中医药学刊杂志编辑委员会成员名单

冠心病经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的中医疗法

<正>经皮冠状动脉介入治疗近年得到很快发展,使急性和亚急性闭塞显著下降。已成为冠心病治疗的有效手段。但尚未达到理想效果。如单纯PTCA有30%-50%成功扩张的病变在3-6个月后可发生再狭窄,冠状动脉支架极大提高了冠状动脉治疗的成功率,但仍有约10%-29%的再狭窄。PTCA术后引起血管堵塞的粥样斑块并没有去除,仅是用机械方法使被斑块引起狭窄的冠脉扩张,被扩张后的血管弹性回缩、内膜增值反应和血管重构等病理改变,冠状动脉再出现狭窄。支架植入后虽可降低再狭窄,但它对再狭窄形成的病理改变无直接的抑制作用,相反,支架植入后对血管壁造成的损伤还可刺激新生内膜的炎

蔡炳勤教授治疗外科术后疑难发热医案三则

<正>蔡炳勤教授为广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科医、教、研40余年,学验俱丰,在中医外科方面颇有建树,提出许多独到的见解,尤其是疑难杂症的治疗,蔡老认为“善治常者,亦善治其变”。笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅,凡遇临床验案便悉心整理。以

继承整理名老中医临床经验的体会

<正>中医学的理论体系是经过长期历史的反复检验及临床实践,不断得到充实和提高,逐步成长和完整起来的,是各个学派、各个医家共同努力所得来的丰硕成果。名老中医经验就是中医理论体系不断发展和不断丰富的反映。继承整理名老中医的经验是发展中医学术的重要组成部分。熟悉学术渊源在漫长的历史进程中,中医学术本身是在不断的发展、进步、充实、提高,形成不同的流派和风格,不同学派的相互争鸣、相互补充使中医学的可贵经验得以流传和不断完善,因此中医学的理论体系具有较强的科学性,能经受长时间的实践检验而独特的存在。

宋金元时期针灸处方配穴的原则及规律

以宋金元时期的中医文献为依据,系统地分析了宋金元时期针灸处方的配穴原则及规律。认为宋金元时期是针灸处方配穴理论不断发展和处方大量积累的时期。并具有五大特点:针灸处方配穴理论不断发展,配穴处方大量出现;处方组成穴位手法并重;创立按时取穴法;出现了火针处方;首创了针灸处方的方义。

软脉灵合剂治疗冠心病心绞痛及对内皮功能的影响

应用益气活血法,组成软脉灵合剂治疗冠心病心绞痛165例,并与西药组80例进行对比观察。结果表明:中药组取得比较好的疗效。用药后心绞痛症状明显缓解,心电图等临床客观指标有所改善,尤其是使血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低。提示:软脉灵可以扩张血管、增加冠脉血流量,有良好的抗心肌缺血的作用。其作用机理是通过调整ET和NO的平衡而实现的。

乌头炮制品中酯型生物碱含量的红外光谱定量分析研究

目的:建立乌头炮制品中酯类生物碱含量的检测方法。方法:利用中红外漫反射定量分析技术,测定乌头炮制品中酯类生物碱。结果:定量测定了几种乌头炮制品中的酯类生物碱的含量,且吸收度与标准品的浓度呈良好的线性关系。平均回收率为92.04%,RSD为2.7%。结论:本方法简单、准确,可以用于乌头炮制品中酯类生物碱的含量测定。

益肾降压方对RPH大鼠血压及肾脏病理组织形态影响的研究

目的:评价益肾降压方对RPH大鼠的降压效果,对肾实质的保护作用,并研究其对肾脏病理组织形态的影响。方法:通过大鼠肾次全切除加高盐喂养法制备RPH动物模型,以卡托普利为对照评价该方不同剂量组的降压作用、剩余肾组织、超微结构的病理改变,并通过免疫组化检测cNOS、ET-1两种内皮由来因子的分布表达。结果:益肾降压方各剂量组降压作用与空白对照组比较均有显著性差异(P<0.05),可减轻肾脏病理改变,对肾脏局部ET-1表达呈抑制并对cNOS表达上调。结论:益肾降压方可以降低肾实质性高血压,减轻肾脏病理改变,其机制可能通过对肾脏局部ET-1表达、分泌的抑制和cNOS表达、分泌的上调两条途径来实现其降压、保护肾脏的作用。

