指标(BGP、ALP、β-CTX、PINP、25-(OH)VD3),记录并发症发生情况。结果治疗后,两组VAS评分,ODI评分,Cobb角,血清BGP、ALP、β-CTX、T-PINP水平明显下降,椎体高度、腰椎骨密度、25-(OH)VD3明显增大(P<0.05)。与对照组相比,研究组VAS评分,ODI评分,血清BGP、β-CTX、T-PINP更低,腰椎骨密度和25-(OH)VD3含量更高。研究组并发症发生率为5.6%,明显低于对照组的18.5%(P<0.05)。结论藤黄健骨胶囊联合PVP等常规方案治疗OVCF安全且有效。

    2021年10期 v.39 215-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 黄芪丹参合剂对气虚血瘀型冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后肾脏保护的临床研究

    陈一坚;江帆;陈宇凯;

    目的探讨黄芪丹参合剂对气虚血瘀型冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后肾脏功能的保护作用。方法将300例气虚血瘀型冠心病PCI术患者随机分为对照组和观察组,每组150例,对照组PCI围术期行常规水化疗法,观察组在对照组基础上加服黄芪丹参合剂。分别于术前及术后24、48 h行肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)及血清胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2MG)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)的测定,并观察记录两组术后48h内造影剂肾病(CIN)及出院1个月不良事件发生情况。结果术后24 h,两组Scr、BUN、CysC、β2MG、NGAL相比术前均明显增高(P<0.05),eGFR相比术前均明显降低(P<0.05);术后48h,观察组上述血液指标均基本恢复至术前水平(P>0.05),而对照组与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);在术后24 h、48 h的比较上,观察组Scr、BUN、CysC、β2MG、NGAL均明显低于对照组(P<0.05),eGFR均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内CIN发生率低于对照组(6.67%vs 20.67%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组出院1个月不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪丹参合剂对气虚血瘀型冠心病患者PCI术后肾脏功能具有保护作用,能够有效预防CIN的发生。

    2021年10期 v.39 219-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 益气养阴散邪法治疗肺胃热盛证玫瑰痤疮的疗效及机制研究

    李腾龙;张红梅;尹婧;

    目的探讨益气养阴散邪法治疗肺胃热盛证玫瑰痤疮的临床疗效及部分机制研究。方法以2017年1月—2019年12月医院就诊的110肺胃热盛证玫瑰痤疮患者为研究对象,依据随机对照法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采用甲硝唑凝胶和盐酸多西环素治疗。每日于皮损处涂抹甲硝唑凝胶,2次/d。口服盐酸多西环素,1片/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上,口服益气养阴散邪汤治疗。两组持续治疗8周。比较两组治疗疗效,治疗前后中医证候积分,比较两组治疗前后Acne-QOL评分和血清IL-4、IL-17和IL-37水平。结果观察组疗效为90.91%(50/55),对照组疗效为76.36%(42/55),经χ~2检验,观察组疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后干燥、瘙痒、丘疹、红斑、肿胀、灼热和毛细血管扩张等中医证候积分较治疗前降低,观察组治疗后干燥、瘙痒、丘疹、红斑、肿胀、灼热和毛细血管扩张等中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后Acne-QOL评分均较治疗前升高,观察组治疗后Acne-QOL评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-4、IL-17和IL-37水平较治疗前下降,观察组下降幅度优于对照组(P<0.05)。结论在西药常规治疗的基础上,内服益气养阴透邪汤辅助治疗,可更为快速的改善肺胃热盛证玫瑰痤疮患者的临床症状,调解人体免疫,降低炎症因子的表达,提高生活质量,增加患者自信,提高治疗疗效,值得临床借鉴。

    2021年10期 v.39 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 党黄抗癌汤结合体腔热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液临床疗效及安全性观察

    芮永;彭宓娜;