脾虚大鼠壁细胞酸分泌机制的实验研究

目的:观察脾虚模型大鼠酸分泌的异常及补中益气汤对其的调节作用,探讨脾虚状态的酸分泌机制。方法:采用大黄脾虚模型,透射电镜观察离体壁细胞形态、双波长荧光分光光度计测定胃泌素刺激后壁细胞内[Ca2+]i变化及整体胃灌流实验。结果:电镜观察脾虚大鼠壁细胞分泌小管扩张,处于分泌状态;经胃泌素刺激后脾虚大鼠壁细胞内[Ca2+]i增高幅度明显高于正常组;胃灌流实验表明脾虚大鼠基础胃酸量显著低于正常组,而经组胺刺激后酸分泌增高幅度明显高于正常组,补中益气汤对其有调节作用。结论:脾虚大鼠存在酸分泌敏感性相对增高,胃黏膜易损性增强的反应。健脾益气方补中益气汤对其有一定的调节作用。

病毒性心肌炎小鼠T淋巴细胞凋亡的调控与清心胶囊的干预作用

目的:观察病毒性心肌炎(VMC)T细胞凋亡与凋亡蛋白表达的变化以及清心胶囊对这一环节的干预作用。方法:复制VMCBALB/c小鼠模型,给予清心胶囊治疗后,采用光镜和透射电镜观察心肌病理改变,Annexinv/PI双染色流式细胞术和透射电镜观察T淋巴细胞凋亡;流式细胞术检测Fas、FasL、bcl-2及Bax蛋白在T细胞上的表达。结果:(1)模型组小鼠心肌病变明显,治疗组心肌病理改变明显减轻,正常组心肌无明显病理改变。(2)与正常组比较,VMC小鼠脾T细胞的凋亡率均显著升高(P<0.01);与模型组比较,治疗组小鼠脾T细胞的凋亡率均显著降低(P<0.01),但与正常组比较,仍有显著性差异(P<0.01)。透射电镜下可见正常T细胞和凋亡T细胞的典型形态,模型组T细胞凋亡增多。(3)与正常组比较,模型组小鼠脾T细胞Fas、FaSL表达均显著升高(P<0.01)lbcl-2表达均显著降低(P<0.01);与模型组比较,治疗组小鼠脾T细胞FasL表达均显著降低(P<0.01),bcl-2表达均显著升高(P<O.01、),Fas表达无统计学差异(P>0.05);与正常组比较,治疗组小鼠脾T细胞FaSL表达无显著性差异(P>0.05),Fas、bcl-2表达仍有显著性差异(P<0.05);而Bax表达各组间均无显著性差异(P>0.05)。结论:VMC发病过程中存在T细胞过度凋亡现象,这与Fas、FasL表达升高和bcl-2表达降低有关;清心胶囊能够显著抑制T细胞的过度凋亡,与其下调FasL表达和上调bcl-2表达有关。

以NSAIDs为对照中药治疗膝关节骨关节炎文献的系统评价

目的:评价以NSAIDs为对照中药治疗膝关节骨关节炎文献的质量,比较中药与NSAIDs治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性。方法:通过检索,获取符合规定标准的以NSAIDs为对照的中药治疗膝关节骨关节炎临床研究文献,采用系统评价方法评价,并进行Meta分析。结果:共有16篇文献纳入研究,文献质量等级:随机方法,1A、11B、3C;基线情况,6A、9B;随访,4A、11C;随机分配方案隐藏、盲法采用、失访均为C。5篇文献有安全性观察,Meta分析结果显示中药组和NSAIDs组所引起的不良反应频数的差异有统计学意义,中药组少于NSAIDs组[OR(95%CI):0.06(0.03,0.14)];Meta分析结果显示,15篇文献中药组和NSAIDs组的有效率有统计学意义,中药组优于NSAIDS组[OR(95%CI):3.29(2.35,4.60)],漏斗图提示纳入研究文献存在发表性偏倚。结论:文献资料显示中药治疗膝关节骨关节炎的安全性和有效性均优于NSAIDs。文献存在的方法学问题,直接影响了研究结果的真实性,降低治疗性证据的重要性和实用性,根据这些文献所得到的系统评价结果的可信度也将降低。