    目的探究党黄抗癌汤结合体腔热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液临床疗效及安全性。方法研究合计纳入93例卵巢癌并腹腔积液患者,均由医院2018年6月—2020年1月收治,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,对照组患者(46例)采取体腔热灌注化疗治疗,观察组患者(47例)采取党黄抗癌汤结合体腔热灌注化疗治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者中医症状(腹胀腹痛、神疲乏力、小便难少、纳少便溏等)积分变化、癌胚抗原(CEA)水平变化、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与T淋巴细胞亚群(CD~+_3、CD~+_4)等免疫功能指标变化、Karnofsky评分(KPS)指标变化、不良反应情况。结果观察组疗效优于对照组,P<0.05;治疗前,两组患者腹胀腹痛、神疲乏力、小便难少、纳少便溏等中医症状积分、CEA水平、IgA、IgG、IgM及CD~+_3、CD~+_4等免疫功能指标、KPS生活质量量表评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腹胀腹痛、神疲乏力、小便难少、纳少便溏等中医症状积分、CEA水平、IgA、IgG、IgM及CD~+_3、CD~+_4等免疫功能指标、KPS生活质量量表评分均改善,观察组患者治疗后腹胀腹痛、神疲乏力、小便难少、纳少便溏等中医症状积分、CEA水平、IgA、IgG、IgM及CD~+_3、CD~+_4等免疫功能指标、KPS生活质量量表评分优于对照组患者(P<0.05);两组患者治疗过程中均出现一定程度恶心呕吐、皮疹、头晕头痛、脱发、骨髓抑制、肝肾功能异常、周围神经病变、血小板降低等化疗不良反应,经处理可缓解(P>0.05)。结论党黄抗癌汤结合体腔热灌注化疗治疗卵巢癌并腹腔积液疗效显著,可较好改善患者症状,提升患者免疫功能,抑制癌细胞扩散,虽存在不良反应,但患者可耐受,值得临床应用。

    2021年10期 v.39 227-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 冬凌草甲素基于下调Sema4D抑制A549裸鼠移植瘤增殖的机制研究

    何国浓;王邦才;沈洁如;史国军;王培劼;钟光辉;

    目的明确冬凌草甲素抑制A549裸鼠移植瘤增殖的机制途径,为冬凌草甲素抗NSCLC的应用提供依据。方法构建A549裸鼠移植瘤模型,分成稳表达Sema4D的A549细胞过表达组(LV-Sema4D组),DLCJS干预的稳表达细胞给药组(LV-Sema4D+DLCJS组),稳表达阴性对照病毒细胞的阴性对照组(LV-NC组),未转染慢病毒的A549细胞的空白对照组(CON组)等4组。给药4周,观察移植瘤的体积、瘤重改变;qRT-PCR和Western Blot分别检测各组Sema4D、PlexinB1、C-Met的mRNA和蛋白质表达水平;免疫组化检测各组Sema4D、PlexinB1、C-Met的蛋白质表达。观察冬凌草甲素对A549裸鼠移植瘤的抑制作用,探讨冬凌草甲素抗A549细胞增殖的作用机制。结果各组瘤重与体积:与CON组相比,LV-NC组的瘤重及体积差异无统计学意义(P>0.05);与CON组和LV-NC组相比,LV-Sema4D组的瘤重明显增加(P<0.01),接种后第17、20、24天LV-Sema4D组的瘤体积显著增大(P<0.05,P<0.01);与LV-Sema4D组相比,LV-Sema4D+DLCJS组的瘤重及体积显著减小(P<0.05)。qRT-PCR和Western Blot的结果显示:与CON组相比,LV-NC组的Sema4D、PlexinB1、c-Met mRNA及蛋白表达均无显著性差异(P>0.05)。与CON组和LV-NC组相比,LV-Sema4D组和LV-Sema4D+DLCJS组的Sema4D、PlexinB1、c-Met mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。与LV-Sema4D组相比,LV-Sema4D+DLCJS组的Sema4D、PlexinB1、c-Met mRNA表达均显著降低(P<0.05,P<0.01)。免疫组化结果显示:与CON组相比,LV-NC组的Sema4D阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。与CON组和LV-NC组相比,LV-Sema4D组和LV-Sema4D+DLCJS组的Sema4D阳性表达率显著升高(P<0.01);与LV-Sema4D组相比,LV-Sema4D+DLCJS组的Sema4D阳性表达率显著降低(P<0.01)。结论冬凌草甲素可使A549裸鼠移植瘤瘤重及体积显著减小,Sema4D、PlexinB1、c-Met的mRNA及蛋白表达显著降低,从而抑制A549细胞增殖,继而发挥抗NSCLC的作用。