流式细胞仪检测益肺清化膏对荷瘤小鼠瘤组织E-cad CD44v6表达水平的影响

目的:通过流式细胞仪检测使用益肺清化膏后荷瘤小鼠体内移植的Lewis肿瘤细胞表达E-cad、CD44V6的情况。方法:C57BL/6小鼠45只,随机分为中药组、CTX组对照及空白对照组。每只小鼠均右侧腋窝皮下接种肿瘤匀浆液0.2mL/鼠。第2天中药组开始灌胃给药,连续15天;CTX对照组CTX腹腔注射给药,分别于第3、7、11、15天给药1次;空白对照组予洁净自来水灌胃,每天1次,连用15天。第21天颈椎脱臼处死动物,取瘤组织处理后上机检测。结果:中药治疗后瘤组织内的E-cad水平呈高表达状态,阳性表达率达14.77%,优于CTX组内6.16%和对照组2.75%的表达水平。其中中药组与对照组的表达水平比较,有非常显著的差异(P<0.01);CTX组与中药组比较差异不明显。中药治疗后,瘤组织内的CD44V6水平呈低表达状态,阳性表达率为3.73%,弱于CTX组10.8%和对照组13.48%的表达水平。其中中药组与对照组的表达水平比较有较为显著的差异(P<0.05);CTX组与中药组比较差异不明显。结论:研究证实,益肺清化膏可有效地提高E-cad的表达,降低CD44v6的表达水平。CTX对照治疗的结果对E-cad、CD44V6的作用不肯定。

十全大补汤抗小鼠Lewis肺癌转移的实验研究

<正>1材料和方法1.1实验动物及瘤株动物:C57小鼠50只,体重18-22g,雌性,购自上海实验动物中心。Lewis肺癌瘤株:购自上海医学科学院实验动物中心。1.2药品十全大补汤:黄芪、肉桂、红参、茯苓、白术、甘草、熟地、白芍、川芎、当归,原料药均购自浙江中医学院门诊部中药房,经鉴定均为正品,符合国家药典标准(2000年版);按常规方法煎成汤剂,分低、中、高剂量组,分别为成人剂量的6倍、12倍、24倍。实验用药生药含量分别为1.68/mL、0.8/mL、0.4/mL。阿霉素:上海旭东海普药业有限公司生产,批号为980330,按25mg/kg体重给药,配制成2.5mg/mL稀释液。

健中愈疡片对乙酸诱发胃溃疡大鼠模型细胞因子的影响

目的:探讨健中愈疡片对乙酸诱发胃溃疡大鼠模型细胞因子的影响。方法:制备乙酸诱发大鼠胃溃疡模型,分别予健中愈疡片、雷尼替丁治疗14天后,采用双抗体夹心、ABC-ELISA法,测定大鼠血清的干扰素-Y(IFN-Y)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平。结果:乙酸诱发胃溃疡模型组大鼠血清中IFN-Y、TNF-α较空白组显著升高(P<0.01),而IL-4、IL-10则显著减低(P<0.01),健中愈疡片组IFN-Y、TNF-α显著低于模型组(P<0.01),且IL-4、IL-10显著高于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:健中愈疡片可调节乙酸诱发胃溃疡大鼠模型的细胞因子的紊乱。

血瘀证与异常心电图关系的研究

目的:研究病人血瘀证候与心电图异常的关系。方法:我院从2002-2004年门诊及住院患者中随机选12导联心电图检查时,记录明尼苏达编码中有主项编码1-,4-,5-,亚项编码3-1,8-1,8-3,9-2的病例491名(男230名,女261名,年龄27-88岁)平均(67.51±13.79)岁,进行血瘀证轻、中、重分级诊断,按冠心病有无分为冠心病组与非冠心病组。结果:冠心病组心电图异常与血瘀证程度成线性相关,(Q波、ST下移、T波低平倒置线性相关分量P<0.05,偏离线性相关分量P>0.05),ST段上抬主要分布于中重血瘀证中。非冠心病组心电图异常与血瘀证程度存在相关关系但不是简单的直线关系,其中(ST下移、T波低平倒置线性相关分量P<0.05,偏离线性相关分量P<0.05,)两组R波振幅增高,心律失常主要分布于中重血瘀证中。结论:冠心病患者心电图异常增加则血瘀证越严重。而非冠心病者心电图ST-T异常(ST下移,T波低平倒置)增加血瘀证不一定严重。

中医舌诊客观化识别与图像技术的探析

中医舌诊的客观化识别技术的发展经历了许多技术革新的历程,随着计算机技术、生物医学工程、人工智能技术、遗传算法、人工神经网络技术等一些非线性技术的发展和成熟,中医药理论受到越来越多的学者关注,多学科、多技术的运用已成为中医药现代化研究的主流。本文就近年来中医舌诊客观化识别研究所取得的成果及其存在的问题与展望进行了探讨和分析。

温阳补肾益气中药影响慢性乙肝患者细胞免疫功能的临床研究

目的:探讨研究温阳补肾益气中药对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响及临床疗效。方法:随机分成治疗组60例,对照组30例。治疗组给予温阳补肾益气中药,对照组给予拉米呋啶,各治疗一年。比较两组在治疗前、结束时、停药6个月时T淋巴细胞亚群、干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)水平变化;肝功能谷丙转氨酶(ALT)、胆红素(TBIL)变化;乙肝病毒复制指标(HBV-DNA定量)、病毒标志物及停药后反弹情况。结果:1.治疗组在治疗结束时CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值、IFN-γ、IL-2水平明显提高,停药6个月后仍持续保持高水平。对照组上述指标无显著变化。2.治疗组发生过一过性ALT升高,在第3个月达高峰,以后逐渐复常。对照组无此类变化。3.两组治疗结束时HBV-DNA荧光定量及病毒标志物无显著差异。停药6个月时。治疗组反弹率显著低于对照组。结论:温阳补肾益气中药对慢性乙肝患者细胞免疫有正向调节作用,能促进T淋巴细胞的增殖、分化、成熟和分泌功能,提高体内IFN-γ、IL-2水平,激活免疫,达到内源性清除乙肝病毒的目的,并且这种作用持续较长时间。治疗有效率与拉米呋啶相等,且极少反跳。

慢性阻塞性肺疾病脏腑病机探讨

根据中医对肺脏及相关生理病理的认识,结合COPD的相关生理、病理表现、临床特点及相关研究情况,试对COPD的脏腑病机作一探讨。

《素问释义》注释特点的研究

《素问释义》由张琦注于道光九年,是清代一部较为重要的校注本。该书注解简洁,部分注文精辟且有新意,对国内外的《内经》研究均产生了一定影响。通过对《素问释义》注文进行研究,认为张琦注释《素问》的特点主要可概括为批判地继承前人注文;以阐释医理为主;酌加按语;注有详略;评议篇文;文义未详者,存疑待考或仅提出倾向性意见等六个方面。

大承气汤在外科临床的应用体会

<正>大承气汤是张仲景《伤寒论》中治疗阳明腑实证的主要方剂,具有通里攻下作用。主治“痞、满、燥、实”四证。历代医家通过临床验证,不断发挥,使大承气汤的临床应用更加广泛。现代医学从组方药理、分子及免疫方面的研究使大承气汤的治疗范围又增添了许多新的内容。目前我科结合临床,用其治疗多种疾病,疗效颇佳,现总结如下。1大承气汤的组成服法药物组成:大黄四两(酒洗),厚朴半斤(炙、去皮),枳实五枚(炙),芒硝三合,上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸。分温服。得下,余勿服。

芒硝外敷治疗足靴区血栓性浅静脉炎疗效观察

<正>足靴区是血栓性浅静脉炎的好发部位。由于患者多合并下肢静脉曲张,因此病程迁延,易反复,且易加重形成溃疡,治疗较为困难。笔者于1999年4月-2004年5月,采用中药芒硝外敷的方法治疗足靴区急慢性血栓性浅静脉炎36例,取得较好的疗效。现报道如下。1临床资料1.1一般资料全部均为门诊病人。男21例。女15例;年龄36-84岁,80%在60岁以上;病程最短1周,最长6个月。其中32例合并患有下肢静脉曲张。1.2治疗方法以3层医用纱布依据病变范围做成袋状,并使两端可以开启,形成套形。将芒硝研成均匀颗粒,装入袋中。约0.5cm厚,敷于患处。当芒硝有硬结或溶化时更换。同时卧床,患肢抬高。10天为1个疗程。

慢性乙型肝炎中医辨证客观指标研究进展

辨证是中医的特色,然而辨证具有较强的宏观性,客观指标与中医证型的相关性研究恰好可以弥补这方面的不足。本文对近些年中医分型与客观指标关系的研究进行综述,认为二者的相关性研究可以加快中医辨证向客观化、量化发展的现代化进程。

绝经前后诸证的中医药治疗回顾与展望

绝经前后诸证是由卵巢功能衰退所引起,肾虚为本,兼及心、肝、脾。运用中医药疗法,其综合优势明显,各医家有从肾论治,有从肝论治,有从脾论治,有从心论治。由于分型过于繁杂,其临床经验往往又带有明显的个人观点,因此,有必要深入开展研究。