    2021年10期 v.39 231-235+274-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 8898K]
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  • 针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效及对TNF-α、IL-1β水平的影响

    陈旭丰;崔小燕;余丽芬;

    目的观察针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选取医院2019年2月—2020年1月治疗的慢性腰部肌筋膜疼痛综合征患者106例,按照随机数字表法分为两组,各53例,对照组采用常规针刺法治疗,观察组采用针刺扳机点结合筋膜松解术治疗。比较两组患者的临床疗效,视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),炎症细胞因子TNF-α及IL-1β水平。结果治疗后,观察组、对照组的愈显率分别为83.0%(44/53)、64.2%(34/53),前者显著高于后者(P<0.05)。治疗前两组患者的VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的ODI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的血清TNF-α及IL-1β水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论针刺扳机点结合筋膜松解术治疗慢性腰部肌筋膜疼痛综合征的疗效满意,能够有效缓解疼痛症状、改善腰部功能、控制炎症反应,促进患者的康复。

    2021年10期 v.39 236-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能影响

    李霞;李啟红;宋丽丽;何韶衡;高蔚然;

    目的探讨清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘的疗效及对免疫功能影响。方法选取医院收治的支气管哮喘患儿64例,随机分为两组各32例。对照组患儿雾化吸入沙美特罗替卡松,实验组在对照组基础上给予清肺平喘汤,两组患儿均持续治疗14 d。对比两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、中医证候评分、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF值、血清IL-6、TNF-α和CRP水平、免疫功能指标及不良反应情况。结果治疗后,实验组总有效率较高(P<0.05);实验组患者胸闷、咳嗽、喘息、哮鸣音等症状消失时间明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前FEV_1、FEV_1/FVC、PEF值差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF值显著升高(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05);两组治疗前血清IL-6、TNF-α和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后血清IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05);并且实验组降低较明显(P<0.05);两组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等证候评分显著降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组治疗前血清CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后血清CD~+_3、CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8水平明显升高(P<0.05);并且实验组升高较明显(P<0.05)。结论采用清肺平喘汤联合沙美特罗替卡松治疗小儿支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够提高患儿免疫功能,安全性较高,值得在临床上推广应用。

    2021年10期 v.39 239-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗对痰热内扰型中风后失眠症睡眠、疲劳和生活质量的影响

    闫改霞;白振军;宋雅琴;孟燕;

    目的研究邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗对痰热内扰型中风后失眠症患者的睡眠、疲劳和生活质量的影响。方法选取2018年10月—2019年12月医院收治的中风后失眠症患者60例,采用随机数字表法分为中药组和针药组各30例,中药组用黄连温胆汤治疗,针药组邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗,治疗15 d后,比较两组临床疗效和中医证候积分,采用阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量,并比较Flinders疲劳量表(FFS)、中风专用生活质量评分量表(SS-QOL)评分。结果针药组总有效率(90.00%,27/30)明显高于中药组(66.67%,20/30)(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、AIS评分、PSQI指数、FFS评分、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候积分、AIS评分、PSQI指数、FFS评分与治疗前比较显著下降,SS-QOL评分显著增大,差异具有统计学意义(P<0.05),针药组中医证候积分、AIS评分、PSQI指数、FFS评分明显小于中药组,SS-QOL评分明显大于中药组。结论邢氏针法联合黄连温胆汤加减治疗痰热内扰型中风后失眠症疗效确切,能有效改善患者睡眠治疗,解除疲劳,提高生活质量。

    2021年10期 v.39 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 防风汤加减联合手法康复对颈椎病血流动力学、血管内皮功能及疗效的影响分析