栝楼桂枝汤化裁对戊四氮点燃癫痫大鼠大脑内三磷酸腺苷酶及丙二醛水平影响的实验研究

目的:通过栝楼桂枝汤化裁对戊四氮点燃Wistar大鼠脑组织中MDA、ATPase及发作级别影响的实验研究,探讨栝蒌桂枝汤的抗癫痫作用。方法:采用Dihel癫痫模型制作方法并加以改进,进行癫痫模型点燃。按Smialowki的癫痫分级标准进行分级,并测定大脑内Na+-K+-ATPase、MDA水平。结果:1)栝蒌桂枝汤组和卡马西平组大鼠癫痫的发作级别低于生理盐水组(P<0.05);2)栝蒌桂枝汤组和卡马西平组癫痫大鼠大脑内的Na+-K+-ATPase含量高于生理盐水组,MDA水平低于生理盐水组(P<0.05);3)栝萎桂枝汤组和卡马西平组相比较,无显著差别(P>0.05)。结论:栝蒌桂枝汤能够降低癫痫的发作级别,降低大鼠脑组织中MDA的含量,减轻自由基对细胞膜的攻击,提高膜Na+-K+-ATPase活性,稳定膜电位,具有一定抗癫痫作用。

心气虚证 心阴虚证的心电图改变及临床意义

为了探索心气虚、心阴虚证的心电图改变及临床意义,我们对124例心脏病患者进行了心电图检查,发现心气虚证组的左室肥厚发生率明显高于心阴虚证组,而快速心律失常发生率心阴虚证组较高,另外,心阴虚证组的Q-T间期延长和ST-T段异常的发生率均高于心气虚证组。这些差异可能对建立上述两个证候的心电图诊断标准具有十分重要的价值。

中医药现代化哲学思考的重要意义

我国中医药现代化的进程已经进入了“快车道”,国家对中医药现代化发展给予了有力的保证,但现状并不乐观。哲学是科学发展的向导,中医药现代化的发展道路需要静下来冷静思考。本文着重从中医药学与哲学密切的联系、哲学为中医药现代化发展提供科学的认识论和方法论、哲学思考有助于科学理解和评价中医药现代化的成果与成绩等几个方面对中医药现代化哲学思考的重要性进行论述。

心主神志与西医学心脑特性之间的联系

将西医学脑的一系列特性,即脑血管舒缩的相对限制性、脑组织的高血流量、脑组织的高氧耗量、葡萄糖是维持脑功能的主要能源、血脑屏障作用,通过血液,与心的特性有机地加以联系。揭示在机体各器官组织中,心泵血功能的变化对脑功能活动的影响最显著。这也是中医学中“心主神志”的西医学重要本质之一。

由补肾中药促进组织血管生成实验论提出“补肾生脉”的理论意义

通过对5种补肾方药的实验结果分析,结合中医理论中对“肾”“血”“脉”的记述,提出“补肾生脉”新说。

益气祛瘀化痰法治疗缺血性脑卒中的机理探析

因虚致瘀、瘀阻脑络导致的缺血性脑卒中发生的这一核心环节,历代医家均有述及。从《内经》、《金匮要略》至《景岳全书》,从朱丹溪,李东垣至王清任,因虚致瘀、瘀阻脑络论逐渐形成完善,当今的众多医家也在继承传统的基础上,从实验和临床上验证和应用这一理论。而痰与瘀,这两个从中医学气血津液理论衍化而来的病理产物和致病因素,在缺血性脑卒中的发生发展中同源相关,密不可分,具重要地位。基于治病必求于本的原则,益气祛瘀是缺血性脑卒中的根本治疗方法,痰瘀同治是缺血性脑卒中的重要治法。当今众多医家的临床实践也验证了这一观点的正确性。因此,益气祛瘀化痰是治疗缺血性脑卒中的基本法则之一,值得临床重视和应用。

老年人常见骨折的治疗及预防

<正>老年人骨折与关节损伤是常见的疾病。近些年随着人均寿命的延长和活动的增多,老年人骨折在创伤骨折所占的比率日趋增多。老年人骨折中有些损伤虽然不能直接危及病人的生命,但伤后的一些并发症却可以给病人造成巨大的痛苦,甚至危及生命,有些虽无生命危险,但日后残留一定的功能障碍,影响病人的生活质量,因此对老年人骨折关节损伤的预防应加以重视,以增进老年人的健康并延年益寿。1老年人常见骨折有关资料分析人到老年,生理解剖上就会出现一系列退行性改变。《素问·上古天真论》曰:“女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也;男子七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。”年过四旬以后,肌质丢失速度加快,体力肌力下降,协调反应能力下降,只要有轻微外力作用,即易发生不同程度的骨折。老

中医论治特色与临床应用

分析和探讨中医论治、治则理论及其临床应用,展示了中医治则必须在整体观念和辨证论治思想的基础上确立,治疗疾病才有意义;若充分发挥中医论治特色,则有助提高治疗疾病的灵活性和准确性,并有助认识疾病的复杂性和增强疾病演变的预见性。中医论治思想和治则,充分体现了中医诊断治疗特色与西医诊断治疗学的差异,以及中医理论在现代治疗疾病的过程中所具有的客观性、科学性和实用性。

麝黄消瘤汤诱导人肝癌细胞系(Bel-7402)凋亡的研究

目的:研究麝黄消瘤汤对人肝癌细胞系(Bel-7402)的诱导凋亡作用。方法:制备含药血清,孵化人肝癌细胞系(Bel-7402),用电子显微镜观察法、荧光显微镜观察法研究凋亡细胞超微结构,用流式细胞仪检测凋亡细胞DNA直方图及凋亡率。结果:电子显微镜及荧光显微镜下,麝黄消瘤汤含药血清诱导人肝癌细胞系(Bd-7402)出现凋亡征象,最大凋亡率为50.96%。流式细胞仪检测凋亡细胞DNA直方图上出现亚二倍体峰,细胞周期分布频率与对照组有显著区别(P≤0.05)。结论:麝黄消瘤汤对人肝癌细胞系(Bel-7402)有显著的诱导凋亡作用。

“一斑”软膏离体经皮吸收药物动力学研究

目的:考察“一斑”软膏透皮吸收性。方法:采用模拟改进型Franz扩散池法,以蛇床子素为指标,测定“一斑”软膏离体经皮吸收的累积透过量及渗透百分率,并确定经皮吸收药动力学方程。结果:蛇床子素体外经皮渗透为零级过程,Q与t呈良好线性关系。结论:本试验简便、快捷,可为“一斑”软膏临床给药次数及剂量的确定提供初步科学依据。

《内经》体质理论的形成与临证应用

<正>在中医体质学说发展的进程中,《内经》的阴阳五行、形志苦乐、禀性剐柔、勇怯肥瘦等体质分类方法,以及因体而受邪、因形而生病、因质而从化等疾病认识方法,强调了体质因素与疾病和健康的密切关系,为中医体质学说研究奠定了基础。现就《内经》有关体质形成的理论基础、相关因素和临证应用简述如下。1《内经》体质理论的藏象基础人体复杂的生命活动起源于内脏的功能,内而消化循环,外而视听言行,无一不是内脏活动的体现,所以内脏活动的实质,就是人体整个生命活动。《内经》的体质医学思想是以藏象理论为基础的。其一,内脏的盛衰决定体表组织的坚脆,同样,观察皮毛、肌肉、筋脉、爪甲、齿

医古文训诂的几个原则性问题

在各种《医古文》教材和医学文选中,或多或少存在一些有关训诂的原则性问题,影响了对医古文的确切理解。本文拟从不增字作训、不采用僻义、不望文生义、宜因文定义、明古今异义和重文史知识等六个方面加以论述,以期有助于医古文学术的发展。

超微速溶制剂与传统汤剂的药理比较——超微速溶理中汤

目的:通过对寒凝血瘀型慢性胃炎大鼠及小鼠肠推进运动的研究,比较了理中汤超微速溶制剂与传统汤剂的药理作用与剂量关系。结果:超微速溶理中汤1.2、0.6、0.3g生药/kg剂量,即相当于临床用量的1/2、1/4、1/8倍剂量组大鼠的全血黏度、卡松黏度均有不同程度的显著性差异,1/16倍剂量也显示了降低的趋势;1/4、1/8倍剂量对血浆黏度有明显改变;1/2、1/4、1/8倍剂量组大鼠的红细胞电泳时间均有不同程度的显著性差异,1/2倍剂量组红细胞集聚、血液屈服力有显著性差异,且对大鼠胃、十二指肠病变有显著改善;超微速溶理中汤1.2g生药/kg剂量,即相当于临床用量的1/2倍剂量组小鼠的肠推进率有显著性差异.其他剂量组有改善脾虚小鼠肠推进率增加的趋势。结论代表“温法”的理中汤治疗脾胃虚寒时剂量可小,其超微速溶制剂的剂量可减致1/8;治疗胃痛胃炎时剂量可大,其超微速溶制剂的剂量以1/2为宜。

补气生血方药药材提取组合方式对甜菜碱含量的影响

目的:研究补气生血方药不同的药材组合方式对甜菜碱含量的影响。方法:将方药中4种药材分为15种组合方式分别提取,并对每种提取液中甜菜碱的含量进行测定。结果:补气生血方药以人参和当归合煎、黄芪和枸杞分别单煎后混合的方式提取,甜菜碱含量最高。