    李为敏;王高岸;吴秀香;邱世光;陈香莲;

    目的探究防风汤加减联合手法康复对颈椎病患者血流动力学、血管内皮功能及疗效的影响分析。方法随机将医院诊治96例颈椎病患者分为对照组和治疗组,两组各48例,对照组给予手法康复治疗,治疗组在对照组的基础上给予防风汤加减,两组疗程均为2周。观察两组患者治疗前后临床疗效、血流动力学、血管内皮功能、视觉模拟评分(VAS)评分、颈椎残障功能量表(NDI)评分及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率为93.75%(45/48),对照组总有效率为79.17%(38/48),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血流动力学指标双侧椎动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)显著升高(P<0.05),血管阻力指数(RI)、搏动指数(PI)显著降低(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);血管内皮功能指标内皮素-1(ET-1)水平较治疗前明显降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平较治疗前升高(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);VAS评分、NDI评分均低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论防风汤加减联合手法康复治疗颈椎病效果显著,可明显患者血流动力学参数及血管内皮功能,无严重不良反应,值得推广应用。

    2021年10期 v.39 247-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期神经及运动功能障碍的临床效果研究

    常永霞;崔万森;王晓娜;马崇;邹玉安;李姣;贾晓静;

    目的研究头穴丛刺结合肌电生物反馈对脑梗死恢复期患者神经及运动功能障碍的临床效果,为临床治疗工作提供参考资料。方法选取2018年7月—2019年7月医院诊治的脑梗死恢复期患者60例,根据随机数字表法均分为两组,对照组30例进行常规康复治疗,实验组30例在对照组基础上进行头穴丛刺结合肌电生物反馈治疗,分别在入院时、2周、4周进行神经及运动功能障碍评估,并检测脑电地形图和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,运动功能障碍采用Fugl-Meyer肢体运动功能评分(FMA)和日常生活活动能力评分Barthel指数法评定。结果入院时实验组和对照组的NIHSS、Fugl-Meyer、Barther指数以及脑电地形图、血清MMP-9比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4周实验组的NIHSS、Fugl-Meyer、 Barther指数均显著优于对照组(P<0.05);治疗后2、4周实验组的δ、θ频带梗死区平均功率值显著高于对照组,α频带梗死区平均功率值显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2、4周实验组的血清MMP-9水平显著低于对照组(P<0.05)。结论头穴丛刺结合肌电生物反馈在脑梗死恢复期应用效果满意,有利于恢复脑神经电生理活动、抑制炎性反应,进而显著改善患者的神经及运动功能障碍,促进患者康复。

    2021年10期 v.39 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 基于真实世界研究探析纯中药“序贯三法”对252例2型糖尿病患者胰岛功能的影响

    庞国明;张芳;李鹏辉;姚沛雨;马宇鹏;朱璞;武楠;平佳宜;鲍玉晓;王志强;付永祥;李方旭;王银姗;娄静;翟纪功;高言歌;陈丹丹;孔丽丽;曹秋平;叶乃菁;南凤尾;陈杰;郑文静;王凯锋;

    目的基于真实世界研究探析纯中药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对胰岛功能的影响。方法收集自2018年8月—2020年8月间来自5家医疗机构的T2DM患者252例,采用纯中药"序贯三法"治疗,12周为1疗程,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹及餐后1 h、2 h、3 h胰岛素水平,空腹及餐后1 h、2 h、3 h胰高血糖素水平,胰岛β细胞功能(HOMA-βF)水平改善情况。结果本研究受试者252例,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);空腹及餐后1 h、2 h胰岛素水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01)。餐后3 h胰岛素水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);空腹及餐后1 h、2 h、3 h胰高血糖素水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);胰岛β细胞功能(HOMA-βF)较治疗前明显上升,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论纯中药"序贯三法"治疗T2DM临床疗效确切,能有效降低血糖、改善胰岛素分泌,降低胰岛素抵抗,降低胰高血糖素,改善患者胰岛功能,疗效确切,值得临床推广。

    2021年10期 v.39 253-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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