高效液相色谱法测定感冒软胶囊中葛根素的含量

目的:用高效液相色谱法测定感冒软胶囊中葛根素含量。方法:采用DiamonsilC18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,甲醇-水(V:V=25:75)为流动相,检测波长250nm,流速1.0mL/min。结果:线性范围0.1594-1.195μg(r=0.99997,n=5),平均回收率102.0%,RSD为1.82%(n=5)。结论:本法简便、准确、无干扰,可用于感冒软胶囊的质量控制。

反相高效液相色谱法快速测定感冒清热颗粒中葛根素的含量

目的:建立感冒清热颗粒中葛根素的含量测定方法。方法:RP-HPLC色谱法,ODSC18柱,4.6mm×150mm(5μm);流动相:甲醇-水(35:65),内含0.01%醋酸;检测波长:251nm;流速:1.0mL·min-1结果:色谱分离良好,在1-128ug范围内成线性关系,Y=4236X+8.436,r=0.9999,平均回收率为97.9%,RSD为1.68%。结论:本方法简单、快速、准确,适合该制剂快速定量分析。

桂枝茯苓丸新用

<正>仲景桂枝茯苓丸功专活血化瘀,缓消(?)块,兼有清热凉血,理气利水之功用,为历代治疗妇产科疾病的要方。近年来,该方被广泛应用于临床,治疗多科疾病,取得满意疗效。笔者不揣浅陋,结合个人临床实践体会,就桂枝茯苓丸的制方原理及临床应用,略抒己见,谨祈同道斧正。1方药解析《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》曰:“妇人宿有(?)病,经继未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,此为(?)痼害。……所以血不止者,其症不去故也。当下其(?),桂枝茯苓丸主之。”不难看出,仲景本意是以桂枝茯苓丸治疗妇人素有血瘀症块而受孕,因胎元增长,阻遏脉络,血溢

“人与天地相参”思想是振兴针灸学的核心

针灸学出现临床衰退的现象,为此需要重新研究和确立针灸学“人与天地相参”核心理论的定位,以提高针灸学的临床疗效和治疗水平。进一步研究“人与天地相参”的针灸学核心理论,既是全面继承传统针灸学的需要,也是提高现有临床疗效和水平的重要环节和指导思想。

电针加絮刺火罐治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的:观察电针加絮刺火罐的方法治疗神经根型颈椎病患者的临床效果。方法:采用电针加絮刺拔火罐的方法治疗40例神经根型颈椎病患者并与对照组单纯电针治疗进行疗效比较。结果与讨论:观察组总有效率为95%,对照组为80%,两组比较P<0.05,有统计学意义。

疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁返流性胃炎临床观察

目的:观察疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁返流性胃炎的疗效。方法:将136例随机分为两组,治疗组用疏肝和胃,降逆活血法治疗,对照组68例以常规西药治疗,两组治疗时间均为56天,疗程结束1周后复查并评定疗效。结果:两组综合疗效比较和症状积分比较,试验组均明显优于对照组(P<0.01)。结论:中医疏肝和胃降逆活血法治疗胆汁反流性胃炎,疗效确切。

敷料负压技术结合紫草油纱布在皮肤感染创面中应用的研究

目的:观察负压封闭技术结合紫草油纱布治疗创面的效果。方法:采用敷料负压技术结合紫草油纱布对不同感染创面进行处理。结果:经过该方法处理创面后创面愈合时间缩短。结论:敷料负压技术结合紫草油纱布处理创面与传统的方法相比较,具有创面愈合速度加快、降低交叉感染的优点。

从肝论治恶性肿瘤治验举隅

<正>恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病、多发病,随着人类平均寿命的延长、生活方式的改变及环境污染等因素,近年来其发病率和死亡率都有不同程度的增长,已成为人类的主要死因之一。中医认为,恶性肿瘤的发生与气机运行失调关系极为密切,而肝在气机运行中发挥重要的作用。笔者在临床中以逍遥散加减从肝论治多种恶性肿瘤,常取得良好的疗效,现举3则介绍如下,供同道参考:1乳腺癌乳腺癌属于中医“乳岩”范畴,其发病与肝气郁结,气机失调密切相关。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰:“乳房结核坚硬……由肝脾二经气郁结滞而成……轻成乳核,重成乳岩。”乳腺癌的发病主要是在外因(包括高脂肪饮

葛菊汤治疗脑血管痉挛性头痛100例临床观察

目的:观察葛菊汤治疗脑血管痉挛性头痛的疗效。方法:将150例脑血管痉挛性头痛患者随机分组,治疗组100例,用葛根汤治疗;对照组50例,用尼莫地平治疗。结果:治疗组总有效率为90%,优于对照组的70%(P<0.01)。结论:葛菊汤治疗脑血管痉挛性头痛有良好疗效。

中青年糖尿病性阳痿的临床治疗观察

目的:观察自拟糖痿方治疗中青年糖尿病性阳瘘的临床疗效。方法:对比糖痿方治疗前后阳痿病情的改善程度及起效时间。结果:总有效率72%.80%以上的病人在开始治疗后的1个月内起效。结论:糖瘘方是治疗中青年糖尿病性阳痿的有效方药。

中医辨证治疗慢性盆腔炎

<正>慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。表现为小腹、腰骶酸胀疼痛或白带增多、月经异常,持续时间在6个月以上,病情较顽固,易反复发作。笔者自1998年5月-2004年5月,依据中医辨证施治理论治疗32例,疗效满意,现总结报道如下。1临床资料32例均为门诊病例,平均年龄为41岁;病程1年以内14例,2年-3年12例,3年以上6例;32例中伴有白带增多18例,月经先期6例,月经后期4例,先后不定期5例。全部病例B超扫描排除子宫、附件的结核及肿瘤。2治疗方法根据中医辨证分为3型。寒凝血瘀型(15例):小腹

自拟升率汤治疗缓慢性心律失常

<正>缓慢型心律失常是指以心率缓慢、心室率低于60次/min为特征的一类心律失常,主要包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、Ⅱ度以上房室传导阻滞、逸搏及逸搏节律等,常由冠心病、心肌炎、心肌病等引起,是临床常见的一种病症,在中医学中属心悸、眩晕、胸痹等范畴。笔者自2000年以来,采用自拟升率汤治疗缓慢性心律失常30例,得很好疗效,现总结报道如下。1临床资料30例中门诊病例17例,住院13例,其中男9例,女21例。年龄最小23岁,最大76岁。窦性心动过缓16例,病态窦房结综合征7例。Ⅱ度房室传导阻滞6例,Ⅲ度房室传导阻滞交界性逸搏1例。心率最低38次/min,最高53次/min。治疗前后检查心电图。排除病例:

髋关节翻修术与中药再修复治疗

1990年-2004年行人工全髋关节翻修术9例。占同期人工全髋置换术的4.8%。翻修时间为术后1-12年,平均6年。翻修手术复杂,不可预见性问题较多,除要进行详细的手术前设计外,术中要应付可能出现的各种问题。如假体取出困难,骨髓泥取出困难等。本文就手术中的应急处理及术后中药协同再修复治疗做一简单介绍。

温胆汤加减治疗青少年紧张性头痛36例

观察温胆汤加减治疗青少年紧张性头痛36例的临床疗效,以期进一步扩展该方的临床应用范围。将62例青少年紧张性头痛患者随机分组,治疗组36例,应用温胆汤加减治疗,对照组26例,给予太极通天液治疗,两组进行对比观察。结果表明:治疗组痊愈15例,显效14例,有效6例,总有效率为97.2%,对照组痊愈3例,显效5例,有效8例,总有效率为61.5%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组明显为优。提示温胆汤加减治疗痰热郁阻型青少年紧张性头痛疗效确切。

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

<正>乙型肝炎病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿,目前对新生儿出生后采取的一系列方法措施,也不能完全阻止其发展成为慢性乙肝病毒携带者,仍是乙肝的潜在传染源。宫内感染是母婴传播的主要途径,是导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。同时人们对产后母乳喂养可能导致病毒的传播仍有很多顾虑,寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题。笔者用HBIC联合乙肝疫苗治疗有效的阻断HBV宫内传播,之后对应用联合免疫的孕妇母乳喂养问题进行分析,现将临床研究报道如下。1资料与方法1.1研究对象1999年1月-2001年10月于我院产科门诊,分娩至后期随访的患者于孕前或孕20周门诊检

美能治疗慢性特发性荨麻疹临床观察

目的:观察美能治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效。方法:病人随机分为治疗组与对照组,治疗组:美能注射液40ml加入0.9%生理盐水250ml静点,1次/日,共14d。对照组:硫代硫酸钠0.64加入0.9%生理盐水250ml静点,1次/日,共14日。并观察比较两组疗效。结果:美能注射液治疗慢性特发性荨麻疹临床总有效率74%,治愈率为44%,两组之间差异有显著性(P<0.05),未见副作用。